患者，男，38岁。患肝硬化3年，1周来畏寒发热，体温38℃左右，全

[单选题]患者，男，38岁。患肝硬化3年，1周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml/d。下列体格检查对判断病情最具有意义的是

A. 蜘蛛痣及肝掌
B. 腹壁静脉曲张呈海蛇头样
C. 脾大
D. 全腹压痛及反跳痛
E. 腹部移动性浊音阳性

正确答案 ：D

解析：患者为肝硬化3年，1周来畏寒发热，全腹痛，腹部明显膨胀，应考虑患者在肝硬化腹水基础上合并自发性腹膜炎，可有不同程度的腹膜刺激征。

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[单选题]诊断抑郁发作的必要条件是

A. 动作减少
B. 思维迟缓
C. 早醒
D. 自杀观念
E. 心境低落

正确答案 ：E

解析：抑郁发作是以抑郁为特征的疾病状态。其特点为：情绪低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓。

[单选题]哪一种不是小脑幕裂孔疝常见的症状

A. 意识障碍
B. 一侧面神经麻痹
C. 一侧动眼神经麻痹
D. 剧烈头痛、呕吐
E. 血压增高

正确答案 ：B

解析：小脑幕裂孔疝是病灶侧的颞叶沟回部分的脑组织被挤入小脑幕裂孔内形成。因被挤入的脑组织是颞叶海马沟回，所以，也称颞叶(海马)沟回疝。由于天幕上的脑组织被挤压到天幕裂孔以下，使中脑动眼神经、大脑后动脉受压，血液循环受阻。病人常表现剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安，甚至昏迷。病灶侧瞳孔先缩小，继而逐渐散大，两侧瞳孔不等大，对光反射消失，对侧中枢性偏瘫。其中不包括B项。

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