早期孤立小阿弗他溃疡，用何种药物灼治以促进愈合并止痛

[单选题]早期孤立小阿弗他溃疡，用何种药物灼治以促进愈合并止痛

A. 3%碘酊
B. 70%酒精
C. 20%三氯醋酸
D. 10%硝酸银
E. 3%过氧化氢

正确答案 ：D

解析：治疗口腔溃疡时蘸10%硝酸银点于溃疡区数秒，溃疡面组织立刻变白，形成保护层，能防止细菌入侵，减轻理化刺激的传入，有效缓解疼痛，有利于病变区组织的愈合修复，故本题选D。

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[单选题]固定桥粘固后短时间内会出现咬合疼痛，最可能的原因是

A. 根尖病变
B. 牙周炎
C. 对颌牙伸长
D. 早接触
E. 固位体边缘刺激

正确答案 ：D

解析：固定桥粘固后短时间内出现的咬合疼痛多为早接触点引起的创伤性牙周炎引起。

[单选题]患者男，67岁。医生以肺部肿物待查收入院。住院后，确诊为肺癌，但尚未告诉患者和家属。而患者告诉医生自己无儿无女，仅与66岁的老伴相依为命，如果是肺癌，不要将病情告诉他的老伴，免得她冠心病发作；如果手术，可以自己签字。医生此时怎样做在道德上最佳

A. 对患者家属保密，而对患者不保密
B. 对患者家属不保密，对患者保密
C. 对患者和家属都保密
D. 对患者和家属都不保密
E. 对患者不保密，但如何告知家属由患者决定

正确答案 ：E

解析：根据医学伦理学中的尊重原则，医务人员要尊重病人及其作出的理性决定。故选E。

[单选题]下列哪项不是牙磨损的并发症

A. 牙隐裂
B. 食物嵌塞
C. 创伤性溃疡
D. 牙髓病
E. 颞下颌关节紊乱病

正确答案 ：A

解析：某些部位牙本质暴露，产生牙本质过敏症状，并进一步引起牙髓病或根尖周病。牙釉质磨耗呈锐利的牙尖或釉质边缘，刺激颊、舌黏膜，引起创伤性溃疡，C选项正确。牙面严重磨损使牙冠变短，颌间距离变小，引起颞下颌关节紊乱病，E选项正确。不包括牙隐裂，故选择A。

[单选题]女，6岁半。左下中切牙部分牙尖部分萌出于左下乳中切牙舌侧，左下乳中切牙松动Ⅰ度。诊断为左下乳中切牙乳牙滞留。拟行乳牙拔除，最适宜的麻醉方式是

A. 2%含肾上腺素的利多卡因下牙槽神经、颊神经、舌神经阻滞麻醉
B. 2%含肾上腺素的利多卡因下牙槽神经、舌神经阻滞麻醉
C. 2%利多卡因局部浸润麻醉
D. 2%丁卡因局部浸润麻醉
E. 2%丁卡因表面麻醉

正确答案 ：C

解析：此题为临床应用解剖基础和临床知识综合应用题，考核的是局部麻醉药的临床选用和下颌前牙区神经支配。该病例特点是患者为儿童，拟拔乳中切牙，松动为Ⅰ度，因此：①从局麻方法选择角度讲，浸润麻醉和阻滞麻醉效果要好于表面麻醉；由于是拔除儿童乳牙、且有Ⅰ度松动，从操作的简单和减少并发症考虑，浸润麻醉优于阻滞麻醉。②从三叉神经解剖学讲，下颌前牙拔除仅需麻醉下牙槽神经和舌神经，不需麻醉颊神经；另外下颌乳切牙区域还可能有对侧神经交叉支配，因此对于此患者浸润麻醉优于阻滞麻醉。③从局麻药的选择上讲，丁卡因用于表面麻醉不用于浸润和阻滞麻醉。因此综合分析应选C。

[单选题]治疗闭角型青光眼应选择

A. 新斯的明
B. 去甲肾上腺素
C. 加兰他敏
D. 阿托品
E. 毛果芸香碱

正确答案 ：E

解析：毛果芸香碱可兴奋虹膜括约肌上的M胆碱受体，达到缩瞳及降低眼内压的效果，从而缓解或消除青光眼症状。故选E。A、C多用于重症肌无力；B常做升压药；D用于虹膜睫状体炎等。

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