临床药学副高职称易混易错考试试题(AH8)

1. [单选题]主要合成和分泌糖皮质激素的部位是

A. 球状带
B. 下丘脑
C. 束状带
D. 腺垂体
E. 网状带

2. [单选题]长期服用抗癫痫药时补充维生素D是因为

A. 抗癫痫药为酶促剂，加强了维生素D的代谢
B. 阻滞维生素D的吸收
C. 抗癫痫药为酶诱导剂，加强了维生素D的代谢
D. 抗癫痫药与维生素D结合
E. 抗癫痫药加速了维生素D的排泄

3. [单选题]药物临床研究中，试验用药品的管理正确的是

A. 试验用药品在市场上经销
B. 研究中的试验用药品与对照药品或安慰剂在外形、气味、包装、标签和其他特征上应有区别
C. 剩余的药品退回申办者
D. 医疗机构负责对临床试验用的所有药品做适当的包装与标签
E. 伦理委员会负责对试验用药品的供给、使用、储藏及剩余药品的处理过程进行检查

4. [多选题]药师加强用药指导的意义在于

A. 提高病人的依从性
B. 及时补充
C. 避免药物的不良反应
D. 让不同病人获得相同的疗效
E. 充分发挥药物对疾病治疗的积极作用

5. [单选题]配制危险药物时，手套的选择应考虑的指标是

A. 厚度、大小、长度、触感
B. 价格、厚度、大小
C. 质量、触感、大小
D. 厚度、大小、触感、韧性
E. 价格、厚度、大小、触感、韧性

6. [多选题]以下有关皮肤局部化学药物中毒的解救方法正确的是

A. 氢氟酸：以5%氯化钙溶液清洗
B. 溴：用水冲洗，再以5%碳酸氢钠溶液冲洗并湿敷
C. 氧化钙灼伤的急救处理：先用植物油清除皮肤上沾污的石灰微粒，再以2%醋酸溶液洗涤
D. 硫酸、硝酸等皮肤灼伤的处理：立即用5%碳酸氢钠溶液冲洗后，再用清水冲洗，然后以氧化镁、甘油糊剂外涂
E. 处理皮肤上的苯酚：先以大量清水或肥皂水冲洗，继以30%～50%乙醇擦洗，再以饱和硫酸钠液湿敷

7. [单选题]某女性患者自叙外阴瘙痒、白带增多，取阴道分泌物镜检可见滴虫活动，诊断为滴虫病，一般可用哪种药治疗

A. 甲硝唑
B. 二氯尼特
C. 青蒿素
D. 甲苯达唑
E. 氯喹

8. [单选题]下列选项中，不属于正常舌象的是（ ）

A. 舌体柔软
B. 舌体活动自如
C. 舌质淡嫩少苔
D. 舌质淡红
E. 舌苔薄白

9. [单选题]下列选项中，不属舌形改变的是（ ）

A. 老嫩
B. 胖瘦
C. 裂纹
D. 齿痕
E. 歪斜

10. [单选题]肝功能和肾功能障碍时均须调整给药剂量的抗真菌药物是

A. 二性霉素B
B. 氟康唑
C. 伊曲康唑
D. 伏立康唑
E. 卡洛芬

11. [单选题]以下选项中，属于长效类巴比妥类镇静催眠药的是( )。

A. 戊巴比妥
B. 异戊巴比妥
C. 异丁巴比妥
D. 苯巴比妥
E. 司可巴比妥

12. [单选题]进食可以显著使生物利用度下降的药物是

A. 左旋多巴
B. 硝苯地平
C. 厄贝沙坦
D. 比索洛尔
E. 美托洛尔

13. [单选题]抗菌药的作用机制的叙述不正确的是

A. 抗叶酸代谢
B. 影响细菌细胞膜的通透性
C. 抑制细菌细胞壁的合成
D. 抑制细菌蛋白质合成
E. 吞噬细菌

14. [单选题]某药店的顾客王某推荐一种价格较低的名牌护肤产品，王某对该产品的低价表示疑惑，药店解释为药庆优惠。王某买回来使用后，面部出现红肿、瘙痒。经质检部门认定，该产品系假冒名牌产品，王某向该药店索赔。关于药店和王某对此事责任的说法，正确的是

A. 药店不知道该产品为假名牌，不应承担责任
B. 药店不是假品牌的生产者，不应承担责任
C. 该产品未经药品监督管理部门认定和检验，药店不应承担责任
D. 王某对该产品有怀疑仍接受了服务，应承担部分责任
E. 药店违反了保证商品和服务安全的义务，应当承担责任

15. [多选题]对骨髓抑制作用较小的抗肿瘤药物有

A. 甲氨蝶呤
B. 长春新碱
C. 博来霉素
D. 丝裂霉素
E. 阿糖胞苷

16. [多选题]医院药师在进行处方的调剂时应

A. 按照操作规程调剂处方药品
B. 认真审查
C. 准确调配
D. 正确书写药袋或粘贴标签
E. 进行用药交待与指导

17. [单选题]《药品管理法》规定，医疗机构配制的制剂是指

A. 临床需要而市场上供应不足的品种
B. 临床、科研需要而市场上没有供应的品种
C. 临床需要而市场上没有供应或供应不足的品种
D. 临床、科研需要而市场上没有供应或供应不足的品种
E. 临床需要而市场上没有供应的品种

18. [单选题]决定药物剂量的是

A. 血浆药物峰谷浓度差与分布容积的乘积
B. 血浆药物峰谷浓度差与分布容积的差值
C. 滴注速度与血药浓度的乘积
D. 药物的消除速率常数与稳态血药浓度的乘积
E. 药物的血药浓度与分布容积的乘积

19. [单选题]应用局麻药作局部麻醉时，首先消失的感觉是

A. 触觉
B. 压觉
C. 痛觉
D. 温度觉
E. 冷觉

20. [多选题]引起药物不良反应给药方法的影响是

A. 误用、滥用
B. 用药途径
C. 用药持续时间
D. 药物相互作用
E. 减药或停药

1.正确答案 ：C

解析：肾上腺皮质是维持生命所必需的内分泌腺。它能分泌3类激素：球状带主要分泌盐皮质激素（以醛固酮为主）；束状带与网状带分泌糖皮质激素（以皮质醇，又名氢化可的松为主）；网状带分泌少量性激素（脱氢异雄酮为主及少量雌二醇）。肾上腺皮质激素具有调节糖、脂肪、蛋白质的生物合成和代谢的作用，还具有抑制免疫应答、抗炎、抗病毒、抗休克作用。称其为“糖皮质激素”是因为其调节糖类代谢的活性最早为人们所认识。醛固酮为盐皮质激素的代表，皮质醇为糖皮质激素的代表。皮质醇的分泌有昼夜节律，醛固酮分泌与体位有关。皮质醇主要与皮质类固醇结合球蛋白(CBG)相结合而在血液中运输，醛固酮则主要以游离形式运输。

2.正确答案 ：C

解析：本题考查抗癫痫药治疗原则。由于抗癫痫药为酶诱导剂，可加速维生素D肝脏灭活，从而导致维生素D缺乏。

3.正确答案 ：C

解析：《药品临床试验管理规范》第五十三条：试验用药品不得在市场上经销。第五十四条：试验用药品的使用记录应包括数量、装运、递送、接受、分配、应用后剩余药品的回收与销毁等方面的信息。第五十五条：临床试验用药品的使用由研究者负责，研究者必须保证所有试验用药品仅用于该临床试验的受试者，其剂量与用法应遵照试验方案，剩余的药品退回申办者，上述过程需由专人负责并记录在案。研究者不得把试验用药品转交任何非临床试验参加者。第五十六：申办者负责对临床试验用的所有药品做适当的包装与标签，并标明为临床试验专用。在双盲临床试验中，研究中的试验用药品与对照药品或安慰剂在外形、气味、包装、标签和其他特征上均应一致。第五十七条：监查员负责对试验用药品的供给、使用、储藏及剩余药品的处理过程进行检查。

4.正确答案 ：AE

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：CDE

解析：处理皮肤上的苯酚先以大量清水或肥皂水冲洗，继以30%～50%乙醇擦洗，再以饱和硫酸钠液湿敷，24小时内禁用油膏。氧化钙灼伤的急救处理先用植物油清除皮肤上沾污的石灰微粒，再以2%醋酸溶液洗涤。硫酸、硝酸等皮肤灼伤的处理方法是立即用5%碳酸氢钠溶液冲洗后，再用清水冲洗，然后以氧化镁：甘油(1：2)糊剂外涂。氟化钠中毒可采用：皮肤局部损害清洗后用5%氯化钙溶液湿敷，破溃者可敷10%硼酸软膏。氢氟酸皮肤局部中毒：大量水冲洗，接着用5%小苏打水洗涤或湿敷；或用50%硫酸镁溶液浸泡半小时；也可在水冲洗后再以石灰水冲洗，局部注射5%葡萄糖酸钙液1～2ml，再涂上氧化镁糊膏或激素软膏。溴皮肤局部中毒：用水冲洗后，再以10%硫代硫酸钠（大苏打）溶液洗涤，然后涂上5%碳酸氢钠糊剂，或用25%氨水1份、松节油1份及95%乙醇10份的混合剂处理创面。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：A

解析：二性霉素B下列情况应慎用：①肾功能损害，该品主要在体内灭活，故仅在肾功能重度减退时半衰期轻度延长，造成感染的曲霉菌因此伴肾损害的患者仍可每日或隔日静滴该品，重度肾功能损害者给药间期略予延长，然而由于应用两性霉素 B时常发生肾功能损害，且肾毒性与剂量有关，故宜给予最小有效量；②肝功能损害，该品可致肝毒性，故患者已有严重肝病时禁用该品。故选A

11.正确答案 ：D

解析：本题考查要点是“巴比妥类镇静催眠药的种类”。巴比妥类镇静催眠药主要有长效类如巴比妥、苯巴比妥，中效类如戊巴比妥、异戊巴比妥、异丁巴比妥，短效类如司可巴比妥、硫喷妥钠。所以，选项D符合题意。选项A、B、C均属于中效类巴比妥类镇静催眠药，选项E属于短效类巴比妥类镇静催眠药。因此，本题的正确答案为D。

12.正确答案 ：A

解析：左旋多巴如在进食时服用，特别是高蛋白饮食，可干扰药物由血浆至中枢神经的转移。在两顿饭之间用药及进低蛋白快餐可降低临床反应的波动。故选A

13.正确答案 ：E

解析：抗菌药的作用机制有：①抗叶酸代谢。如磺胺类药物可抑制二氢叶酸合成酶，妨碍叶酸代谢，最终影响核酸合成，从而抑制细菌的生长和繁殖；②抑制细菌细胞壁合成，如青霉素可抑制细胞壁形成过程中转肽酶的转肽作用，从而阻碍了交叉连接，导致胞壁缺损，致使细菌破裂溶解而死亡；③影响细胞膜的通透性，如多黏菌素类能选择性地与细菌细胞膜中的磷脂结合，使细胞膜通透性增加，导致菌体内的蛋白质、核苷酸、氨基酸等外漏，而导致细菌死亡；④抑制蛋白质合成，如四环素、红霉素等均可影响蛋白质合成的某一环节，抑制细菌的蛋白质合成；⑤抑制核酸代谢，如利福平可通过抑制以DNA为模板的RNA多聚酶，从而抑制核酸的合成。

14.正确答案 ：E

解析：本题考查的是消费者权益保护根据《中华人民共和国消费者权益保护法》第三章第十八条： 经营者应当保证其提供的商品或者服务符合保障人身、财产安全的要求。对可能危及人身、财产安全的商品和服务，应当向消费者作出真实的说明和明确的警示，并说明和标明正确使用商品或者接受服务的方法以及防止危害发生的方法。 经营者发现其提供的商品或者服务存在严重缺陷，即使正确使用商品或者接受服务仍然可能对人身、财产安全造成危害的，应当立即向有关行政部门报告和告知消费者，并采取防止危害发生的措施。

15.正确答案 ：BC

解析：抗肿瘤药物大多有骨髓抑制的副作用，除博来霉素(平阳霉素，bleomycin，BLM)、左旋门冬酰胺酶(L-ASP)、链脲霉素(STZ)、长春碱类及激素外，多数抗肿瘤药可引起不同程度的骨髓抑制，首先是对骨髓造血细胞的抑制，依次为白细胞（尤其粒细胞）、血小板，最后影响血红蛋白，出现全血性减少。这方面的副作用一般损伤DNA的药物次之，损伤蛋白合成的药物影响较小。

16.正确答案 ：ABCDE

解析：《处方管理办法》第三十三条：药师应当按照操作规程调剂处方药品：认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、用法、用量、包装；向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法，进行用药交代与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：A

解析：计算药物剂量的基本公式为：D=△C×Vd，D为药物剂量(mg/kg)，△C为血浆药物峰谷浓度差(mg／L)，Vd为分布容积(L/kg)。首次剂量计算时，起初的药物血浓度为0，以后的剂量计算，△C为本次剂量所预期的高峰血浓度（峰浓度）与首次剂量的低峰血浓度（谷浓度）之差：首次负荷量计算公式为：D=C×Vd，C为预期达到的血药浓度。

19.正确答案 ：C

解析：局麻药可作用于神经，提高产生神经冲动所需的阈电位，抑制动作电位除极上升的速度，延长不应期，甚至丧失兴奋性及传导性。局麻作用与神经细胞或神经纤维的直径大小及神经组织的解剖特点有关。对混合神经产生作用时，首先痛觉消失，依次为冷觉、温觉、触觉、压觉消失，最后是运动麻痹。

20.正确答案 ：ABCDE

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