27岁经产妇，妊娠36周。因阴道少量流血3天就诊，妇科检查：无宫

[单选题]27岁经产妇，妊娠36周。因阴道少量流血3天就诊，妇科检查：无宫缩，胎心140次/分。最恰当的治疗措施是

A. 行剖宫产术
B. 立即行人工破膜
C. 观察1周再行处理
D. 立即静脉滴注止血药物
E. 静脉滴注缩宫素引产

正确答案 ：C

解析：该孕妇无痛性阴道流血，无宫缩，诊断前置胎盘可能，但胎儿已36周，基本成熟，胎心正常，可待其足月。题干重点词"最恰当"，故选C。但应密切观察出血、胎心、宫缩等，结合腹B超并予相应正确处理。

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[单选题]先天性巨结肠最常见的并发症是

A. 肠梗阻
B. 败血症
C. 营养不良
D. 小肠结肠炎
E. 肠穿孔

正确答案 ：D

解析：小肠结肠炎是先天性巨结肠最严重的并发症，以新生儿期多见。发病较急、高热、吐泻，梗阻肠腔内积存大量肠液可导致严重脱水、酸中毒和休克，病死率可高达30%。其他并发症有肠梗阻、肠穿孔、营养不良、发育延迟等。故正确答案为D。

[单选题]注射大剂量Ag形成免疫耐受是由于

A. Ab形成速度慢，而代谢速度过快所致
B. Ab过剩，多余的Ag中和了抗体
C. 产生无功能抗体
D. 浆细胞麻痹
E. B细胞分化增生受到抑制

正确答案 ：E

解析：特异性无应答性可以天然获得，也可模拟天然获得方式人工诱导产生。前者称为自身免疫耐受性或天然耐受性；后者称为获得性免疫耐受性。自身免疫耐受性表现为机体本身对自己的组织不产生免疫应答。大量的实验结果证明，免疫耐受性可在胚胎期、新生期或成年期诱导产生。其规律是，个体的发育期越早，诱导的成功率越高。给成年动物注入抗原不易造成免疫耐受性。但在注射抗原的同时注入免疫抑制剂，可诱导产生对该抗原的免疫耐受性。即使以后没有药物作用时，再注射同种抗原也可产生免疫耐受。虽然注射抗原后，T细胞和B细胞都产生免疫耐受性，但T细胞和B细胞对诱导产生免疫耐受性所需抗原的剂量，以及耐受性维持时间的长短有很大差异。T细胞所需剂量少，维持时间长。

[单选题]人体器官移植中医疗机构的法律责任说法错误的是

A. 买卖人体器官或者从事与买卖人体器官有关活动的，由设区的市级以上地方人民政府卫生主管部门依照职责分工没收违法所得，并处交易额8倍以上10倍以下的罚款
B. 医疗机构参与上述活动的，还应当对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分，并由原登记部门撤销该医疗机构人体器官移植诊疗科目登记，该医疗机构3年内不得再申请人体器官移植诊疗科目登记；医务人员参与上述活动的，由原发证部门吊销其执业证书
C. 医疗机构未办理人体器官移植诊疗科目登记，擅自从事人体器官移植的，依照《医疗机构管理条例》的规定予以处罚
D. 不再具备人体器官移植条件，仍从事人体器官移植的医疗机构，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；情节严重的，由原登记部门撤销该医疗机构人体器官移植诊疗科目登记，该医疗机构3年内不得再申请人体器官移植诊疗科目登记
E. 医疗机构未定期将实施人体器官移植的情况向所在地设区的市级以上地方人民政府卫生主管部门报告的，由所在地卫生主管部门责令限期改正；逾期不改正的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分

正确答案 ：E

解析：卖人体器官或者从事与买卖人体器官有关活动的，由设区的市级以上地方人民政府卫生主管部门依照职责分工没收违法所得，并处交易额8倍以上10倍以下的罚款；医疗机构参与上述活动的，还应当对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分，并由原登记部门撤销该医疗机构人体器官移植诊疗科目登记，该医疗机构3年内不得再申请人体器官移植诊疗科目登记；医务人员参与上述活动的，由原发证部门吊销其执业证书。

[单选题]患儿女，3岁。"发热、咳嗽、流涕3天"就诊。查体：体温39℃，颊黏膜粗糙，可见白色斑点，皮肤出现红色斑丘疹。最可能的诊断是

A. 麻疹
B. 风疹
C. 肺炎
D. 水痘
E. 猩红热

正确答案 ：A

解析：麻疹前驱期也称出疹前期，临床表现包括：①发热：热型不定，渐升或骤升；②"上感"症状：在发热同时出现咳嗽、流涕、喷嚏、咽部充血、结合膜充血、眼睑水肿、畏光、流泪；③麻疹黏膜斑（Koplik斑）：为早期诊断的重要依据。

[单选题]男，50岁。腹泻2年。体检发现肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是

A. 结肠癌
B. 溃疡性结肠炎
C. 细菌性痢疾
D. 克罗恩病
E. 阑尾炎

正确答案 ：D

解析：克罗恩病的结肠镜检查有特异性改变，表现为病变呈节段性分布，见纵行溃疡，溃疡周围黏膜正常，或增生呈铺路石样改变，多在回盲部。本题题干与克罗恩病的结肠镜表现相符，故选D。

[单选题]可传递抑制信号的是

A. KIR
B. CEA
C. TCR
D. MBL
E. ASP

正确答案 ：A

[单选题]妊娠90天，需终止妊娠，下列哪项是最常用的方法

A. 钳刮术
B. 负压吸引术
C. 天花粉肌内注射
D. 催产素静脉滴注
E. 雷凡诺尔羊膜腔内注射

正确答案 ：A

解析：妊娠10周内要求终止妊娠应用负压吸引术；妊娠在11～14周以内要求终止妊娠而无禁忌者应用钳刮术。

[单选题]风湿病增生期最具特征性的病理变化是

A. 黏液样变性
B. 纤维素样变性
C. 风湿小体形成
D. 心外膜纤维蛋白渗出
E. 纤维组织坏死

正确答案 ：C

解析：风湿病形成特征性的风湿性肉芽肿，又称为A.schoff小体，形成风湿小体。

[单选题]原发性醛固酮增多症治疗用

A. 螺内酯
B. 酚苄明
C. 酮康唑
D. 米托坦
E. 美替拉酮

正确答案 ：A

解析：1.原发性醛固醇增多症多用保钾药，螺内酯为保钾药。

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