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[单选题]孕妇，第1胎，妊娠38周以先兆临产入院，其最可靠的依据是
A. 规律宫缩
B. 见红
C. 排便感
D. 胎儿下降感
E. 破膜
[单选题]患者男，73岁。有风湿性心脏病史18年，最近2周经常发生夜间阵发性呼吸困难。下列护理措施中最重要的一项是
A. 吸氧
B. 加强夜间巡视
C. 安置于半卧位
D. 给予镇静剂
E. 备妥气管插管及呼吸器
正确答案 ：C
解析：夜间阵发性呼吸困难发生的机制可能有：①卧床后水肿液的吸收和回心血量增加，左室不能承受回流增多的血量而使左室舒张末压升高，加重肺淤血；②入睡时迷走神经兴奋性增高，小支气管收缩，影响肺泡通气；③卧位时膈肌上抬，肺活量减少。由上述发病机制可知，对于此类患者，安置半卧位减轻呼吸困难，并可减少静脉回心血量，是极为重要的护理措施，而非吸氧，故选C，而非A。解题关键：为预防夜间阵发性呼吸困难发作，患者应取半卧位。
[单选题]患者女，50岁患甲状腺功能减退症2年。家属主述患者记忆力严重减退、反应迟钝，经常猜疑别人，家人都无法和其进行交流和相处，该患者目前存在的主要心理问题是
A. 焦虑
B. 恐惧
C. 社交障碍
D. 角色紊乱
E. 自我形象紊乱
正确答案 ：C
解析：“家人都无法和其正常交流和相处”，严重影响其社交障碍。故，该题正确答案为选项C。
[单选题]患者女，70岁。糖尿病病史20余年，诉视物不清，胸闷憋气，双腿及足底刺痛，夜间难以入睡多年，近来足趾渐变黑，护士在接诊后立即对其进行评估，发现该患者的并发症不包括
A. 视网膜病变
B. 冠心病
C. 神经病变
D. 肢端坏疽
E. 足部感染
正确答案 ：E
解析：糖尿病并发感染以疔、痈等皮肤化脓性感染多见，可致败血症或脓毒血症。足癣、甲癣、体癣等皮肤真菌感染也较为常见。本题患者不属于感染，为糖尿病足的症状。
[单选题]患儿男，3岁。2小时前出现高热，期间抽搐3次，神志不清，于8月30日入院，怀疑为细菌性痢疾，为协助医生进一步诊断，应首先选择的检查是
A. 脑脊液检查
B. 血常规检查
C. 灌肠或肛门拭子检查粪便常规
D. 脑电图检查
E. 脑CT检查
正确答案 ：C
解析：中毒型细菌性痢疾的实验室检查首先是大便常规，可用肛拭子或灌肠取粪便镜检有大量脓细胞或红细胞可初步确诊。所以此题选项为C。
[单选题]女，面部开放性伤口，清创缝合后，观察时采取的体位是
A. 仰卧位
B. 侧卧位
C. 半坐卧位
D. 端坐位
E. 俯卧位
正确答案 ：C
解析：患者面部有开放性伤口，清创缝合后该患者应采取半坐卧位。半坐卧位适用于心肺疾患引起的呼吸困难；胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人；腹部手术后病人；某些面部及颈部手术后的病人；疾病恢复期体质虚弱的病人。故答案为B。
[单选题]为急性胰腺炎患者解痉镇痛时，不能使用的药品是( )
A. 山莨菪碱
B. 吗啡
C. 阿托品
D. 哌替啶
E. 溴丙胺太林
正确答案 ：B
解析：急性胰腺炎最常见的发病因素为胰管梗阻，吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重梗阻。
[单选题]患者女，26岁。肥胖、头痛伴闭经1年半。查体： BP 180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性水肿。为明确库欣综合征，拟检查
A. 血浆皮质醇
B. 尿游离皮质醇
C. 血皮质醇昼夜节律
D. 小剂量地塞米松抑制试验
E. 大剂量地塞米松抑制试验
正确答案 ：B
解析：库欣综合征的患者血皮质醇分泌增多，失去昼夜分泌节律，且不能被小剂量地塞米松抑制，大剂量地塞米松试验多数能被抑制，但不易与其他内分泌性疾病相区分，尿游离皮质醇能反映血中游离皮质醇水平，且少受其他因素干扰，诊断价值很高，故选 B。选项A、C、D、E对明确诊断意义较小。解题关键：掌握库欣综合征各项辅助检查的特点。尿游离皮质醇对库欣综合征的患者诊断价值很高。
[单选题]张女士，第一胎，足月顺产，会阴Ⅰ度裂伤，产后两天裂伤缝合处水肿明显，会阴护理措施中错误的是
A. 1：2000苯扎溴铵冲洗会阴
B. 放置消毒会阴垫
C. 50%硫酸镁湿敷伤口
D. 1：5000高锰酸钾坐浴，一天2次
E. 取伤口对侧卧位
正确答案 ：D
