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[单选题]做内生肌酐清除率检查,试验前3日的饮食应为
A. 高热量饮食
B. 高蛋白饮食
C. 无肌酐饮食
D. 多纤维素饮食
E. 正常饮食
[单选题]患者,男性,35岁,无任何客观原因刺激的情况下容易有精神紧张、坐立不安,在排除器质性疾病之后,最可能的诊断是
A. 情感幼稚
B. 易激惹
C. 焦虑
D. 强制性哭笑
E. 情绪高涨
正确答案 :C
解析:焦虑是指一种缺乏明显客观原因的内心不安或无根据的恐惧。预期即将面临不良处境的一种紧张情绪,表现为持续性精神紧张或发作性惊恐状态,常伴有自主神经功能失调表现。
[单选题]患者女,65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,诊断为急性心肌梗死。给患者的护理措施中,下列正确的是
A. 鼓励病人大量进食
B. 尽量避免搬运
C. 增加探望,增加信心
D. 静脉输液速度宜快
E. 如有便秘立即灌肠
正确答案 :B
解析:急性心肌梗死的一般护理:床边心电、呼吸、血压的监测,配备必要的抢救设备和用物。卧床休息,协助日常生活,避免不必要的翻动,并限制探视,防止情绪波动。病情稳定鼓励病人床上做肢体活动,并发症者应适当延长卧床休息时间。给予半量清淡流质或半流质饮食,伴心功能不全者应适当限制钠盐。保持大便通畅,必要时服用缓泻剂。建立静脉通道:补充血容量,活血化瘀,速度控制在20~30滴/min,24h输液总量在1500ml内,以免加重心脏负担,诱发心绞痛和心衰等。
[单选题]闭合性胸部损伤后患者出现极度呼吸困难和严重皮下气肿,护士评估病情应首先考虑为
A. 多根多处肋骨骨折
B. 肺损伤
C. 创伤性窒息
D. 张力性气胸
E. 血胸
正确答案 :D
解析:胸壁、肺、支气管的创口呈单向活瓣,与胸膜腔相通,吸气时活瓣开放,空气进入胸膜腔,呼气时活瓣关闭,空气不能从胸膜腔排出,因此随着呼吸,伤侧胸膜腔内压力不断增高,以致超过大气压,形成张力性气胸。胸膜腔内压力升高,使患侧肺严重萎陷;纵隔向健侧移位,健侧肺组织受压,出现极度呼吸困难。当胸膜腔内压增高到一定程度,气体通过壁层胸膜裂口处进入纵隔或胸壁软组织,向皮下扩散,产生纵隔气肿或患侧胸部、头、面、颈部皮下气肿。
[单选题]患儿女,足月儿,因脐带绕颈,出生后1分钟分钟Apgar评分为1分,5分钟后2分经窒息复苏后,目前患儿仍嗜睡、反应差,呕吐。此时对患儿不恰当的护理是
A. 头罩吸氧
B. 检测生命体征
C. 立即开奶
D. 配合压低温疗法
E. 注意保暖
正确答案 :C
解析:患儿目前嗜睡、呕吐,所以不适合开奶。应待症状缓解后再进食,保证足够的热量供给。
[单选题]患者男,40岁。主诉头晕。测收缩压148mmHg,舒张压90mmHg,应考虑为
A. 高血压
B. 低血压
C. 舒张压偏低
D. 收缩压偏低
E. 临界高血压
正确答案 :A
解析:该患者为高血压。1.高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征。(收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg)。2.低血压:动脉血压低于正常值的异常降低。收缩压≤90mmHg或舒张压≤60mmHg。3.正常血压:90mmHg<收缩压<140mmHg;60mmHg<舒张压<90mmHg。4.理想血压:收缩压<120 mmHg;舒张压<80mmHg。5.临界高血压(临床观测经验):收缩压在140~160mmHg,舒张压在90~95mmHg。故答案为A。
[单选题]有关妇科双合诊检查,哪项是错误的
A. 先排空膀胱
B. 取膀胱截石位
C. 适于所有妇科患者
D. 用具消毒,防止交叉感染
E. 是妇科最常用检查方法
正确答案 :C
解析:妇科双合诊检查是妇科最常用检查方法,但禁用于未婚女性,对无性生活史患者应行直肠腹部扪诊,故选项C错误。检查前应嘱患者解净小便;检查应取膀胱截石位;注意检查台垫、无菌手套和检查器械应每人更换,防止交叉感染。因此A、B、D、E均正确,故答案为C。解题关键:掌握妇科检查的注意事项,双合诊禁用于未婚者,相反采用肛-腹扪诊。
[单选题]女,35岁,因甲亢行甲状腺大部切除术。术后进流食时,出现误咽、呛咳,可能是术中损伤了
A. 喉上神经内侧支
B. 喉上神经外侧支
C. 单侧喉返神经
D. 双侧喉返神经
E. 甲状旁腺
正确答案 :A