患者男，61岁。胃窦部癌4cm×3cm大小，已累及浆膜层。CT检查：肝

[单选题]患者男，61岁。胃窦部癌4cm×3cm大小，已累及浆膜层。CT检查：肝左外叶有一3cm大小孤立转移灶，其他脏器无转移。治疗宜选择

A. 根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术
B. 根治性胃大部切除术+肝左动脉结扎
C. 化疗或放疗
D. 根治性胃大部切除+左肝外叶切除术
E. 胃空肠吻合术

正确答案 ：D

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[多选题]肾移植慢性排斥反应发生的因素包括

A. 供肾来源
B. 急性排斥发生的时间和次数
C. 术后感染
D. 缺血性肾损伤
E. 免疫抑制不适当

正确答案 ：ABCDE

解析：排斥反应是影响移植肾长期存活的最主要因素，通常会发生在移植术后6个月至数年。发病原因尚不清楚，可能与供肾来源、急性排斥发生的时间和次数、术后感染、缺血性肾损伤、免疫抑制药物剂量不足或更换免疫抑制药物的种类有关。呈渐进性加重。发展到晚期时典型的症状是“三联症”，即高血压、蛋白尿、肾功能慢性进行性减退。另外，还可能会出现不同程度的贫血、乏力等全身症状。如果继续发展，则会进展为肾功能衰竭，即尿毒症。很多患者常因氮质血症合并肺炎、心衰、脑血管意外而死亡。肾移植手术后有哪些排斥反应?慢性排斥反应一般不能逆转，大约有50%的患者在1年内丧失移植肾，重新回到透析。

[单选题]全麻术后24～48小时，患者不主动咳嗽排痰，医护人员又不注意鼓励和帮助病人排痰，易发生

A. 切口感染
B. 切口裂开
C. 肺不张或肺内感染
D. 急性肺水肿
E. 深静脉血栓形成

正确答案 ：C

[单选题]腹腔镜诊治脾动脉瘤的适应证是

A. 瘤体直径<3cm，无左上腹或上腹疼痛症状者
B. 瘤体直径≥3cm，无左上腹或上腹疼痛症状者
C. 瘤体直径<3cm，伴左上腹或上腹疼痛症状者
D. 瘤体直径≥3cm，伴左上腹或上腹疼痛症状者
E. 无论瘤体大小，只要有左上腹或上腹疼痛症状者

正确答案 ：D

[单选题]慢性肺源性心脏病急性加重时，使用利尿剂可能引起（ ）

A. 低钾低氯性碱中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
E. 稀释性低钠血症

正确答案 ：A

[单选题]下列哪项不是诊断AOSC的重要临床依据（ ）

A. 胆绞痛
B. 寒战、高热
C. 剧烈呕吐
D. 白细胞显著升高
E. 皮肤出血点和皮下瘀斑

正确答案 ：C

[单选题]关于胆囊癌，下列哪项叙述不正确

A. 上段胆管癌比下段发病率高
B. 病理组织大多是腺癌
C. 局限性生长较多见
D. 主要转移方式是血行转移
E. 先天性胆管扩张症发生癌变机会较高

正确答案 ：D

解析：直接侵犯（肝脏及周围脏器）和淋巴转移是胆囊癌的主要转移方式，本题答案选择D。

[单选题]下列检查对诊断血栓闭塞性脉管炎的帮助最小的是

A. 肢体血流图
B. X线片
C. 皮肤温度测定
D. 多普勒超声检查
E. 肢体抬高试验

正确答案 ：B

[多选题]红细胞变形能力差的是

A. 微血管病
B. 糖尿病
C. 缺铁性贫血时
D. 高脂血症
E. 高血压病

正确答案 ：BDE

[单选题]考虑腹腔内出血，最常应用哪项检查

A. 诊断性腹腔穿刺
B. B超检查
C. CT检查
D. 诊断性腹腔动脉造影
E. 腹腔镜检查

正确答案 ：A

解析：考虑腹腔内出血，最常的检查是诊断性腹腔穿刺，穿刺出不凝血就可帮助诊断，本题答案选择A。

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