急性阑尾炎右下腹固定性压痛是最常见和最重要的体征，压痛部位取

[单选题]急性阑尾炎右下腹固定性压痛是最常见和最重要的体征，压痛部位取决于阑尾尖端的位置，因而变化较多，常见的压痛部位除麦氏点外，还有Lanz点，其位置是

A. 右髂前上棘与脐连线的中、内1/3处
B. 左右髂前上棘连线的右、中1/3交点处
C. 有髂前上棘与脐连线的中、外1/3处
D. 有髂前上棘与脐连线和腹直肌外缘交汇点
E. 右髂前上棘与脐连线的中点处

正确答案 ：B

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[单选题]女性，62岁，左下腹隐痛伴黏液脓血便6个月余入院，CT检查示癌肿直径4cm，侵及浆膜层，腹腔淋巴结无肿大。其诊断为结肠癌，Dukes分期为

A. A期
B. B期
C. C1期
D. C2期
E. D期

正确答案 ：B

[单选题]肛裂"三联征"是指

A. 内痔、外痔、肛裂
B. 肛裂、内痔、前哨痔
C. 内痔、外痔、前哨痔
D. 肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大
E. 肛裂、外痔、前哨痔

正确答案 ：D

[单选题]关于绞窄性疝，哪项是不恰当的

A. 伴有急性机械性肠梗阻
B. 被卡住的肠管呈深红色
C. 疝囊内渗液转为血水性
D. 引起疝外被盖组织蜂窝织炎
E. 自行穿破引起粪瘘

正确答案 ：B

解析：被卡住的肠管呈紫黑色，失去黄泽和弹性，刺激后无蠕动和相应肠系膜内无动脉波动，答案B描述错误。

[单选题]高渗性缺水的病人，最典型的早期症状是

A. 头痛
B. 口渴、口干
C. 尿少
D. 眼窝凹陷
E. 皮肤弹性差

正确答案 ：B

[单选题]39岁女性病人，自行车撞上右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背伸，可能并发

A. 胫前肌撕裂伤
B. 胫神经损伤
C. 坐骨神经损伤
D. 腓总神经损伤
E. 腓骨长、短肌撕裂伤

正确答案 ：D

解析：腓总神经绕过腓骨颈进入小腿前外侧，腓骨小头骨折易并发腓总神经损伤，病人则出现踝关节背伸不能。

[多选题]有关皮肤癌病因学的叙述，下列正确的是

A. 长期日光暴晒或受到过量的放射线照射
B. 长期接触沥青、煤焦油，砷剂等化学物质
C. 不良嗜好，如酗酒、吸烟等
D. 慢性溃疡或窦道、慢性肉芽肿
E. 遗传因素

正确答案 ：ABDE

解析：皮肤癌的病因尚不明确，其发生可能与以下因素有关：①日常曝晒与紫外线照射；②化学致癌物质，如沥青、焦油衍化物、苯并芘等长期刺激；③放射线、电离辐射；④慢性刺激与炎症，如慢性溃疡、经久不愈的瘘管、盘状红斑狼疮、射线皮炎等；⑤其他：如免疫抑制阶段，病毒致癌物质等。以上没有不良嗜好的C选项。

[多选题]胆总管探查的指征是

A. 胆总管扩张、壁增厚
B. 腹痛、寒战、发热、黄疸
C. 梗阻性胆囊炎、胆囊坏疽
D. 胆囊内单发结石直径>1.5cm
E. 既往有胰腺炎病史

正确答案 ：ABE

解析：行胆囊切除时，有下列情况应同时行胆总管探查术：术前：B超、MRCP等提示胆总管内有超过1cm多发结石或肝内胆管有结石，胆总管扩张怀疑胆总管下端有梗阻，但不能明确着，有梗阻性黄疸的临床表现和病史，反复发作胆绞痛、胆管炎，有胰腺炎病史。术中：术中胆道造影证实有结石，胆道梗阻或胆管扩张，术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或肿块，或发现胆总管扩张，直径1cm以上，管壁明显增厚，或发现有胰腺炎表现，或行胆总管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。胆囊结石小，有可能通过胆囊管进入胆总管。也有可能在LC手术中将小的胆囊结石挤进胆总管中。

[单选题]下列哪项不符合左半结肠癌的临床表现

A. 常发生低位急性肠梗阻
B. 肠刺激症状发生较早
C. 常伴有明显贫血
D. 腹部可扪及肿块
E. 常便血

正确答案 ：C

[单选题]测得心电图QRS电轴为-153°，则为

A. 电轴无偏移
B. 电轴轻度左偏
C. 电轴显著左偏
D. 电轴右偏
E. 不确定电轴

正确答案 ：E

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