临床药学医学副高职称2024历年真题解析(C9)

1. [单选题]用强心苷治疗慢性心功能不全，它对心脏的作用属于

A. 局部作用
B. 继发作用
C. 选择性作用
D. 普遍细胞作用
E. 以上都不是

2. [多选题]属于泻下剂的是（ ）

A. 大承气汤
B. 麻子仁丸
C. 温脾汤
D. 增液承气汤
E. 十枣汤

3. [单选题]对国内外常用药品的性状、药理及应用、用法、注意事项及制剂均有简略介绍的是

A. 《马丁代尔药物大典》
B. 《药物的事实与比较》
C. 《美国医院处方集服务处：药物信息》
D. 《新编药物学》
E. 《医师案头参考》

4. [单选题]慢性心房颤动伴快速心室率，起始治疗措施是

A. 药物复律，使之恢复为窦性节律
B. 积极治疗，预防栓塞并发症
C. 减慢心室率，使心室率控制在60～80次/分
D. 积极治疗原发病因
E. 控制诱发因素

5. [单选题]多潘立酮发挥胃动力作用的机制是

A. 激动外周多巴胺受体
B. 激动中枢多巴胺受体
C. 阻断外周M受体
D. 阻断外周多巴胺受体
E. 阻断中枢多巴胺受体

6. [单选题]接受患者用药咨询的方式中，错误的是

A. 可采用电话、网络等通讯方式
B. 可向患者发放一些合理用药宣传材料
C. 可主动向患者讲授用药知识
D. 有针对性地回答患者问题，不要做过多询问
E. 通过网络向大众宣传促进健康的小知识属于主动咨询

7. [单选题]磺脲类药物最主要的不良反应是

A. 腹胀、腹痛
B. 皮疹
C. 肝、肾功能异常
D. 体重增加
E. 低血糖

8. [单选题]连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品属于

A. 依赖药品
B. 麻醉药品
C. 精神药品
D. 医药用毒性药品
E. 放射性药品

9. [多选题]吩噻嗪类抗精神病药物中毒的救治措施正确的有( )。

A. 清除毒物洗胃，洗胃后给予活性炭吸附，给予硫酸钠20～30g导泻促进排出
B. 持续性低血压时应用去甲肾上腺素等α肾上腺受体激动剂
C. 震颤麻痹综合征应用苯海索、氢溴酸东莨菪碱
D. 治疗奎尼丁样心脏毒性（Q-T间期延长、QRS波宽大）可用5%碳酸氢钠注射液静脉滴注
E. 持续性低血压时应用肾上腺素和多巴胺

10. [单选题]治疗血淋的常用方剂是（ ）

A. 八正散
B. 小蓟饮子
C. 五苓散
D. 茵陈蒿汤
E. 三仁汤

11. [单选题]药品储存应实行色标管理，其中待验品的色标为

A. 黄色
B. 红色
C. 绿色
D. 粉色
E. 黄绿色

12. [单选题]根据《药品流通监督管理办法》，关于药品生产、经营企业购销药品行为的说法，错误的是

A. 药品生产、经营企业应对其药品购销行为负责
B. 药品生产、经营企业可派出销售人员以本企业名义从事药品购销活动
C. 药品生产企业可以销售本企业生产的药品
D. 药品生产企业可以销售本企业经许可受委托生产的药品
E. 药品生产、经营企业对其销售人员以本企业名义从事的药品购销行为承担法律责任

13. [单选题]有机磷酸酯中毒时反复大剂量注射阿托品后，M样症状消失，出现阿托品中毒症状是

A. 散瞳、升高眼压，视远物模糊
B. 散瞳、升高眼压，视近物模糊
C. 散瞳、降低眼压，视远物模糊
D. 散瞳、降低眼压，视近物模糊
E. 散瞳、升高眼压，视远物清楚

14. [多选题]补法，主要包括（ ）

A. 补气
B. 补血
C. 补阴
D. 补心
E. 补阳

15. [单选题]医疗机构处方管理正确的是

A. 急诊处方3日有效，每张处方不超过3日量
B. 门诊处方3日有效，普通药每张处方不超过7日量
C. 麻醉药品注射剂每张处方不超过3日量
D. 二类精神药品每张处方不超过3日量
E. 普通药品处方保存1年，特殊管理的药品处方保存3年

16. [单选题]毛果芸香碱临床用于

A. 有机磷中毒
B. 术后腹胀气
C. 青光眼
D. 扩瞳验光
E. 抗休克

17. [多选题]选择给药途径的依据有

A. 药物的理化性质
B. 病人的疾病状态
C. 给药方法是否方便易行
D. 选择生物利用度高的给药途径
E. 血药浓度与疗效的关系

18. [单选题]下列药品中，没有纳入《抗菌药物临床应用管理办法》适用范围的是

A. 治疗真菌所致感染性疾病的药品
B. 治疗衣原体所致感染性疾病的药品
C. 治疗螺旋体所致感染性疾病的药品
D. 治疗结核杆菌所致感染性疾病的药品
E. 治疗立克次体所致感染性疾病的药品

19. [多选题]下列选项中，对痤疮的临床表现，叙述正确的有( )。

A. 只表现在前额和颜面上，胸部、背部、上臂不会受累
B. 初期为散在性红斑或水疱，水疱壁透明
C. 多为散在与毛囊一致的黑色丘疹，挤压后可有黄白色脂性栓排出
D. 炎症较重时，可长久存在，亦可逐渐吸收或溃疡形成窦道
E. 分泌物干后形成蜜黄色或污黄色痂，愈后无瘢痕

20. [多选题]下列关于抗癫痫药物临床应用的叙述正确的是

A. 癫痫大发作首选苯妥英钠
B. 癫痫小发作一般不首选丙戊酸
C. 癫痫大发作合并小发作首选丙戊酸
D. 精神运动性发作首选卡马西平
E. 癫痫持续状态首选硝西泮

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：D

解析：本题考查不同文献的特点和应用。《新编药物学》由人民卫生出版社出版，该书对国内外常用药品的性状、药理及应用、用法、注意事项及制剂均有简略的介绍，该书中的引论和附录部分有助于解决药学实践中遇到的问题。

4.正确答案 ：C

解析：减慢心室率，使心室率控制在60～80次/分是慢性心房颤动伴快速心室率的起始治疗措施，故选C

5.正确答案 ：D

解析：多潘立酮发挥胃动力作用的机制是阻断外周多巴胺受体。故选D

6.正确答案 ：D

解析：接受患者用药咨询时，应多做询问，动向患者讲授用药知识，而不是针对性的回答患者的问题

7.正确答案 ：E

解析：磺胺类药物的主要不良反应有：1、肾功能受损。因为磺胺类药物在尿中溶解度底，析出结晶损害肾，出现结晶尿，血尿，尿痛等等。2、还会抑制造血功能，使白细胞减少。还会出现过敏反应。故选E

8.正确答案 ：B

解析：麻醉药品连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖

9.正确答案 ：ABCD

解析：本题考查要点是“吩噻嗪类抗精神病药物中毒的救治措施”。吩噻嗪类抗精神病药物中毒的救治措施有：①吸氧，保持充分氧的供给，出现呼吸抑制时，行气管插管，必要时呼吸机辅助通气。②保温，避免发生低温。③清除毒物洗胃，洗胃后给予活性炭吸附，给予硫酸钠20～30g导泻促进排出。④支持疗法。低血压：补充血容量，持续性低血压时应用去甲肾上腺素等α肾上腺受体激动剂，禁用肾上腺素，慎用多巴胺，因可加重低血压。震颤麻痹综合征：应用苯海索、氢溴酸东莨菪碱。治疗奎尼丁样心脏毒性(Q-T间期延长、QRS波宽大)：可用5%碳酸氢钠注射液静脉滴注。癫痫发作：应用地西泮、苯妥英钠（但是院前处理应避免为控制癫痫发作而使用镇静药引起呕吐）。昏迷、呼吸抑制：纳洛酮可使患者清醒时间明显缩短，心率加快，血压升高，解除呼吸抑制。中枢神经抑制严重患者应用中枢兴奋剂，如哌醋甲酯、苯甲酸钠咖啡因或苯丙胺等。因此，本题的正确答案为ABCD。

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：D

解析：本题考查的是药品流通监督管理办法。 第九条药品生产企业只能销售本企业生产的药品，不得销售本企业受委托生产的或者他人生产的药品。

13.正确答案 ：B

解析：阿托品租断瞳孔括约肌上的M受体，瞳孔括约肌松弛，而使瞳孔开犬肌功能占优势，扩瞳，阻断睫状肌上的M受体，睫状肌松弛。悬韧带拉紧，晶体变平,折光度减低，适于看远物，视近物模糊不清。

14.正确答案 ：ABCE

15.正确答案 ：B

解析：《处方管理办法》第十八条：处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。第十九条：处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；第二十三条：为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。第五十条：处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。

16.正确答案 ：C

解析：毛果芸香碱（pilocarpine），又名匹鲁卡品。能直接作用于副交感神经节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，尤其对眼和腺体作用较明显。临床主要用于青光眼和虹膜炎的治疗。故选择C。

17.正确答案 ：ABCE

18.正确答案 ：D

解析：本题考查抗菌药物的范围。 《抗菌药物临床应用管理办法》第二条：抗菌药物指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗结核病、寄生虫和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂，

19.正确答案 ：CD

解析：本题考查要点是“寻常痤疮的临床表现”。①痤疮最早的损害通常表现在颜面部，但是胸部、背部、上臂也可受累。所以，选项A的叙述是不正确的。②初起为多数散在与毛囊一致的黑色丘疹，用手挤压后可有黄白色的脂性栓排出来，随后可引起毛囊内及其周围炎症，若位置在皮肤的表浅部则形成炎性丘疹或脓疱，如位置较深或相互融合则形成结节、囊肿或脓肿。当皮质腺口完全闭塞形成皮疹，顶端可出现小脓疱，破溃或吸收后，遗留暂时性色素沉着或小凹状疤痕。所以，选项B的叙述是不正确的，选项C的叙述是正确的。③严重的痤疮除黑头粉刺、血疹、脓疱外，可有蚕豆至指甲大小的炎性结节或囊肿；炎症较深时，可长久存在，亦可逐渐吸收或溃脓形成窦道。所以，选项D的叙述是正确的。④痤疮的病程缓慢，一般青春期过后则可自愈，愈后可留有色素沉着斑、小疤痕或疤痕疙瘩。所以，选项E的叙述是不正确的。因此，本题的正确答案为CD。

20.正确答案 ：ABCD

解析：抗癫痫药的应用：苯妥英钠是治疗癫痫大发作的首选药物。丙戊酸钠对癫痫小发作效果好，疗效优于乙琥胺，但因有肝病毒性，临床仍常选用乙琥胺，仅在大发作合并小发作时作为首选药使用。精神运动性发作首选卡马西平。安定是控制各型癫痫持续状态的首选药物，既可静脉或肌肉注射又可口服作长期治疗，能迅速通过血脑屏障，注射后1～3分钟即可生效，故用负荷量使脑内很快达到有效浓度。硝西泮主要用于癫痫肌阵挛性发作和不典型失神发作。

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