【导言】考试宝典发布"患儿,8个月。于11月8日因呕吐、水样泻、发热、流涕2日入院。大便"考试试题下载及答案,更多临床助理医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]患儿,8个月。于11月8日因呕吐、水样泻、发热、流涕2日入院。大便镜检白细胞1~3/HP,可见脂肪滴,大便pH偏酸性,可能的病原体是
A. 致病性大肠杆菌
B. 真菌
C. 腺病毒
D. 金黄色葡萄球菌
E. 轮状病毒
[单选题]完全性葡萄胎和部分性葡萄胎的区别是
A. 合体滋养层细胞增生
B. 细胞滋养层细胞增生
C. 绒毛因间质高度水肿而增大
D. 绒毛间质内血管完全正常
E. 前者间质内胎源性血管消失
正确答案 :E
解析:葡萄胎表现为胎盘绒毛的滋养细胞增生和绒毛间质水肿,使绒毛变成大小不等的水泡,相互间有细蒂相连。若胎盘绒毛全部受累,整个子宫腔内充满水泡,无胎儿及胎盘附属物,称为完全性葡萄胎。若胎盘绒毛部分受累,还保存一部分胎盘纽织,或同时有胎儿或胎盘附属物,则称为不完全性葡萄胎。由于滋养层细胞包括细胞滋养层和合体滋养层,因此完全性葡萄胎和部分性葡萄胎均可有细胞滋养层和合体滋养层细胞增生。镜下,完全性葡萄胎绒毛体积大,轮廓规则,间质水肿,间质内胎源性血管消失;部分性葡萄胎绒毛大小不一,轮廓不规则,部分间质水肿,间质内可见胎源性血管。故答案为E。
[单选题]男,28岁。四肢无力10余天,伴吞咽困难3天。今晨呼吸困难,查体:神清,喉中痰鸣,呼吸34次/分,脉搏120次/分。四肢肌力0级,肌张力低,病理反射阴性。首先应
A. 使用抗生素
B. 使用激素
C. 气管切开,吸痰
D. 呼吸兴奋剂
E. 大量丙种球蛋白
正确答案 :C
解析:患者吞咽困难3天,喉中痰鸣,呼吸加快,脉搏加快,四肢肌力0级,完全瘫痪,不能做任何自由运动,可考虑为吞咽困难导致喉中痰堵塞气管,使患者出现通气障碍,应立即使患者通气顺畅,答案为C。患者因痰堵塞气管导致通气障碍,并不是呼吸肌无力导致的,所以用呼吸兴奋剂使呼吸加深加快没有意义。ABE需在保证呼吸通畅以后进行的急救措施。
[单选题]女,23岁。体检发现心律不齐,平时无自觉不适,体力活动不受限制。心电图显示提前出现的QRS波群,形态正常,其前有P波,不完全性代偿间歇。动态心电图24小时内共记录到1500次。实验室检查:肌钙蛋白阴性。最适宜的处理是
A. 暂不治疗,随访
B. 口服泼尼松
C. 口服胺碘酮
D. 口服普罗帕酮
E. 输注营养心肌药
正确答案 :A
解析:患者体检发现心律不齐,心电图示提前出现的P波,QRS波群形态正常,代偿间歇不完全,考虑为房性期前收缩。患者平时无自觉不适,体力活动不受限制,肌钙蛋白阴性。通常无须治疗,定期随访;当有明显症状或房性期前收缩诱发室上性心动过速时,应给予治疗。故选A。
[单选题]现代病因的概念是
A. 使人们患病概率增加的因素
B. 使人们死亡概率增加的因素
C. 使人们发病概率增加的因素
D. 使人们伤残概率增加的因素
E. 使人们病死概率增加的因素
正确答案 :C
解析:现代病因概念是基于概率论发展来的,其概念是,那些能使人们发病概率增加的因子,即是病因。故本题选C。
[单选题]患者将一盏球形灯看成是一幅娃娃脸的画面,此现象是
A. 妄想
B. 幻觉
C. 错觉
D. 非真实感
E. 视物变形
正确答案 :C
[单选题]痈的主要致病菌是
A. 破伤风梭茵
B. B溶血性链球菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 梭状芽孢杆菌
正确答案 :D
解析:1.记忆题,考查痈致病菌。
[单选题]1型糖尿病治疗优先选择
A. 口服降血糖药+预混胰岛素联合治疗
B. 短效胰岛素+甘精胰岛素胰岛素联合治疗
C. 口服降血糖药+甘精胰岛素联合治疗
D. 甘精胰岛素单药治疗
E. 预混胰岛素单药治疗
正确答案 :B
解析:1型糖尿病多数本身胰岛功能受损严重,外源性胰岛素每日4次或胰岛素泵强化治疗治疗是最佳方案,选项B正确。选项A、E错误,因对多数1型糖尿病患者使用固定比例的预混胰岛素,血糖波动大不易控制。选项C、D错误,因仅仅使用基础胰岛素,进餐时血糖大幅波动无法控制,所以不是合适1型糖尿病患者的治疗方案。