关于胰头癌的描述哪些不正确

[多选题]关于胰头癌的描述哪些不正确

A. 90%以上是腺泡细胞癌
B. 转移有局部直接浸润和淋巴途径，不发生血行远处转移
C. 晚期才出现上腹疼痛、不适的症状
D. 黄疸出现提示手术不能切除
E. 胰腺癌血清标志物常升高

正确答案 ：ABCD

解析：胰腺癌（包括胰头癌）主要的细胞类型是导管细胞腺癌，除局部直接浸润和淋巴途径的转移外，也可以发生血行的远处转移，如肝转移等。上腹疼痛早期即可以出现，常为首发症状，可能是由于胰管梗阻致管内压升高所致。黄疸是病人的主要症状，大多数的病人常因为黄疸而就医。黄疸出现的早晚与肿瘤距离胆总管远近有关，可以在病程的早期出现，也可能较晚，并不代表肿瘤的大小和病程的早晚，因此不是手术不能切除的指征。肿瘤标记物CA19-9具有辅助诊断价值。

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[多选题]关于三腔管压迫止血正确的是

A. 患者侧卧或头部侧转
B. 一般每放置24小时气囊放空一次
C. 拔管前应观察2小时
D. 放置时间不宜持续超过3～5天
E. 以上均不正确

正确答案 ：AD

[单选题]舌后1/3的味觉减退提示有损害的神经是

A. 迷走神经
B. 面神经
C. 舌咽神经
D. 副神经
E. 三叉神经

正确答案 ：C

[多选题]造成尿路梗阻的原因包括

A. 前列腺增生
B. 精索静脉曲张
C. 盆腔肿瘤
D. 附睾囊肿
E. 尿道瓣膜

正确答案 ：ACE

解析：主要原因是尿路梗阻膀胱内肿瘤、结石、异物、膀胱颈纤维化、良性前列腺增生、前列腺肿瘤及控制排尿中枢或周围神经病变所致的神经源性膀胱、尿道瓣膜等。

[单选题]对于重度颅脑损伤深昏迷病人，维持呼吸道通畅，防止缺氧的最有效方法是

A. 维持吸氧
B. 放置通气道
C. 彻底吸痰
D. 气管切开
E. 给予呼吸兴奋剂

正确答案 ：D

[单选题]对早期胃癌诊断最有价值的方法是

A. 脱落细胞检查
B. 纤维胃镜检查
C. X线钡餐胃肠造影
D. 超声检查
E. 血CEA检测

正确答案 ：B

解析：纤维胃镜可直接观察胃粘膜病变的部位和范围，并可获取病变组织作病理学检查，是诊断胃癌最有效的方法，本题答案选择B。

[单选题]男性，42岁，车祸1小时送入急诊室，腹部CT示严重脾破裂，脾门严重撕裂，腹腔大量积血，血压100/80mmHg，脉搏115次／分，经抗休克治疗后，现血压90/55mmHg，脉搏130次／分。除输血外，合适的治疗为

A. 急诊室严密观察
B. 进ICU监护
C. 血管造影行栓塞治疗
D. 立即剖腹探查
E. 静脉滴注多巴胺每分钟10mg/kg

正确答案 ：D

[单选题]急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确

A. 血钙
B. 血糖
C. 血淀粉酶
D. 血脂肪酶
E. 尿淀粉酶

正确答案 ：C

解析：胰酶的增高是诊断急性胰腺炎的重要依据之一。在发病3～4h后血清淀粉酶即可高于正常。尿淀粉酶增高出现较迟，一般在第2d开始增高且持续时间较长。血脂肪酶的升高也在发病24h以后，但临床上很少用，因不如尿淀粉酶检查更简便易行。一般非出血坏死性重症胰腺炎血钙、血糖的改变不明显。

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