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[单选题]以下选项中,脾胃虚弱型恶阻的主症不包括( )
A. 妊娠早期
B. 恶心呕吐不食
C. 呕吐酸水或苦水
D. 神疲思睡
E. 舌淡,苔白润,脉缓滑无力
[多选题]面黄主病有( )
A. 脾虚
B. 湿
C. 热证
D. 痛证
E. 寒证
正确答案 :AB
[单选题]急性HBV感染的指标是()。
A. HBsAg
B. HBsAb
C. HBeAg
D. HBeAb
E. HBcAb
正确答案 :E
解析:本题考查要点是“乙型肝炎病毒核心抗体”。乙型肝炎病毒核心抗体是乙型肝炎病毒核心抗原(HBcAg)的对应抗体,也非中和抗体。即不能抑制HBV的增殖,是反映肝细胞受到HBV侵害后的一项指标,为急性感染早期标志性抗体,常紧随HBsAg和HBeAg之后出现于血清中,主要包括IgM和IgG两型,抗HBc-IgM对急性乙型肝炎的诊断、病情监测及预后的判断均有较大的价值,因此,常以抗HBc-IgM作为急性HBV感染的指标。因此,本题的正确答案为E。
[单选题]患者,男性,36岁。手指、足趾关节红肿疼痛5年,夜间尤甚,时好时坏,关节部有小的硬结,X线检查发现有肾结石,血尿酸检查高于60mg/L,不正确的治疗措施是
A. 泼尼松+秋水仙碱
B. 地塞米松+苯硫唑酮
C. 氢化可的松+丙磺舒
D. 氢化可的松+别嘌呤醇
E. 曲安西龙+呋塞米
正确答案 :E
解析:高尿酸血症不能用高效能利尿剂,可加重疾病。
[多选题]关于芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)的使用,叙述正确的是
A. 贴前用温清水清洁局部皮肤,待干
B. 经常变换贴敷位置,以免皮肤刺激
C. 贴剂使用后4小时开始发挥药物作用,8小时发挥全效
D. 处理爆发痛时,应用即释阿片药物
E. 可用于有皮肤破损的部位
正确答案 :ABD
解析:1. 使用透皮贴片时,用药部位应选在锁骨下胸部洁净处,最好选在无毛发的部位。 2. 使用贴片的患者,其它阿片类及镇静药用量应减少1/3。3. 发热可增加贴片中芬太尼的释放及皮肤通透性,故发热患者贴片剂量应减少1/3。4. 使用贴片者在停药后,血清药物浓度逐渐下降,所以出现严重不良反应的患者应在停用贴片后继续观察24小时。 5. 使用贴片的患者,严禁驾车或操作机器。6. 本药透皮贴片禁用于:(1)急性疼痛或术后疼痛。(2)非阿片类镇痛药有效者。 7. 药物对老人的影响老年患者对本药清除缓慢,药物半衰期延长,容易引起呼吸抑制,故应谨慎给药,用量应低于常用量。8. 用药前后及用药时应当检查或监测给药过程中应监测呼吸和循环功能,尤以呼吸最为重要。故选择ABD。
[多选题]影响胃排空速度的因素是
A. 空腹与饱腹
B. 药物因素
C. 食物的组成和性质
D. 药物的多晶型
E. 药物的油水分配系数
正确答案 :ABC
解析:经胃肠道给药,药物的吸收受到许多因素的影响,其中生理因素影响较大。胃内容物由幽门向小肠排出称为臀摊空,单位时间内胃内容物排出量称为胃排空速度。胃排空速度可受多种因素的影响:空腹和饱腹;食物的组成和性质;能减慢胃排空速度的药物;体位和人体走动等。
[多选题]环孢素可以增加移植后高血压的发生,其机制为
A. 容量增多
B. 交感神经张力增高
C. 内皮素浓度升高
D. 刺激肾衰竭-血管紧张素系统
E. 对前列腺素的影响
正确答案 :ABCDE
解析:1.肾髓质间质细胞分泌抗高血压脂质如前列腺素、抗高血压中性肾髓质脂等分泌失调,排钠功能障碍均可能与高血压发病有关。2.⑴心输出量改变:早期高血压患者常有心输出量增加,表明心输出量增加在原发性高血压的始动机制中起到一定作用,可能与交感兴奋、儿茶酚胺类活性物质分泌增多有关。质、血容量和排泄体内代谢产物的主要器官,肾功能异常可导致水、钠潴留和血容量增加,引起血压升高。肾脏还能分泌加压和降压物质。因此,肾脏在维持机体血压内平衡中占有重要地位。⑶肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS):本系统由一系列激素及相应的酶所组成,RAAS 在调节水、电解质平衡以及血容量、血管张力和血压方面具有重要作用。故选择ABCDE。
[多选题]生物制品运输期间应遵循的原则有
A. 运输生物制品需要开具运输证明
B. 采用最快速的运输方法,缩短运输时间
C. 一般用冷链方法运输
D. 注意防止制品冻结
E. 运输期间定期监控检查运输环境
正确答案 :BCD
解析:本题考查生物制品运输期间应遵循的原则。运输期间应遵循三原则:①采用最快速的运输方法,缩短运输时间;②一般用冷链方法运输;③注意防止制品冻结。
[单选题]下列关于医疗机构设置的描述不正确的是
A. 单位或者个人设置不设床位的医疗机构,需向所在地的地区(市)级人民政府卫生行政部门申请
B. 申请设置医疗机构,应当提交设置可行性研究报告
C. 设置医疗机构床位在100张以上的医疗机构和专科医院按照省级人民政府卫生行政部门的规定申请
D. 单位或者个人设置床位不满100张的医疗机构,向所在地的县级人民政府卫生行政部门申请
E. 医疗机构基本标准由国务院卫生行政部门制定
正确答案 :A
解析:《医疗机构管理条例》第八条:设置医疗机构应当符合医疗机构设置规划和医疗机构基本标准。医疗机构基本标准由国务院卫生行政部门制定。第九条:单位或者个人设置医疗机构,必须经县级以上地方人民政府卫生行政部门审查批准,并取得设置医疗机构批准书,方可向有关部门办理其他手续。第十条:申请设置医疗机构,应当提交下列文件:设置申请书;设置可行性研究报告;选址报告和建筑设计平面图。第十一条:单位或者个人设置医疗机构,应当按照以下规定提出设置申请:不设床位或者床位不满100张的医疗机构,向所在地的县级人民政府卫生行政部门申请;床位在100张以上的医疗机构和专科医院按照省级人民政府卫生行政部门的规定申请。