2023高级职称(副高)考试宝典骨外科学卫生高级职称(副高)考试模拟试卷(AI3)

1. [单选题]骨与关节结核的治疗中，单纯依靠抗结核药物治疗有下列一些不足之处，但哪项除外 ( )

A. 长期用药结核杆菌容易产生耐药性
B. 单纯药物治疗只对早期滑膜结核和骨结核疗效较好，对有较大死骨或脓肿的晚期全关节结核疗效多不显著
C. 单纯药物治疗的疗程比较长，但复发率不高
D. 早期骨结核或滑膜结核如单纯用药有发展为全关节结核的可能
E. 为提高治愈率，还要辅以局部治疗和病灶清除术

2. [单选题]针刺背俞穴时常选用的体位是（ ）

A. 仰卧位
B. 侧卧位
C. 俯卧位
D. 仰靠坐位
E. 俯伏坐位

3. [单选题]介入放射技术需要的影像设备是

A. B超
B. X线
C. CT
D. MRI
E. PET-CT

4. [单选题]男，15岁，溺水被救出后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀，需口对口人工呼吸的先决条件是

A. 清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅
B. 患者置于仰卧位
C. 每次吹入800ml气体
D. 确定呼吸停止
E. 每分钟吹气次数

5. [单选题]病理性骨折的主要诊断依据是 ( )

A. 具有骨折的专有体征之一
B. X线或CT检查
C. 疼痛与压痛
D. 有明确的外伤史
E. 局部有明显肿胀与瘀斑

6. [单选题]患儿2岁，某母在牵位患儿双手做游戏时，患儿突然大哭，诉上肢疼痛，其左上肢屈曲，不 肯用该手取物。患儿最有可能的是诊断是

A. 肩关节脱位
B. 肘关节脱位
C. 桡骨小头半脱位
D. 腕关节脱位
E. 掌关节脱位

7. [单选题]男性，7岁。外伤致肱骨髁上伸直型骨折，经手法复位，石膏外固定5小时后出现手麻木，主动活动障碍，手发凉。此时的治疗应采取

A. 立即拆除石膏，改用骨牵引治疗
B. 观察2天，视情况采取相应措施
C. 手术探查
D. 应用血管扩张剂
E. 对症处理

8. [多选题]心悸病证中常见脉象有（ ）

A. 细数脉
B. 弱脉
C. 结代脉
D. 涩脉
E. 沉脉

9. [单选题]27岁男性患者，受伤后体表无伤口，外耳道有血迹伴听觉障碍，并有呼吸困难，可能为 ( )

A. 扭伤
B. 挫伤
C. 切割伤
D. 胸部刀刺伤
E. 冲击伤

10. [单选题]对小隐静脉的描述，正确的是 ( )

A. 在腘窝中点穿深筋膜注入腘静脉
B. 全程均与腓肠内侧皮神经伴行
C. 在腘窝内与胫神经伴行
D. 经外踝后方向上与腓肠神经伴行
E. 经外踝前方向上与腓深神经伴行

11. [单选题]下列骨折不适合用小夹板外固定的是

A. 胫骨干闭合性骨折
B. 儿童尺桡骨闭合性骨折
C. 胫骨干开放性骨折，创口较小，经处理创口已愈合者
D. 肱骨干严重开放性骨折，急诊清创缝合术后
E. 肱骨干陈旧性骨折，仍适合于手法复位

12. [单选题]桡骨远端骨折后出现银叉样畸形是因为

A. 远侧骨折端向尺侧移位
B. 远侧骨折端向背侧移位
C. 远侧骨折端向掌侧移位
D. 远侧骨折端向桡侧移位
E. 以上均不正确

13. [单选题]下列选项中，不是喘证病因的是（ ）

A. 外邪侵袭
B. 肺肾虚弱
C. 痰浊壅盛
D. 情志所伤
E. 饮食所伤

14. [多选题]心的生理功能是（ ）

A. 宣散卫气
B. 推动血行
C. 主神志
D. 开泄汗液
E. 主全身之气

15. [单选题]高位腰椎间盘突出症的特点是

A. 下肢肌肉无力少见
B. 腰腿痛症状重，范围大
C. 直腿抬高试验多阴性
D. 应尽量保守治疗
E. 括约肌功能障碍多见

16. [多选题]功能性脊柱侧凸的临床特点不包括

A. 多数凸向右侧
B. 下肢等长
C. 骨质结构无改变
D. 骨盆倾斜
E. 脊柱除侧凸外，不同时有纵轴旋转

17. [单选题]桡骨头半脱位最常见的年龄是

A. 1岁以下
B. 2岁以下
C. 5岁以下
D. 4～6岁
E. 6～10岁

18. [单选题]手足徐动型脑瘫病变部位在

A. 锥体系
B. 锥体外系
C. 基底核
D. 小脑
E. 脑干

19. [单选题]下列关于输血速度的描述不正确的是

A. 成人一般调节在每分钟5~lOml
B. 对血容量正常的贫血患者，每次输血量以450ml为宜
C. 老人或心脏病患者每分钟约1ml
D. 小儿以每分钟10滴左右为宜
E. 对大量出血引起休克的，应快速输入所需的血量

20. [单选题]男，30岁，土墙倒蹋，砸伤左小腿8小时，现场用树皮捆扎制动，途中呻呤，小腿剧痛，查体：左小腿皮肤绀红、肿胀，间有大小水泡，胫骨中段有骨擦响，压痛腿腹部触痛尤甚，背伸踝指时加重，足背动脉隐隐可扪及，应立即采取的措施是：

A. 小腿摄片
B. 国窝部血管探测
C. 深筋膜切开
D. 静脉脱水剂
E. 多普勒仪监测肢体血供情况

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：B

解析：介入放射技术应在X线影像监视下，用穿刺针或导管插入体腔进行诊断和治疗，选项C、D、E远远超过实用，选项A无实用，故应选B。

4.正确答案 ：A

解析：呼吸心跳停止时现场急救的主要任务是迅速有效地进行人工呼吸，建立人工循环，而维持呼吸道通畅是迅速有效地进行人工呼吸的关键。故答案A是正确的。

5.正确答案 ：B

解析：病理性骨折与单纯外伤性骨折不同，病理性骨折的骨骼预先被某些病侵蚀、破坏、蛀空，再遇到轻微的外力，甚至没有外力只因自身的重力作用就可以自发骨折。所以不能以骨折的表现就判定是不是病理性的，需要X线或CT检查，故本题答案选择B。

6.正确答案 ：C

解析：桡骨头半脱位多见于5岁以下的小儿，多有上肢被牵拉病史，肩关节脱位、肘关节脱位和腕关节脱位常由外伤引起。患者的临床表现也符合桡骨小头半脱位的特点。

7.正确答案 ：A

解析：肱骨髁上伸直型骨折，近骨折端可压迫肱动脉，出现手麻，主动活动障碍，手发凉，应立即解除压迫，用骨牵引。

8.正确答案 ：ABCD

9.正确答案 ：E

解析：患者受伤后体表无伤口，外耳道有血迹伴听觉障碍，并有呼吸困难，考虑有内脏组织损伤，是冲击伤的表现，故本题答案选择E。

10.正确答案 ：D

解析：起于足背静脉弓的外侧份，经外踝后方上升至小腿后面， 在小腿中、下1/3常有穿通支与深静脉沟通。上段伴腓肠内侧皮神经 ；下段伴腓肠神经；足背伴足背外侧皮神经，收集足外侧部和小腿后部浅层结构的静脉血，注入腘静脉，答案中D正确。

11.正确答案 ：D

解析：患者是严重的开放性的骨折，需要手术固定，即使保守治疗，局部软组织损伤重，也不适合再用夹板固定，本题答案选择D。

12.正确答案 ：B

解析：桡骨远端骨折后出现银叉样畸形是远侧骨折端向背侧移位，造成掌倾角消失或变负。

13.正确答案 ：E

14.正确答案 ：BC

15.正确答案 ：B

解析：高位腰椎间盘突出症是指腰1～腰3椎间盘突出。其产生症状的主要机制是突起刺激牵张了纤维环表层、后纵韧带的硬膜前层。除非突出物在椎间孔处向上压迫神经根或神经根异常高位发起，否则不会产生单条神经根受损症状。在腰椎间盘突出症所共有的放射痛症状中，高位腰椎间盘突出症所具有的放射到大腿前侧，少数到小腿内侧，这是不同于腰4～腰5及腰5～骶1椎间盘突出症的。

16.正确答案 ：BE

解析：功能性脊柱侧凸的临床特点下肢不等长，脊柱除侧凸外，同时有纵轴旋转，形成剃刀背畸形。本题答案选择BE。

17.正确答案 ：C

解析：桡骨头半脱位的原因是小儿桡骨头尚未发育完全，环状韧带较松弛，最常见的是5岁以下，本题答案选择C。

18.正确答案 ：C

解析：在临床上手足徐动型脑瘫是指由于脑基地区损伤引起的运动障碍或运动失调，表现为难以用意志控制的不自主运动，故本题答案选择C。

19.正确答案 ：B

解析：一般认为输血时，成人一般速度为5～10ml/min，老年或心功能较差的要减慢速度（1ml/min），小儿10滴/min左右。一般一次输血200～400ml为宜，时间不应超过4小时。急性大出血时，可对输血器施加压力以便快速输入。因此，对血容量正常的贫血患者，每次输血量以450ml为宜是错误的。

20.正确答案 ：C

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