男，60岁。1个月中多次测血压分别为150/95mmHg，160/90mmHg，165

[单选题]男，60岁。1个月中多次测血压分别为150/95mmHg，160/90mmHg，165/95mmHg。体型偏胖，吸烟每天1～2包，无直立性低血压，无静息时发作性心动过速，查体无腹部包块。除建议患者控制体重、戒烟和开始药物治疗外，进一步的措施不包括以下哪一项 ( )

A. 心电图
B. 动脉多普勒超声扫描
C. 空腹血糖、血脂测定
D. 全血细胞计数、尿液分析
E. 血电解质、尿酸、尿素氮、肌酐等

正确答案 ：B

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[单选题]老年高血压病患者脉压增大的原因为

A. 老年人心率较慢
B. 老年人心血管储备功能下降
C. 老年人动脉紧张度增高
D. 老年人大动脉弹性降低
E. 老年人心肌收缩力下降

正确答案 ：D

解析：老年人大动脉弹性减退，可导致收缩压增高，舒张压降低，脉压增大。

[多选题]内伤发热的特点为（ ）

A. 发热缓慢
B. 病程较长
C. 不恶寒或怯冷得衣则解
D. 发热时发时止或发有定时
E. 时伴有自汗或盗汗

正确答案 ：ABCDE

[多选题]房颤伴心力衰竭与低血压时忌用

A. 普罗帕酮
B. 洋地黄
C. 胺碘酮
D. 维拉帕米
E. 索他洛尔

正确答案 ：DE

[单选题]下列关于治疗高血压常用的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作用特点的叙述中，错误的是

A. 降压作用持久、平稳
B. 治疗剂量窗的范围较窄
C. 最大降压作用在服用后6～8周出现
D. 与药物直接相关的不良反应少
E. 其治疗对象和禁忌证与ACEI相同

正确答案 ：B

解析：大多血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)随剂量增大降压作用增强，治疗剂量窗较宽。最大的特点是直接与药物有关的不良反应很少，不引起刺激性干咳，持续治疗的依从性高。

[单选题]患者女性，66岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣关闭不全病史30年，劳力时胸痛。可试用下列哪一药物

A. 血管扩张剂
B. 洋地黄类药物
C. 钙离子拮抗剂
D. 硝酸酯类带
E. 利尿剂

正确答案 ：D

[单选题]发现心包积液最简便、准确的方法是

A. 心电图
B. 心包穿刺
C. 超声心动图
D. 冠状动脉造影
E. 放射性核素心肌显像

正确答案 ：C

解析：超声心动图对诊断心包积液简单易行、迅速可靠，超声心动图见液性暗区可确诊心包积液。

[单选题]急性心肌梗死后窦性心动过速伴有室性期前收缩，优先使用的抗心律失常药物是

A. 美西律
B. 普罗帕酮
C. 普萘洛尔
D. 奎尼丁
E. 维拉帕米

正确答案 ：C

解析：急性心肌枉死24小时内并发室早易发生室颤，过去主张预防性应用利多卡因，现在认为室颤的发生和室早并无必然联系，不主张预防性用药，若急性心梗发生窦速+室早，应早期使用β受体阻滞剂。心肌梗死后室早，应避免使用Ⅰ类药物，因其具有致心律失常作用；首选β受体阻滞剂，能降低心梗后猝死发生率、再梗死率和总病死率。故选C。

[单选题]女，47岁，既往体健，近半年发作性胸部闷痛，持续数小时，轻微活动后闷痛缓解，常诉无力、睡眠欠佳，工作能力下降，冠状动脉造影正常。可能原因是

A. 心脏神经症
B. 肋软骨炎
C. 劳力性心绞痛
D. 变异型心绞痛
E. 反流性食管炎

正确答案 ：A

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