X线平片绝大多数能显影的结石是

[单选题]X线平片绝大多数能显影的结石是

A. 胆囊结石
B. 肝内胆管结石
C. 肝外胆管结石
D. 尿路结石
E. 胆总管结石

正确答案 ：D

解析：泌尿系平片能发现95%以上的泌尿系结石.15%的胆囊结石可在腹部平片上显示.腹部平片显示的结石即使位于胆管也表示其来自胆囊。

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[单选题]男，69岁。动作缓慢、走路前倾小步2年，伴手部震颤。查体：对答切题，面具脸，四肢肌力正常，肌张力增高。头颅CT未见明显异常。最可能的诊断是

A. 脊髓血管病
B. 亚急性脊髓联合变性
C. 帕金森病
D. 进行性脊髓萎缩症
E. 脊髓空洞症

正确答案 ：C

解析：根据患者症状、体征及影像学检查，符合帕金森病的诊断。

[单选题]大量饮清水后引起尿量增多的主要原因是

A. 抗利尿激素分泌减少
B. 肾小球滤过率增大
C. 动脉血压升高
D. 近球小管渗透压增高
E. 血管紧张素Ⅱ减少

正确答案 ：A

解析：大量饮用清水后，血浆晶体渗透压下降，导致对下丘脑视上核及其周围的渗透压感受器刺激减弱，抗利尿激素释放减少，远曲小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增多。这种现象称为水利尿。

[单选题]女孩，1岁，智力低下伴经常便秘来诊。查体：身高65cm，头发干燥，面黄，塌鼻梁，舌体厚大，腹胀，脐部膨出。最可能的诊断是

A. 先天性甲状腺功能衰退
B. 黏多糖病
C. 先天性巨结肠
D. 21-三体综合征
E. 苯丙酮尿症

正确答案 ：A

解析：先天性甲状腺功能减退患儿常有以下表现：①过期产，孕期超过42周，孕期胎动少；②出生时体重较重，身长与头围正常，前后囟门大；③胎粪排除延迟，生后常有腹胀，便秘；④多睡少动；⑤黄疸消退延迟；⑥吃得少，喂养困难；⑦四肢凉、体温低（常<35℃）；⑧有脐疝⑨呼吸困难（主要是舌头大而厚，呼吸道有黏液水肿，气道不通畅）⑩特殊面容：鼻梁低平、眼距宽、舌头大，颜面黏液性水肿。 　　【避错】21-三体综合征患儿在出生时即已有明显的特殊面容，且常呈现嗜睡和喂养困难，其智能低下表现随年龄增长而逐渐明显，动作发育和性发育都延迟，患儿眼距宽，鼻根低平，眼裂小，眼外侧上斜，有内眦赘皮，外耳小，舌胖，常伸出口外，流涎多，身材矮小，头围小于正常，头前，后径短，枕部平呈扁头，颈短，手指粗短。笨丙酮尿症主要临床特征为智力低下、精神神经症状、湿疹、皮肤抓痕征及色素脱失和鼠尿味等、脑电图异常。

[单选题]男性，59岁。因急性下壁心肌梗死入院。检查BP 90/50mmHg，心率41次/分，律齐。最可能的心律失常是

A. 心房纤颤
B. 房性期前收缩
C. 室性心动过速
D. 三度房室传导阻滞
E. 完全右束支传导阻滞

正确答案 ：D

解析：急性下壁心肌梗死是临床上常见的急症,它常伴有房室传导阻滞(AVB)，AVB的出现加重了患者的病情，增加了急性期的死亡率。

[单选题]胸骨左缘第2、3肋间有2～3级柔和的收缩期吹风样杂音为

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 复杂先心病

正确答案 ：A

[单选题]下列不属于弥漫性结缔组织病的是

A. 系统性红斑狼疮
B. 类风湿关节炎
C. 硬皮病
D. Reiter综合征
E. 干燥综合征

正确答案 ：D

解析：考点：风湿性疾病的分类。Reiter综合征属于风湿性疾病中的脊柱关节病。

[单选题]嘧啶环中的两个氮原子是来自于

A. 谷氨酰胺和氮
B. 谷氨酰胺和天冬酰胺
C. 谷氨酰胺和氨甲酰磷酸
D. 天冬酰胺和氨甲酰磷酸
E. 天冬氨酸和氨甲酰磷酸

正确答案 ：E

解析：嘧啶合成的原料是天冬氨酸和氨基甲酰磷酸，天冬氨酸提供嘧啶环中第1位的氮，氨基甲酰磷酸提供嘧啶环中第3位的氮。故正确答案为E。

[单选题]区别癌与肉瘤的主要依据是

A. 异型性明显，有核分裂象
B. 浸润性生长、无包膜
C. 肿瘤大小
D. 组织来源
E. 肿瘤体积

正确答案 ：D

解析：起源于上皮组织的恶性肿瘤叫癌，起源于间叶组织的肿瘤叫肉瘤，两者皆可以是恶性的，只是组织来源不一致。

[单选题]男，12岁。反复左腹部胀痛2年。查体：左腰部包块，质软，呈囊性感。B超提示左肾积水，肾皮质变薄。为了解左肾实质损害程度及分侧肾功能，首选的检查是（ ）

A. KUB
B. 血BUN、Cr
C. CT平扫
D. 放射性核素肾显像
E. 逆行尿路造影

正确答案 ：D

解析：肾静态显像临床意义：了解肾脏位置，大小和形态；疑有肾内占位性病变，破坏性病变及缺血性病变；进一步了解一侧肾功能减退和肾缺如。

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