1. [单选题]治疗急性阿米巴痢疾和阿米巴肝脓肿应首选
A. 二氯尼特
B. 依米丁
C. 氯喹
D. 甲硝唑
E. 乙酰胂胺
2. [多选题]强心苷毒性所致快速型心律失常,可用下列哪些药物治疗
A. 静脉滴注或口服钾盐
B. 利多卡因
C. 苯妥英钠
D. 阿托品
E. 胺碘酮
3. [单选题]可以在提供互联网药品信息服务的网站上发布,但其内容应经药品监督管理部门审查批准的是
A. 临床药理信息
B. 医疗机构制剂信息
C. 生物药品信息
D. 非处方药广告根据《互联网药品信息服务管理办法》
4. [单选题]具有咪唑并吡啶结构的药物是
A. 舒必利
B. 异戊巴比妥
C. 唑吡坦
D. 氟西汀
E. 氯丙嗪
5. [单选题]患者,男,76岁,良性前列腺增生症伴前列腺体积增大,适宜选用的药物为
A. 非那雄胺
B. 特拉唑嗪
C. 度洛西汀
D. 米多君
E. 奥昔布宁
6. [单选题]能在零售药店销售,但不得采用开架自选销售方式的是( )
A. 甲类非处方药
B. 终止妊娠药品
C. 乙类非处方药
D. 未列入非处方药目录的抗菌药
7. [单选题]以下抗生素中,最适宜小儿使用的是
A. 氯霉素
B. 链霉素
C. 青霉素
D. 米诺环素
E. 环丙沙星
8. [多选题]管理C级高危药品的措施是
A. 严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药
B. 门诊药房药师和治疗班护士核发C级高危药品
C. 药库、药房和病区小药柜等高危药品储存处有明显专用标识
D. 护理人员执行高危药品医嘱时应注明高危,双人核对后给药
E. 医生、护士和药师工作站在处置C级高危药品时,应有明显的警示信息
9. [单选题]关于雌激素作用特点的描述,错误的是
A. 具有广泛而重要的生理作用
B. 可促进女性生殖器官发育
C. 可抑制卵泡发育
D. 可促进或抑制促性腺激素的释放
E. 促进子宫内膜代谢
10. [单选题]患者,男,69岁,因高血压长期服用抗高血压药,近日患者出现足踝部水肿,引起此不良反应的药物是( )
A. 普萘洛尔
B. 非洛地平
C. 卡托普利
D. 多沙唑嗪
E. 氢氯噻嗪
11. [单选题]用于疼痛治疗、耐受性最好的非甾体抗炎药是
A. 布洛芬
B. 贝诺酯
C. 塞来昔布
D. 阿司匹林
E. 双氯芬酸钠
12. [单选题]适宜氟西汀服用的时间是
A. 晚睡前
B. 餐前
C. 餐中
D. 餐后
E. 清晨
13. [单选题]下列治疗恶性肿瘤的药物中,对骨髓造血功能几乎没有抑制作用的是
A. 长春碱
B. 泼尼松
C. 顺铂
D. 表柔比星
E. 5-氟尿嘧啶
14. [单选题]因缺乏儿童用片剂或胶囊剂,往往掰开或研碎服用,以致剂量与用法错误,呈现不良反应,归因于
A. 用药错误
B. 药品质量
C. 药效学差异
D. 药动学差异
E. 用药资料匮乏
15. [单选题]与青霉素相比,阿莫西林( )
A. 对革兰阳性细菌的抗菌作用强
B. 对革兰阴性杆菌作用强
C. 对β-内酰胺酶稳定
D. 对耐药金黄色葡萄球菌有效
E. 对铜绿假单胞菌有效
16. [单选题]洋地黄中毒引起的快速性心律失常,首选下列哪种药物
A. 阿托品
B. 普萘洛尔
C. 普鲁卡因胺
D. 苯妥英钠
E. 奎尼丁
17. [单选题]属于助消化药的是
A. 胶体果胶铋
B. 胃蛋白酶
C. 奥美拉唑
D. 莫沙必利
E. 还原型谷胱甘肽
18. [多选题]下述解救巴比妥类药物中毒的措施中,正确的是
A. 用1:5000高锰酸钾溶液洗胃
B. 用1:5000高锰酸钾溶液洗肠
C. 静注或快速静滴20%甘露醇利尿
D. 静滴5%碳酸氢钠注射液碱化尿液
E. 应用特效解毒剂纳洛酮
19. [多选题]糖皮质激素类药物的禁忌证包括
A. 肾病综合征
B. 活动性消化性溃疡
C. 类风湿性关节炎
D. 未能控制的真菌感染
E. 股骨头坏死
20. [单选题]以下处方中,属于联合用药不适宜的是
A. 滥用糖皮质激素、二磷酸果糖
B. 盲目而无效果地应用肿瘤辅助治疗药
C. Ⅰ类手术切口应用第三代头孢菌素
D. 咳嗽、C反应蛋白正常给予阿奇霉素
E. 抗过敏药用于伴良性前列腺增生症的患者
1.正确答案 :D
解析:本题考查甲硝唑的作用特点和适应证。氯喹是治疗疟疾的药物;甲硝唑是治疗急性阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿和滴虫病的首选药,也是贾第鞭毛虫最有效的药物,还能抗厌氧菌,故本题答案选D。
2.正确答案 :ABC
解析:强心苷所致的心脏毒性,须立即补钾,恢复钾平衡,然后判别中毒状态,若为缓慢型心律失常,则使用阿托品,若为快速型心律失常,则使用苯妥英钠或利多卡因。
3.正确答案 :D
解析:(1)提供互联网药品信息服务的网站发布的药品(含医疗器械)广告,必须经过药品监督管理部门审查批准,并注明广告审查批准文号。
4.正确答案 :C
解析:本题考查药物的结构特征。舒必利含吡咯环,异戊巴比妥含嘧啶环,氯丙嗪含吩噻嗪环,而氟西汀不含杂环,唑吡坦含有咪唑并吡啶结构,并可从药名中"唑""吡"二字得到提示,故本题答案应选C。
5.正确答案 :A
解析:本题考查良性前列腺增生症伴前列腺体积增大治疗药物的选用。5α-还原酶抑制剂的适应证为伴有前列腺体积增大的前列腺增生症患者,故选项A为正确答案。特拉唑嗪为α受体拮抗剂,其治疗优势在于数小时至数天后症状即有改善,不影响前列腺体积和血清PSA水平;奥昔布宁为抗胆碱能药物,其适应证为伴发膀胱过度活动征的良性前列腺增生症;度洛西汀为5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,为治疗焦虑症和抑郁症的药物;米多君为α受体激动剂,为尿失禁治疗药物。
6.正确答案 :D
解析:处方药能在零售药店销售,不得开架自选。未列入非处方药的抗菌药属于处方药。
7.正确答案 :C
解析:从安全性、抗菌谱等方面考虑,β—内酰胺类和大环内酯类两类对儿童较安全
8.正确答案 :BE
解析:本题考查管理C级高危药品的措施。本题的"陷阱"是照搬B级高危险药品的管理措施,误导解题。实际上,备选答案A,C,D全然没有涉及"C级"高危药品;因此,备选答案A,C,D不选。
9.正确答案 :C
解析:本题考查雌激素的作用特点。雌激素具有广泛而重要的生理作用,不仅有促进和维持女性生殖器官和第二性征的生理作用,并对内分泌、心血管、代谢系统、骨骼的生长和成熟及皮肤等各方面均有明显的影响。(1)卵巢:雌激素可以刺激卵泡发育;雌激素血液浓度的高低可以通过反馈的方式促进或抑制促性腺激素的释放,从而间接影响卵巢功能。(2)输卵管:雌激素能加速卵子在输卵管的运行速度。(3)子宫:雌激素对子宫内膜和平滑肌的代谢有明显促进作用。(4)阴道:雌激素可促进阴道上皮基底层细胞增生、分化、成熟以及角化和引起核致密变化。(5)乳腺:雌激素不仅可以刺激人类乳腺导管的生长,也能促进乳腺腺泡的发育及乳汁生成。(6)骨骼:雌激素有促进骨质致密的作用,但能使骨骺提早闭合和骨化而影响骨的长度增加。绝经期妇女可用雌激素治疗骨质疏松症。(7)心血管:雌激素可以降低血管通透性,降低血清胆固醇。故答案选C。
10.正确答案 :B
解析:二氢吡啶类钙通道阻滞剂(地平类)常见不良反应包括反射性交感神经激活导致心跳加快、面部潮红、脚踝部水肿、牙龈增生等。
11.正确答案 :A
解析:布洛芬是世界卫生组织、美国FDA唯一共同推荐的儿童退烧药,是公认的儿童首选抗炎药。是耐受性最好的非甾体。布洛芬具有抗炎、镇痛、解热作用。治疗风湿和类风湿关节炎的疗效稍逊于乙酰水杨酸和保泰松。适用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎和神经炎等。
12.正确答案 :E
解析:由此题可掌握的要点是药品服用的适宜时间。抑郁症患者的白日症状较重,适宜氟西汀服用的时间是清晨(E)
13.正确答案 :B
解析:泼尼松临床上可用于各种急性严重细菌感染、严重的过敏性疾病、胶原性疾病(红斑狼疮、结节性动脉周围炎等)、风湿病、肾病综合征、严重的支气管哮喘、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、急性淋巴性白血病、各种肾上腺皮质功能不足症、剥脱性皮炎、天疱疮、神经性皮炎、湿疹等,对骨髓造血功能几乎没有抑制作用。
14.正确答案 :A
解析:由此题可掌握的要点是ADR发生的影响因素。因缺乏儿童专用片剂或胶囊剂,往往掰开或研碎服用,以致剂量与用法错误,呈现不良反应,归因于用药错误(A)
15.正确答案 :B
解析:阿莫西林是广谱青霉素,主要作用于对青霉素敏感的革兰阳性菌以及部分革兰阴性杆菌。
16.正确答案 :D
解析:本题考查洋地黄中毒引起的快速性心律失常的药物选用。发生洋地黄中毒后应立即停药;对快速性心律失常者,如血钾浓度低则可用静脉补钾,如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。电复律一般禁用;有传导阻滞及缓慢性心律失常者可给予阿托品静脉注射,不宜应用异丙肾上腺素。故选项D为正确答案。
17.正确答案 :B
解析:本组题考查消化系统疾病常用药物的分类。胃蛋白酶属于助消化药,故答案选B。
18.正确答案 :ABCD
解析:对急性中毒者应积极采取抢救措施,维持呼吸与循环功能,保持呼吸道通畅,吸氧,必要时行人工呼吸,甚至气管切开,也可应用中枢兴奋药。中毒后,立即洗胃(高猛酸钾1:2000),并服硫酸钠10~15克(不宜用硫酸镁,因镁离子一部分吸收后加重对中枢的抑制,且肾排泄机能遭受抑制时,被吸收的镁离子在体内将留较久),为加速巴比妥类药物的排泄,可用碳酸氢钠等碱性药物,严重中毒病例可采用透析疗法。
19.正确答案 :BDE
解析:本题考查的是糖皮质激素的禁忌证。1.规避禁忌证:对糖皮质激素过敏者、严重的精神病(既往和现在)、癫痫、活动性消化性溃疡病、新近胃肠吻合术后、骨折、创伤修复期、角膜溃疡、高血压、糖尿病、低血钾、严重的骨质疏松症、肾上腺皮质功能亢进症、股骨头坏死和未能用抗菌药物控制的病毒、细菌、真菌感染者禁用。2.下列患者慎用:心脏病或急性心力衰竭、憩室炎、情绪不稳定和有精神病倾向、青光眼、白内障、肝功能损害、眼单纯性疱疹:高脂血症、甲状腺功能减退症、重症肌无力、胃炎或食管炎、肾功能损害或结石、骨质疏松症、结核病等。
20.正确答案 :B
解析:由此题可掌握的要点是审核处方用药与病症诊断的相符性。滥用糖皮质激素、二磷酸果糖(A)属于过度治疗用药;盲目而无效果地应用肿瘤辅助治疗药(B)属于联合用药不适宜;Ⅰ类手术切口应用第三代头孢菌素(C)与咳嗽、C反应蛋白正常给予阿奇霉素(D)两者均属于无适应证用药;抗过敏药用于伴良性前列腺增生症的患者(E)属于有禁忌证用药。备选答案A、C、D和E不符合题意。因此,该题的正确答案是B。
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