上消化道出血最常见的病因是

[单选题]上消化道出血最常见的病因是

A. 肝硬化食管静脉曲张破裂
B. 食管贲门黏膜撕裂综合征
C. 消化性溃疡
D. 食管癌
E. 胃癌

正确答案 ：C

解析：此题考查的是上消化道出血的病因。上消化道疾病及全身性疾病均可引起上消化道出血。临床上常见的病因为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎（常由服用非甾体抗炎药、大量饮酒或应激引起）和胃癌。其中上消化道大出血最常见的病因是消化性溃疡，故选C。

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[单选题]急性心肌梗死发生后，最早升高的血清心肌酶是

A. 肌酸激酶
B. 天门冬酸氨基转移酶
C. 乳酸脱氢酶
D. 肌酸磷酸激酶同工酶
E. 肌钙蛋白Ⅰ

正确答案 ：E

解析：肌钙蛋白I在AMI胸痛发作3h后开始升高。

[单选题]下列哪一项不是营养性巨细胞贫血和缺铁性贫血共有的临床表现

A. 虚胖或颜面轻度水肿
B. 智力发育落后同龄儿童
C. 烦躁不安，表情呆滞、嗜睡
D. 舌炎、呕吐、腹泻
E. 易疲乏无力

正确答案 ：A

解析：缺铁性贫血的患儿一般表现为皮肤黏膜苍白，以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。而营养性巨细胞贫血患儿一般表现为面色苍黄，多呈虚胖，或伴轻度水肿，毛发稀疏发黄，严重病例可有皮肤出血点或瘀斑。总之，缺铁贫以面色无华、头晕乏力为主要症状，巨幼贫以精神神经症状明显为主。

[单选题]细菌性肝脓肿的特点是

A. 肝穿刺抽出棕褐色脓液
B. AFP阳性
C. 左上腹疼痛
D. 腹部疼痛及黄疸
E. 突发寒战、高热，肝区疼痛，肝大

正确答案 ：E

解析：细菌性肝脓肿病情急骤严重，全身脓毒症症状明显，主要症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝大，穿刺多为黄白色脓液，涂片和培养可发现细菌。

[单选题]检查血清中抗核抗体的方法是

A. 免疫荧光法
B. 免疫胶体金技术
C. 对流免疫电泳
D. ELISA
E. 放射免疫测定法

正确答案 ：A

解析：检查血清中抗核抗体的方法是免疫荧光法。

[单选题]骨关节炎镇痛治疗首选：

A. 口服阿司匹林
B. 口服氨基葡萄糖
C. 关节内注射透明质酸钠
D. 关节内注射激素
E. 口服对乙酰氨基酚

正确答案 ：E

解析：对乙酰氨基酚抑制前列腺合成具有解热镇痛作用对胃肠刺激性小。

[单选题]细菌细胞壁的特有成分是

A. 肽聚糖
B. 外膜
C. 脂蛋白
D. 脂多糖
E. 蛋白质

正确答案 ：A

解析：细胞壁主要成分为肽聚糖等，其主要功能为保持菌体固有形态和维持菌体内外的渗透压。

[单选题]肥厚型心肌病药物治疗宜选用

A. 洋地黄类
B. 利尿剂
C. 抗凝剂
D. β受体阻断剂
E. α受体阻断剂

正确答案 ：D

解析：肥厚型心肌病是以心室非对称性肥厚为特点遗传性疾病。其治疗旨在改善症状、减少合并症和预防猝死；通过减轻流出道梗阻、改善心室顺应性、防治血栓栓塞事件。β阻滞剂是其标准治疗药物。可减慢心率，降低心肌收缩力，减少心肌耗氧量，可减轻心绞痛和呼吸困难；减低心肌收缩力，心室腔扩大；减慢心率，延长心室舒张被动充盈时间等。洋地黄类药物，可增强心肌收缩力而加重流出道梗阻。肺淤血患者可从小剂量利尿剂治疗中获益，但利尿剂治疗可降低血容量，引起左室减小，加重左室流出道的梗阻，因此必须谨慎使用。血管扩张药（α受体阻滞剂）同样因其减小左心室容积，应避免使用。

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