普通外科学中级职称高效提分考试试题(D8)

1. [单选题]对于MRSA.下述抗感染治疗正确的是

A. 感染首选治疗的药物是万古霉素1～2g/d
B. 青霉素G1000万～2000万U/d
C. 甲氧西林+阿米卡星
D. 头孢他啶2～4g/d
E. 左旋氧氟沙星2.0g/d

2. [单选题]下列甲状腺疾病中，与病毒感染有关的是

A. 单纯性甲状腺肿
B. 急性甲状腺炎
C. 亚急性甲状腺炎
D. 桥本病
E. 慢性纤维性甲状腺炎

3. [单选题]判断重症烧伤病人休克是否得到改善，哪项临床监测指标最可靠

A. 心率
B. 每小时尿量
C. 呼吸频率
D. 是否口渴
E. 神志

4. [单选题]下列不属于开放性创伤的是

A. 擦伤
B. 撕裂伤
C. 切伤和砍伤
D. 挫伤
E. 刺伤

5. [单选题]下列急性水肿性胰腺炎的病理改变，错误的是

A. 病变多局限在体尾部
B. 胰腺肿胀，充血，被膜下积液
C. 腹腔内脂肪组织可见散在粟粒状或斑状的黄白色皂化斑
D. 大量血性腹水
E. 腹部体征局限在上腹部，无全身性多器官损害

6. [单选题]Ⅰ型食管闭锁的病理特征是

A. 食管上段闭锁，下段有瘘与气管相通
B. 食管上、下段均闭锁，无瘘
C. 食管上端有瘘与气管相通，下段无瘘
D. 食管上、下段均与气管相通
E. 食管无闭锁，有瘘与气管相通

7. [单选题]由肠壁一部分构成了疝内容物的疝，称为

A. 滑疝
B. Richter疝
C. Littre疝
D. 直疝
E. 股疝

8. [单选题]创伤失血性休克，第2天尿少。实验室检查：尿比重1.030，尿钠浓度8.2mmol/L，尿渗透压650mmol／L，尿沉渣见透明管型。其属于

A. 肾前性ARF
B. 肾后性ARF
C. 肾性ARF
D. 去肾性尿闭
E. 慢性肾衰竭

9. [单选题]创伤后的全身性反应，不包括

A. 体温的变化
B. 神经内分泌系统反应与代谢功能变化
C. 炎症反应与免疫功能变化
D. 血压的变化
E. 主要内脏器官功能变化

10. [单选题]肠套叠的手术指征是

A. 病程不超过48小时，全身情况尚好者
B. 病程超过48小时，全身情况显著不良者
C. 肠管坏死，全身情况极度危急者
D. 果酱样血便
E. 口服炭片6～8小时后由肛门排出

11. [单选题]女性，48岁，发现右乳无痛性肿块半年，肿块大小约2cm×2cm，右侧腋窝未触及肿大淋巴结。该病人最不可能的诊断是

A. 乳腺囊性增生病
B. 急性乳房炎
C. 乳腺恶性肿瘤
D. 乳腺纤维腺瘤
E. Paget病

12. [单选题]肾癌的X线表现为

A. IVP时肾实质显影时间延长
B. 癌体呈现大片软组织阴影或有钙化影
C. 肾盂有充盈缺损或部分肾盏呈现扩张
D. 肾盂边缘不整齐，如有虫蛀状或肾盏闭塞空洞形成
E. 肾盂造影所见呈不规则变形、狭窄、拉长

13. [单选题]有关肿瘤的概念，下列错误的是

A. 肿瘤是机体中正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下，所产生的增生与异常分化所形成的新生物
B. 肿瘤一旦形成后，不因病因消除而停止增生
C. 肿瘤不受机体生理调节正常生长
D. 肿瘤在生长过程中可采用生物学手段有效控制生长
E. 肿瘤可分为良性与恶性

14. [单选题]用于补充血容量的是

A. 浓缩红细胞
B. 冷沉淀
C. 白蛋白液
D. 免疫球蛋白
E. 血小板

15. [单选题]慢性附睾炎(Chronic epididymitis)的特点，下列描述不正确的是

A. 病原体以衣原体、支原体、厌氧菌多见
B. 多由急性附睾炎治疗不彻底形成，可伴慢性前列腺炎
C. 附睾组织纤维增生，大量瘢痕组织，附睾小管阻塞，白细胞及浆细胞浸润
D. 阴囊轻度不适或坠胀痛，附睾肿大增厚，需与附睾结核鉴别
E. 反复发作，久治不愈，影响生活和工作，可考虑行附睾切除

16. [单选题]Trendelenburg试验常用来检查

A. 臀大肌是否瘫痪
B. 髋关节的臀中、小肌功能及股骨头与髋的关系是否正常
C. 下肢长短是否等长
D. 腰部是否有侧突畸形
E. 髋关节是否强直

17. [单选题]男性，40岁，右上腹胀痛2个月。肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，HBsAg阳性。B超检查见肝右叶有一直径5cm占位性病变。最可能的诊断是

A. 肝癌
B. 细菌性肝脓肿
C. 肝血管瘤
D. 肝硬化
E. 肝棘球蚴病

18. [单选题]下列哪项临床检查发现对慢性缩窄性心包炎诊断最有意义

A. X线胸片示心影明显增大
B. 心脏超声示心包膜增厚
C. 心电图提示胸导联ST段下移，T波倒置
D. X线胸片示心包有“蛋壳样”钙化
E. 心脏超声示心包膜回声增强

19. [单选题]有关烧伤深度的估计，下列哪项是错误的

A. Ⅰ度烧伤可伤及棘状层，但生发层健存
B. 浅Ⅱ度烧伤为表皮全层坏死
C. 浅Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层
D. 深Ⅱ度烧伤伤及乳头层以下的全部真皮
E. 深Ⅲ度烧伤为全层皮肤以下的损伤

20. [单选题]国内外最早的烧伤休克期补液公式是

A. Even公式
B. Brook公式
C. Parkland公式
D. 以色列公式
E. 中国公式

1.正确答案 ：A

解析：金黄色葡萄球菌是临床上常见的毒性较强的细菌，自从20世纪40年代青霉素问世后，金黄色葡萄球菌引起的感染性疾病受到较大的控制，但随着青霉素的广泛使用，有些金黄色葡萄球菌产生青霉素酶，能水解p-内酰胺环，表现为对青霉素的耐药。因而人们又研究出一种新的能耐青霉素酶的半合成青霉素，即甲氧西林。1959年应用于临床后曾有效地控制了金黄色葡萄球菌产酶株的感染，可时隔两年，英国的Jevons就首次发现了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），MRSA从发现至今感染几乎遍及全球，已成为院内感染的重要病原菌之一，万古霉素是目前临床上治疗MRSA唯一疗效肯定的抗生素，因为万古霉素是三环糖肽类抗生素，其具有抑制细胞壁合成，破坏细胞膜及阻碍细菌RNA合成的多种作用。

2.正确答案 ：C

解析：亚急性非化脓性甲状腺炎（De Quervain甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎）的病因：病毒，多继发于上感或流行性腮腺炎。所以答案选C。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：D

解析：开放性创伤时指皮肤的完整性受到破坏。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：B

解析：由肠壁一部分构成了疝内容物的疝是由于部分肠壁嵌顿造成的，这种疝专门称为肠管壁疝或Richter疝。

8.正确答案 ：A

解析：ARF分为肾前性，肾性和肾后性，此例病人是因为失血过多导致血容量肾灌注不足而产生肾前性ARF。

9.正确答案 ：D

解析：代谢变化 创伤后身体的体液、体内能源、蛋白质、血清钾、钙等都会起相应变化。

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：B

解析：急性乳腺炎的病人主要症状是感觉乳房疼痛、局部红肿、发热，常伴有患侧淋巴结肿大、压痛，白细胞升高等。

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：D

解析：肿瘤是机体中正常细胞，在不同的始动与促进因素长期作用下所产生的增生与异常分化所形成的新生物。新生物一旦形成，不因病因消除而停止生长，不受生理调节。

14.正确答案 ：C

解析：浓缩红细胞为每袋含200ml全血中的全部红细胞，用于各种急性失血、慢性贫血及心能不全者的输血。冷沉淀是新鲜冷冻血浆(FFP)在4℃融解时不融的沉淀物，因故得名，每袋20～30ml内含纤维蛋白原和FⅧ及血管性假血友病因子，主要用于血友病甲、先天或获得性纤维蛋白缺乏症等。白蛋白制剂不但能提高血浆蛋白水平，且可用来补充血容量，效果与血浆相当。免疫球蛋白多用于预防病毒性肝炎等传染病或用于低球蛋白血症引起的重症感染。血小板制剂可用于再生障碍性贫血和各种血小板低下的病人及大量输库存血或体外循环手术后血小板锐减的病人。

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：D

解析：慢性缩窄性心包炎者心电图显示缺血改变，心脏超声示心包膜增厚。而X线胸片见心脏大小可正常或略宽，心包有“蛋壳样”钙化，对诊断最有意义。

19.正确答案 ：D

解析：深Ⅱ度烧伤伤及真皮网状层，但真皮深层及其中的皮肤附件深部结构仍健在。

20.正确答案 ：A

解析：Even公式是国内外最早的烧伤休克期补液公式

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