非霍奇金淋巴瘤的病理类型中，属于中度恶性的是

[单选题]非霍奇金淋巴瘤的病理类型中，属于中度恶性的是

A. 滤泡性小裂细胞型
B. 小无裂细胞型
C. 弥漫性小裂细胞型
D. 免疫母细胞型
E. 以上都不是

正确答案 ：C

解析：恶性程度为中度的有：滤泡性大细胞型、弥漫性小裂细胞型、弥漫性小细胞与大细胞混合型、弥漫性大细胞型。所以此题选C。

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[单选题]下列选项中，不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是

A. 可引起腹泻
B. 胆石症发病率
C. 可引起胆汁潴留
D. 可引起肠出血
E. 可引起肠扩张

正确答案 ：A

解析：嗜铬细胞瘤的病理生理基础是肿瘤持续释放大量的儿茶酚胺入血，儿茶酚胺使交感神经经常处于过度兴奋状态，由此出现了一系列相应的临床症状和体征。对于消化系统：儿茶酚胺使肠蠕动及肠张力减弱，故可引起便秘，甚至肠扩张，不会引起腹泻，儿茶酚胺可使肠腔壁内血管发生增殖性和闭塞性动脉内膜炎，可造成肠坏死、出血、穿孔。儿茶酚胺使胆囊收缩减弱、Oddi括约肌张力增强，引起胆汁潴留，胆石症发生率增高，B、C、D、E均符合嗜铬细胞瘤消化系统表现，故选A。

[单选题]下列哪种情况可称为首关消除

A. 苯巴比妥钠肌注后被肝药酶代谢，使血中浓度降低
B. 硝酸甘油舌下给药，自口腔黏膜黏膜吸收，经肝代谢后药效降低
C. 青霉素口服后被胃酸破坏，使吸收入血的药量减少
D. 普萘洛尔口服，经肝代谢，使进入体循环的药量减少
E. 以上都是

正确答案 ：D

解析：①常见错选C，对概念未充分理解。其概念是：有些药物首次通过肝脏就发生转化，减少进入体循环的量，称为首关消除。选C者未强调首次经肝代谢，只强调了吸收入血的量减少；②错选B。答案虽强调了经肝代谢，但并非首次通过肝脏。因为舌下含药，经口腔黏膜吸收入腔静脉，进入体循环后人肝，故也不准确。

[单选题]最常见的结肠梗阻原因是

A. 阑尾炎
B. 肠粘连
C. 结肠憩室
D. 克罗恩病
E. 结肠癌

正确答案 ：E

解析：小肠梗阻最多见的原因是肠粘连，结肠梗阻最多见于结肠癌。

[单选题]急性乳腺炎的重要病因是

A. 有乳腺增生
B. 哺乳次数太多
C. 乳汁淤积和细菌入侵
D. 乳腺发育偏小
E. 抵抗力差并病毒感染

正确答案 ：C

解析：淤积的乳汁是入侵细菌理想的培养基，乳头的皮损使细菌沿着淋巴管或输乳管入侵是感染的主要途径。主要致病菌是金黄色葡萄球菌，其次为链球菌。

[单选题]腺苷脱氨酶缺乏会导致

A. 原发性B细胞缺陷
B. 重症联合免疫缺陷
C. 多发性骨髓瘤
D. 遗传性血管神经性水肿
E. 以上都不是

正确答案 ：B

解析：免疫缺陷病是一组少见病，与遗传相关，常发生在婴幼儿，出现反复感染，严重威胁生命 。体液免疫(B细胞)缺陷为主的疾病表现为免疫球蛋白的减少或缺乏 。重症联合性免疫缺陷病是一种体液免疫和细胞免疫同时有严重缺陷的疾病，一般T细胞免疫缺陷更为突出，此病与腺苷脱氨酶缺乏有关，所以选B。

[单选题]左心功能不全最主要的临床表现是

A. 疲倦乏力
B. 咯血
C. 咳嗽
D. 呼吸困难
E. 腹泻

正确答案 ：D

解析：呼吸困难为左心功能不全最重要的表现，早期仅于劳累后出现，称为劳力性呼吸困难。随着病情的发展，休息时亦会发生。严重者被迫采取坐位或半卧位的姿势以图缓解，称为端坐呼吸，故选D。

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