疼痛副高医学职称考试真题(B1)

1. [单选题]治疗自发性心绞痛最有效的药物是(　　)。

A. 硝苯吡啶
B. 氨酰心安
C. 硝酸甘油酯含服
D. 心得安
E. 异搏定

2. [单选题]常用抗菌药物有

A. 化学药物如磺胺类、硝基呋喃类药物
B. 化学药物如喹诺酮类药物、甲硝唑
C. 抗生素如抗革兰阳性细菌的、抗革兰阴性细菌的以及广谱抗生素
D. 抗生素如抗结核分枝杆菌的抗菌药物、抗真菌药物
E. 中药、藏药、苗药等

3. [单选题]神经阻滞的最常见并发症是(　　)。

A. 刺破硬脊膜
B. 感染
C. 张力性气胸
D. 出血
E. 药物不良反应

4. [多选题]病人口渴喜热饮，饮量不多，见于（ ）

A. 痰饮内停
B. 湿热内蕴
C. 热入营血
D. 阳气虚弱
E. 瘀血内阻

5. [单选题]非甾体抗炎镇痛药按作用机制可以分为(　　)。

A. 非选择性COX抑制剂和选择性COX-1抑制剂
B. COX-1抑制剂和COX-2抑制剂
C. C0X-2抑制剂和COX-2兴奋剂
D. COX抑制剂和COX兴奋剂
E. 非选择性COX抑制剂和选择性COX-2抑制剂

6. [多选题]对于PHN介入治疗的说法，正确的是（）

A. 对于PHN没有有效的手术治疗
B. 冷冻疗法只能短期缓解
C. 对于PHN，局部使用利多卡因镇痛是有效的
D. 对于部分患者，经皮神经电刺激已经证明能有效地缓解症状

7. [单选题]A-δ纤维（）

A. 是无髓鞘的
B. 是低阈值的机械性刺激感受器
C. 刺激强度增加时放电增强
D. 对伤害性刺激没有反应
E. 是粗大的神经

8. [单选题]屈指肌腱鞘注射的禁忌证不包括(　　)。

A. 骨质疏松者禁用激素
B. 糖尿病、溃疡病、结核病患者慎用或不用激素
C. 手指有化脓性感染
D. 屈指肌腱急性挫伤
E. 反复治疗2～3次无效者

9. [单选题]下列药物中不属于三环类抗抑郁药的是

A. 多塞平
B. 阿米替林
C. 丙米嗪
D. 氯丙嗪
E. 卡马西平

10. [单选题]关于左冠状动脉主要分布错误的是

A. 左心房
B. 左心室
C. 右心室后面一部分
D. 室间隔前上2/3
E. 房室束的左束支

11. [单选题]术后疼痛的主要原因中错误的描述是

A. 切口或内脏损伤后组织破坏引起的局部刺激
B. 手术中骨、滑膜、骨膜损伤，止血带引起缺血再灌注损伤，组织血管损伤引起致炎、致痛物质等释放引起的刺激
C. 术后肠功能紊乱引起的肠胀气、肠痉挛；各种术后引流管道对伤口和局部神经的机械刺激
D. 患者过度紧张、焦虑、神经过敏，均可引起疼痛加剧
E. 另外，创伤周围肌肉痉挛以及创伤引起的炎性反应使外周神经敏感化都可以加重术后疼痛

12. [单选题]将近40%合并有疼痛的AIDS患者其疼痛为神经病理性来源。已经发现，在HIV携带者以及AIDS患者中，存在几种外周神经病理改变。以下各项为HIV携带者和AIDS患者中最常见的痛性神经病理学改变是（）

A. 多发性单神经炎
B. 多发性神经根病
C. 马尾综合征
D. 痛性中毒性神经病
E. AIDS主要的感觉神经病变

13. [单选题]下列关于局麻药不良反应的描述，错误的是

A. 局麻药的不良反应分为局部性和全身性两种类型
B. 若神经或神经束内局麻药浓度过高，可以损害神经组织
C. 应用小剂量局麻药即出现毒性反应，应考虑为高敏反应
D. 变态反应是常见的局麻药不良反应
E. 发生局麻药毒性反应是因为单位时间内血液中局麻药的浓度超过机体的耐受能力

14. [单选题]关于CRPS以下正确的是（）

A. 男性较女性更易受影响
B. CRPSⅡ较CRPSⅠ更多见
C. 三相骨扫描显示单个关节腔周围吸收造影剂则必须诊断为CRPS
D. CRPS的诊断主要依靠临床表现
E. 主要的发病年龄是15-25岁

15. [单选题]2005年心肺复苏指南中单人或双人复苏时胸外按压与通气的比率为

A. 30﹕2
B. 15﹕2
C. 30﹕1
D. 15﹕1
E. 20﹕1

16. [单选题]对于处于不良状态且伴有疼痛的重病患者，以下说法恰当的是（）

A. 大部分疼痛阶梯评分不需要求患者自己反馈
B. 对这些患者来说，用滴定法来确定他们所需要的镇静和镇痛药物剂量其实并不难，但是这种做法不被鼓励
C. 医生和其他照顾这些患者的医护人员认为给予这类患者较高的镇静、镇痛及其他类似治疗，这种做法不安全
D. 只要这些患者被良好地镇静，他们就不需要其他镇痛药
E. 以上都不对

17. [单选题]一患者主诉右足疼痛，下列可能正确的诊断是（）

A. 糖尿病患者最常见的周围神经病变，因为症状是单侧的
B. 足底筋膜炎，因为该患者的症状出现于长时间活动之后
C. 奠顿神经瘤，因为疼痛位于足跟
D. 跗管综合征，胫后神经在经过内踝时受到压迫
E. 以上都不是

18. [单选题]与水肿的发生有关的脏腑是（ ）

A. 肺、脾、肾
B. 肺、心、肾
C. 脾、肝、肾
D. 心、肝、肾
E. 心、肺、脾

19. [多选题]坐骨神经阻滞的适应证是

A. 梨状肌综合征和坐骨神经痛
B. 髋关节疼痛
C. 下肢血运障碍所致疼痛
D. 股前侧疼痛
E. 股内侧和会阴部疼痛

20. [单选题]颈椎关节突关节注射的并发症不包括(　　)。

A. 脊髓损伤
B. 出血、血肿形成
C. 局麻药中毒
D. 全脊髓麻醉
E. 喉返神经阻滞

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：B

解析：感染是神经阻滞的最常见并发症。其中最严重的是关节腔内感染和硬膜外腔感染。

4.正确答案 ：AD

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：ABCD

7.正确答案 ：C

解析：A-δ纤维是细的有髓鞘纤维，因此传导速度快于C纤维。是高阈值的机械性刺激感受器，与锐痛、温度、寒冷和压力感知有关。

8.正确答案 ：D

解析：ABCE四项，属于屈指肌腱鞘注射的禁忌证。D项，为屈指肌腱鞘注射的适应证。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：C

解析：左冠状动脉主要是供应左心房、左心室、右心室的前面一部分、室间隔的前上2/3以及房室束的左束支。

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：E

解析：总计达30%的感染HIV的患者和AIDS患者合并有AIDS主要的感觉神经病理性改变，这是HIV携带者和AIDS患者中最常见的痛性神经病理学改变。

13.正确答案 ：D

解析：经常误把局麻药引起的某些反应归咎于"局麻药过敏"，是不正确的。变态反应发生率只占局麻药不良反应的2%，真正的变态反应是罕见的。在临床上必须把变态反应、毒性反应及血管收缩药物反应加以区别。酯类局麻药引起变态反应远比酰胺类多见。

14.正确答案 ：D

解析：CRPSⅠ和CRPSⅡ的诊断基于IASP的临床标准。骨扫描对于排除其他情况非常有价值。CRPSⅠ比CRPSⅡ更常见，其发病的男女比例为2：1-4：1。

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：C

解析：A.疼痛及其他症状也可能很难处理，因它们是主观症状，较难以客观方法分析。疼痛和镇静分级被发展用于量化能够自我报告的患者群体中疼痛和焦虑的水平。但有些患者因为插管、镇静，或因他们找不出词语描述而不能充分与临床医生交流这些感受。在这些患者中寻找疼痛征象时，临床医生和其他照顾者必须注意患者的表情和其他疼痛的非特异性表现，如心率快、血压高。 B.有些患者有价值的症状缓解明显，且更希望陷入不省人事的状态，而不是体验疼痛、焦虑或呼吸困难，尤其是在生命最后的时刻。然而其他患者，可能会愿意忍受这些症状，或轻微地自我煎熬，以保持清醒。在濒死患者人群中，很难准确滴定镇静和镇痛药物至他们所希望的意识水平，虽然他们被鼓励这么做。临床医生和照顾者可能会发现对于无法交流或无法自控药物的患者，要做到理想水平的镇静和镇痛更加困难。 C，D和E.症状可能难以恰当控制，因为临床医生和其他照顾者可能会为给予更大剂量的镇静、镇痛及其他心境转换药物而感到不安。在一些情况下，这种不安可能来自对于濒死患者药物成瘾的厌恶感，一种与患者所处条件不相关的现象。

17.正确答案 ：D

解析：A.糖尿病患者最常见的神经病变是远端对称性多发性神经损伤（常累及对称双下肢）。糖尿病还有其他的神经病变，如单神经病可影响单侧足部。 B.足底筋膜是常见的慢性疼痛的部位。患者典型的主诉为晨起时或久坐后的疼痛。疼痛发作常隐匿，也可在外伤后发生。源自足底筋膜区域的触痛可做出诊断，足部被动背屈可能加重疼痛。 C.趾间是名为莫尔顿神经瘤的痛性神经瘤的发生部位。足底内侧神经的第二和第三个分支是发生趾间神经瘤的好发部位。 D.跗骨隧道由内踝、纤维膜和屈肌支持带构成。胫后神经穿过隧道时，在任何可降低隧道空间的条件下受到压迫。足底内、外侧神经和跟神经骨胫后神经的分支共同支配足底。

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：AC

20.正确答案 ：E

解析：颈椎关节突关节注射的并发症有：出血、血肿形成，局麻药中毒，全脊髓麻醉，脊髓损伤。喉返神经阻滞为颈椎椎间孔神经根阻滞术的并发症。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/735o3j.html