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[单选题]正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是
A. 粗糙性呼吸音
B. 齿轮状呼吸音
C. 支气管呼吸音
D. 肺泡呼吸音
E. 支气管肺泡呼吸音
[单选题]男,68岁。半年前无明显诱因开始出现夜眠差、爱忘事,不愿意参加活动,心情差,认为拖累了家人。近2周加重,整夜无法入睡,有时显得恐惧,问及前晚的事茫然不知。2天前,患者突然冲动摔东西,不穿衣服外跑。既往高血压病史20年。查体:血压150/90mmHg。头颅CT示:多发性脑梗死。最可能的诊断是
A. 阿尔茨海默病
B. 血管性痴呆
C. 癫痫所致痴呆
D. 抑郁性假性痴呆
E. 麻痹性痴呆
正确答案 :B
解析:此题主要考查对痴呆类型的熟悉程度。在题干病例中患者为老年男性,有高血压病、脑卒中病史。症状呈跳跃型加剧,早期存在失眠等躯体不适,有记忆减退表现,有一定自知力,因此产生抑郁情绪。近2周症状突然加剧,近事记忆障碍,伴发明显的精神、行为障碍。故正确答案应为B。阿尔茨海默病常潜隐起病,缓慢进展,CT检查呈脑萎缩表现。抑郁性假性痴呆有认知功能下降表现但无器质性病理基础。麻痹性痴呆及癫痫所致痴呆均有原发病史及相应表现,头颅CT无特异性表现。
[单选题]心脏骤停最常见于
A. 窦性心动过速
B. 心脏破裂
C. 心脏压塞
D. 心室颤动
E. 室性停搏
正确答案 :D
解析:心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止。导致心脏骤停的病理生理机制最常见为室性快速性心律失常(室颤和室速),其次为缓慢性心律失常或心室停顿,较少见的为无脉性电活动。
[单选题]慢性左心衰竭最早出现的症状是
A. 心源性哮喘
B. 端坐呼吸
C. 咳粉红色泡沫痰
D. 劳力性呼吸困难
E. 夜间阵发性呼吸困难
正确答案 :D
解析:劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状。
[单选题]有关脓性指头炎描述正确的是
A. 致病菌多为表皮葡萄球菌
B. 症状进展后指头肿胀加重、剧烈跳痛
C. 疼痛严重时应下垂前臂以减轻疼痛
D. 切开引流麻醉时应在病灶周围浸润麻醉
E. 引流切口应为鱼口状以利引流
正确答案 :B
解析:本题考查的是脓性指头炎的临床表现及治疗方法。脓性指头炎多因甲沟炎加重或指尖外伤后金黄色葡萄球菌感染所致。感染初期,指头轻度肿胀,针刺样疼痛。继而指头肿胀加重、有剧烈的跳痛,可有全身症状。避免前臂下垂可减轻疼痛。切开引流时应采用指神经阻滞麻醉,避免在病灶周围行浸润麻醉,以免感染扩散。手术切口选用末节指侧面纵切口或对口引流,不应采用鱼口形切口,以免术后瘢痕形成影响手指触觉。
[单选题]发生心脏骤停后,应首先进行的抢救措施是
A. 胸外按压
B. 清理呼吸道
C. 心前区撞击
D. 注射肾上腺素
E. 人工呼吸
正确答案 :A
解析:早期心肺复苏的救治顺序为C→A→B顺序,即胸外按压、开放气道、人工呼吸。
[单选题]抑制脂肪动员的激素为
A. 肾上腺皮质激素
B. 甲状腺激素
C. 胰岛素
D. 胰高血糖素
E. 生长激素
正确答案 :C
解析:在脂肪动员过程中,甘油三酯脂肪酶为脂肪动员的限速酶,受多种激素的调节,胰岛素和前列腺素可以抑制其活动,称为抗脂解激素,胰高血糖素、肾上腺素、促肾上腺皮质激素、甲状腺激素等促进其活性,称为脂解激素。故本题答案为C。