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[单选题]2岁患儿,结核菌素试验硬结直径9mm,无临床症状,既往未接种卡介苗,下列哪项处理正确
A. 定期复查结核菌素试验
B. 定期拍胸部X线片
C. 应用异烟肼治疗3~5个月
D. 应用异烟肼治疗9~12个月
E. 应用异烟肼+利福平治疗6个月
[单选题]慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查是
A. 血清铁蛋白测定
B. 血清叶酸测定
C. 血红蛋白电泳
D. 酸溶血试验
E. 红细胞渗透脆性试验
正确答案 :A
解析:慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血多由失血引起,失血伴随失铁,血清铁蛋白是诊断缺铁最特异的实验室检查。故选A。血清叶酸测定用于诊断巨幼细胞贫血。血红蛋白电泳用于诊断血红蛋白病。酸溶血试验可用于诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症。红细胞渗透脆性试验可用于诊断遗传性球形红细胞增多症。故均不选。
[单选题]男,52岁。晚饭间突感左胸前区疼痛,伴有恶心、呕吐,并出现严重的呼吸困难,送医院途中死亡。尸检发现左心室前壁大面积坏死。最可能发生阻塞的血管是
A. 右冠状动脉
B. 左冠状动脉回旋支
C. 窦房结动脉
D. 左冠状动脉前降支
E. 后室间支
正确答案 :D
解析:本题属基本知识类,难度中等。题目要求考生掌握左、右冠状动脉及其主要分支的分布范围。考试中干扰考生较大的选项是B,说明考生对左、右冠状动脉的分布范围掌握良好,但对其分支的掌握还不够扎实。
[单选题]《医疗事故处理条例》规定,造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于
A. 一级医疗事故
B. 二级医疗事故
C. 三级医疗事故
D. 四级医疗事故
E. 严重医疗差错
正确答案 :C
解析:根据《医疗事故处理条例》第四条:根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为四级:一级医疗事故,造成患者死亡、重度残疾的;二级医疗事故,造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;三级医疗事故,造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;四级医疗事故,造成患者明显人身损害的其他后果的。综上,故选C。
[单选题]可以引起视神经炎的药物是
A. 氨苄西林
B. 青霉素
C. 乙胺丁醇
D. 利福平
E. 异烟肼
正确答案 :C
解析:此题是以记忆为主的基本知识试题,考核“药物不良反应”。
[单选题]男,28岁。头部外伤,当即昏迷约3小时,醒后出现头痛、呕吐,右耳道流血性液体。诊断应为
A. 脑震荡、颅前窝骨折
B. 脑挫伤、颅中窝骨折
C. 脑震荡、颅后窝骨折
D. 脑挫伤、颅前窝骨折
E. 脑震荡、颅中窝骨折
正确答案 :B
解析:本题主要考核点是头外伤的诊断及鉴别诊断。由伤后右耳道流出血性液体应想到患者出现脑脊液耳漏,而这一表现是颅中窝骨折的特点,那么正确答案非B即E。试题中给出患者伤后昏迷长达3小时,而一般脑震荡的昏迷时间多为数分钟到数十分钟,因此,不考虑脑震荡,而应诊断为脑挫伤,正确答案应为B。
[单选题]最常见的髋关节脱位类型是
A. 前脱位
B. 后脱位
C. 中心型脱位
D. 合并髋臼骨折的脱位
E. 合并股骨头骨折的脱位
正确答案 :B
解析:髋关节脱位多为直接暴力所致,常见为后脱位,偶有前脱位和中心脱位。后脱位、前脱位也可合并髋臼骨折。不作X线摄片必会漏诊。治疗不当、必会引起股骨头缺血性坏死,严重影响关节功能。
[单选题]女,64岁。2型糖尿病病史10年,近2个月出现双下肢水肿,查体:BP140/100mmHg,意识清楚,营养差,甲状腺无肿大,双肺未闻及干、湿性啰音,心率70次/分,律齐,肝脾未触及,双下肢明显水肿。实验室检查:空腹血糖9.6mmol/L,血清胆固醇7.6mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇4.6mmol/L,血浆白蛋白28g/L。为明确水肿原因,首先应进行检查的是
A. 双肾CT
B. 双肾B超
C. 糖化血红蛋白
D. 胰岛素释放试验
E. 尿蛋白定量
正确答案 :E
解析:糖尿病病史10年,空腹血糖9.6mmol/L,血清胆固醇7.6mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇4.6mmol/L,血浆白蛋白28g/L,双下肢水肿,考虑糖尿病肾病,首先做尿蛋白定量测定。