患者，女性，36岁，全身水肿，尿蛋白9.6g／d，尿中红细胞5～10／

[单选题]患者，女性，36岁，全身水肿，尿蛋白9.6g／d，尿中红细胞5～10／HP，可见脂肪管型，血浆清蛋白18g／L，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫300mg（分三次服），已治疗8周病情未见好转，应采取下列哪项措施为妥

A. 停用泼尼松
B. 改用地塞米松
C. 增加泼尼松用量，延长治疗时间
D. 继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺
E. 加用肝素

正确答案 ：D

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[单选题]人体被病原体侵袭后不出现或仅表现轻微症状，但通过免疫学的检测可发现入侵者的抗体称为

A. 轻型病例
B. 隐性感染
C. 恢复期病人
D. 潜在性感染
E. 健康携带者

正确答案 ：B

[单选题]60岁肺气肿及肺源性心脏病患者，下列说法不正确的是

A. 胸片上可见肺动脉段突出
B. 肝大及下肢水肿
C. 肺动脉瓣区第二心音亢进
D. 上中腹部有搏动感
E. 在胸片上可见Kerley-B线

正确答案 ：E

解析：剑突下可见心脏收缩期搏动，三尖瓣区可听到心脏收缩期杂音，听诊剑下心音强于心尖部，多提示有右心室肥厚和扩大。部分病例因严重肺气肿使胸腔内压升高，阻碍了腔静脉回流，可出现颈静脉充盈；又因膈肌下降，使肝上界及下缘明显地下移，应与右心衰竭的肝淤血征相鉴别。失代偿期出现右心衰竭、心慌、气短、颈静脉怒张、肝大、下肢水肿，甚至全身水肿及腹腔积液，少数患者还可伴有左心衰竭，也可出现心律失常。肺血管X线改变：右下肺动脉扩张，其横径≥15mm，右下肺动脉干横径与气管比值＞1.07，后前位肺动脉段凸度＞3mm，中心肺动脉段扩张而外周分支纤细。　Kerly B线：是由于肺间质水肿引起小叶间隔增宽，在两肺下野外侧可形成水平线状影，常位于肋膈角区，为长约1-3厘米、宽约1-2毫米的水平横线，一般垂直于侧肋胸膜,是肺小叶间隔内积液的表现，是慢性肺淤血的特征性表现。故E错误。

[多选题]患者男性，74岁。主因“胸闷2周，加重3天”来诊。查体：脉率100次/分，血压100/80mmHg，呼吸22次/分。双肺呼吸音清晰。心界向两侧扩大，心音遥远。颈静脉怒张，肝肋下2cm可及。双下肢无水肿。该患者应采取的处理措施中正确的是

A. 超声心动图检查
B. 给予利尿剂
C. 心包穿刺
D. 心脏磁共振检查
E. 适量补液（不超过500ml）

正确答案 ：ACE

[多选题]甲状腺功能减退发生贫血的原因有

A. 甲状腺激素缺乏引起血红蛋白合成障碍
B. 肠道吸收障碍引起铁缺乏
C. 肠道吸收叶酸障碍引起叶酸缺乏
D. 恶性贫血
E. 黏液性水肿

正确答案 ：ABCD

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