维生素D缺乏性手足搐搦症在惊厥发作时，最合适的处理是

[单选题]维生素D缺乏性手足搐搦症在惊厥发作时，最合适的处理是

A. 迅速推入甘露醇
B. 立即肌肉注射维生素D
C. 先用镇静剂再用钙剂
D. 立即静注钙剂
E. 保持安静待自然缓解

正确答案 ：C

解析：在使用镇静剂同时应及时补充钙剂，给予10%葡萄糖酸钙1～2ml/kg加入5%～10%葡萄糖液10～20ml中，缓慢静脉注射（10分钟以上）或滴注，以防止血钙骤升、导致心跳骤停。惊厥反复发作时可6小时后重复一次。直至惊厥停止后改为口服钙剂。

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[单选题]小儿时期最常见的肺炎是

A. 支气管肺炎
B. 间质性肺炎
C. 干酪性肺炎
D. 吸入性肺炎
E. 大叶性肺炎

正确答案 ：A

解析：支气管肺炎是累及支气管壁和肺泡的炎症，为小儿时期最常见的肺炎，2岁内儿童多发。

[多选题]法洛四联症患儿可能出现的症状是

A. 蹲踞
B. 贫血
C. 突然晕厥
D. 杵状指（趾）
E. 活动耐力下降

正确答案 ：ACDE

解析：症状（1）发绀?多在生后3～6个月出现，也有少数到儿童或成人期才出现。发绀在运动和哭闹时加重，平静时减轻。（2）呼吸困难和缺氧性发作?多在生后6个月开始出现，由于组织缺氧，活动耐力较差，动则呼吸急促，严重者可出现缺氧性发作、意识丧失或抽搐。（3）蹲踞?为法洛四联症病儿临床上一种特征性姿态。蹲踞可缓解呼吸困难和发绀。因此无B选项。

[单选题]小儿能量代谢中特有的能量需要是( )

A. 基础代谢
B. 食物的特殊动力作用
C. 生长发育
D. 活动所需
E. 排泄损失

正确答案 ：C

解析：小儿能量代谢分类： ⑴基础代谢：比成人高，按每日每公斤体重计算，1岁以内约需230.2Kj（55KCal），12岁184.2KJ（44KCal），7岁以后与成人相近104.6～125.6KJ（25～30KCal）。 ⑵活动所需：新生儿只能啼哭、吮奶，这项需要较少，婴儿约为62.8～83.7Kj（15～20KCal/kg.d），需要量随年龄增长而增加，12岁时约为125.6KJ/kg.d（30KCal/kg.d）。 ⑶生长所需：这一部分热能消耗为小儿所特有。所需热量与生长速度成正比，若饮食所供给的热量不足，生长发育即会停顿或迟缓。婴儿此项热量约占总热量之25～30%.初生数月的婴儿达167.4～209.3KJ（40～50KCal/kg.d），1岁时为62.8Kj（15KCal）。每增加1kg体重需要摄入18410～23849KJ的能量。 ⑷食物特殊动力作用，婴儿饮食中虽然蛋白质所占比例较成人高，但小儿食物特殊运力作用低，平均为占总热量6%与成人相仿。 ⑸排泄的消耗：每天摄入的食物不能完全吸收，一部分食物未经消化吸收即排泄于体外，此项热量损失不超过10%，但腹泻时，此项热量丢失大增。

[单选题]新生儿败血症主要的感染途径是( )

A. 宫内感染
B. 产道感染
C. 脐部创口感染
D. 肠道感染
E. 口腔感染

正确答案 ：C

解析：感染的途径有：1．宫内感染：母亲孕期有感染（如败血症等）时，细菌可经胎盘血行感染胎儿。2．产时感染：产程延长、难产、胎膜早破时，细菌可由产道上行进入羊膜腔，胎儿可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃肠炎、中耳炎等，进一部发展成为败血症。也可因消毒不严、助产不当、复苏损伤等使细菌直接从皮肤、粘膜破损处进入血中。3．产后感染：最常见，细菌可从皮肤、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途径侵入血循环，脐部是细菌最易侵入的门户。

[单选题]女，8岁。因突然心慌、脉速、昏迷，神志不清入院，呼气有烂苹果味。家长诉：近5个月有多饮、多尿、便秘、消瘦，可能的医疗诊断是

A. 中枢神经系统感染
B. 脱水酸中毒
C. 酮症酸中毒
D. 肺炎
E. 中毒性休克

正确答案 ：C

解析：儿童糖尿病起病较急剧，多数患儿表现为多尿、多饮、多食和体重下降“三多一少”的典型症状。约有40%患儿首次就诊即表现为糖尿病酮症酸中毒。此时除多尿、多饮、体重减少外，还有恶心、呕吐、腹痛、食欲减退，并迅速出现脱水和酸中毒征象：皮肤黏膜干燥，呼吸深长、呼气中有酮味，脉搏细速、血压下降，随即可出现嗜睡、昏迷甚至死亡。 【该题针对“实践能力-儿童糖尿病护理措施”知识点进行考核】

[单选题]水平集团、垂直集团和混合集团是那种组织一般具有的三种基本存在形式

A. 企业组织
B. 正式组织
C. 非正式组织
D. 政党组织
E. 经济组织

正确答案 ：C

[多选题]医疗仪器，尤其是高新技术手段大量进入临床，要求临床医师注意防范的伦理问题包括

A. 盲目购进，不能充分利用
B. 仪器检查代替医师问诊
C. 仪器检查代替医师查体
D. 仪器检查代替医德责任心
E. 滥开检查单，不能合理利用

正确答案 ：BCDE

解析：“盲目购进，不能充分利用”是资源浪费的问题，不属于伦理问题，其他的选项都是要防范的伦理问题，故选BCDE。

[单选题]引起核黄疸的血清胆红素浓度一般超过

A. 10mg／dl
B. 12mg／dl
C. 15mg／dl
D. 20mg／dl
E. 25mg／dl

正确答案 ：D

解析：临床上通常以血清胆红素浓度来估计核黄疸的危险性，一般认为血清总胆红素浓度高于342μmol/L（20mg/d1）时有发生胆红素脑病的危险，但通常要以游离胆红素的升高为主。

[单选题]14～16岁属于

A. 被动发展阶段
B. 主动发展阶段
C. 独立发展阶段
D. 自主发展阶
E. 巩固发展阶段

正确答案 ：D

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