骨外科医学副高职称考前点睛模拟题(AJ5)

1. [单选题]关于脓性指头炎的治疗措施中，下列哪项是错误的

A. 局部热敷、理疗
B. 抬高患肢、给止痛剂
C. 应用磺胺药或抗生素
D. 必须在局部出现波动时方可切开引流
E. 疼痛剧烈，指腹张力显著增高时，马上切开减压

2. [单选题]髋关节单纯滑膜结核或单纯骨结核早期及时治疗，其结果可能是

A. 髋关节功能保存
B. 髋关节骨性强直
C. 髋关节形成前屈内收畸形
D. 局部形成寒性脓肿
E. 局部形成窦道

3. [单选题]患者,男性,34岁,半个月前因倒一盆水引起腰痛,二天后加剧,并出现小腿外侧痛,弯腰,咳嗽及用力排便时加重。查体:脊柱侧弯,椎旁叩痛并向右腿放射,右直腿抬高试验阳性,X线片见腰椎骨质有增生,首选诊断是

A. 腰部扭伤
B. 腰椎结核
C. 腰椎间盘突出症
D. 腰肌劳损
E. 退化性腰椎痛

4. [多选题]循行于腹面的经脉有（ ）

A. 足太阴经
B. 足少阴经
C. 足阳明经
D. 任脉
E. 足厥阴经

5. [多选题]下列选项中，不宜用汗法的是（ ）

A. 表邪已解
B. 麻疹已透
C. 疮疡已溃
D. 自汗、盗汗
E. 失血、吐泻、热病后期津亏者

6. [单选题]对半月板损伤,诊断的重要依据是

A. 麦氏征
B. 研磨试验
C. 过伸试验
D. 过屈试验
E. 关节间隙压痛

7. [单选题]肩周炎不正确的治疗方法是

A. 理疗
B. 封闭
C. 按摩
D. 服用非甾体抗炎药物
E. 限制肩关节活动

8. [单选题]舌体瘦薄、舌色淡白，说明（ ）

A. 阴亏
B. 伤津
C. 气血两虚
D. 阳虚
E. 寒湿

9. [单选题]对开放性骨折，不正确的处理是

A. 清除所有的污物
B. 清除所有坏死组织
C. 最好应用止血带
D. 去除所有游离骨块
E. 不宜使用毛刷刷洗骨端

10. [多选题]有关骨性关节炎的描述，以下哪些是正确的

A. 骨性关节炎的基本病变主要为关节软骨变性和增生
B. 主要累及近端指间关节，症状经休息后可自行缓解
C. 晨僵不足半小时，类风湿性因子阴性
D. X线检查以增生为主
E. 需要长期接受抗炎药物和改变病程的药物治疗

11. [单选题]关于鼻烟窝的说法，正确的是

A. 鼻烟窝为拇长展和拇短伸肌腱与拇短伸肌腱之间正常的凹陷
B. 鼻烟窝为拇长展和拇短伸肌腱之间的凹陷
C. 鼻烟窝为拇长展和拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间正常的凹陷
D. 鼻烟窝为拇长伸和拇短伸肌腱与拇收肌腱之间正常的凹陷
E. 舟状骨骨折时不出现压痛

12. [单选题]关于断肢再植，错误的是

A. 断肢离断平面越高，再植术后全身反应越重
B. 断肢离断平面越低，再植术后全身反应越轻
C. 断肢缺血时间越短，再植术后存活的机会越大
D. 断肢缺血时间越长，远端肢体切开减压的可能性越大
E. 断肢保存良好者，再植术后不会发生骨筋膜间隙综合征

13. [多选题]五苓散的药物组成是（ ）

A. 茯苓
B. 猪苓
C. 泽泻
D. 白术
E. 桂枝

14. [多选题]从治法包括（ ）

A. 寒者热之
B. 寒因寒用
C. 通因通用
D. 用寒远寒
E. 热因热用

15. [单选题]有关肱骨外上髁炎的临床表现，下列不正确的是

A. 持物无力，拧毛巾痛
B. 肱骨外上髁处局限性压痛
C. X线检查正常
D. Mills试验（+）
E. Hoffman征(+)

16. [单选题]有关中央脊髓损伤综合征的特点，以下不正确的是

A. 损伤多由颈椎过屈性损伤造成
B. 颈椎损伤时引起的根动脉及脊前动脉受阻，可加重该损伤
C. 上下肢瘫痪严重程度不一，上肢重于下肢，或一侧上肢瘫痪，或双下肢瘫痪
D. 手部功能障碍多明显，手内在肌萎缩
E. 损伤平面以下可有触觉及深感觉障碍

17. [单选题]股骨颈骨折内收型其Pauwel角度是

A. 小于30°
B. 等于30°
C. 大于30°
D. 大于40°
E. 大于50°

18. [单选题]某男，20岁，右上臂撞伤中下段成角畸形，伤后腕关节不能主动背伸，各掌指关节不能主动伸直，除考虑肱骨干中下段骨折外，还应首先考虑何种各并伤？

A. 臂丛神经损伤
B. 肌皮神经损伤
C. 正中神经损伤
D. 桡神经损伤
E. 尺神经损伤

19. [单选题]关于脊柱侧凸的治疗目的，不正确的是

A. 矫正畸形
B. 获得稳定
C. 尽可能减少融合范围
D. 尽可能多融合，防止出现并发症
E. 维持平衡

20. [单选题]上肢骨折的临床愈合标准中，不正确的是

A. 局部无反常活动
B. 外固定解除后观察2天，骨折处不变形
C. 局部无压痛及纵向叩击痛
D. X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线
E. 外固定解除后上肢能向前平举1kg重量达1分钟

1.正确答案 ：D

解析：对于脓性指头炎，早期应采用抗生素常可达到控制感染使其消退的目的，如感染控制不满意（出现疼痛加剧、指腹张力增高等），应立即切开引流减压，不能等到波动出现后才手术，否则可引起指骨缺血性坏死、慢性骨髓炎等并发症。

2.正确答案 ：A

解析：髋关节结核中以单纯滑膜结核较多，次为单纯骨结核和晚期全关节结核。本病早期经抗痨药物治疗和手术等方法，治愈率较高。疗效欠佳多因髋关节部位深、早期症状不明显和不易发现、延误诊断治疗以及未经正规治疗和未及时接受治疗者。因此，早诊断、早治疗是关键,如果早期及时治疗，髋关节功能可能保存，本题答案选择A。

3.正确答案 ：C

解析：患者是抬重物后出现的腰痛并有放射痛，且直腿抬高试验阳性，考虑腰椎间盘突出症。

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：E

解析：半月板损伤后大多数患者有明确膝扭伤史，受伤后，膝关节有剧痛，走路可伴有弹响声，不能自动伸直，关节肿胀。膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据，本题答案选择E。

7.正确答案 ：E

解析：粘连性肩关节囊炎（肩周炎）治疗： 治疗目的为缓解疼痛，恢复功能，避免肌内萎缩。 (l)理疗：早期给予理疗、针灸，适当推拿按摩，可改善症状。 (2)痛点注射：痛点局限时，可局部注射醋酸泼尼松龙，能明显缓解疼痛。 (3)止痛剂：疼痛持续、夜间难以入睡时，可给予非甾体抗炎药。 (4)主动活动肩关节：无论病程长短、症状轻重，均应每日坚持进行，以活动不引起剧痛为限。 (5)手术治疗：对症状持续且较重者，以上治疗无效时，可行关节镜松解粘连。 (6)原发病治疗：对肩外因素所致的粘连性肩关节囊炎，除局部治疗外，还需治疗原发病。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：D

解析：在骨折的处理中不能去除所有游离骨块，容易引起骨不连。

10.正确答案 ：ACD

解析：本病主要的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动，以延缓病变的进程。肥胖患者应减轻体重，减少关节的负荷，药物可减轻或控制症状，但不宜长期服用。手部指间关节的远端指间关节也常受累。本题答案中BE错误。

11.正确答案 ：C

解析：鼻烟窝为拇长展和拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间正常的凹陷，在拇指充分外展并后伸时明显。本题答案选择C。

12.正确答案 ：E

解析：断肢保存良好者，术后成活的几率大，和会不会发生骨筋膜室综合征没有直接的关系，本题答案选择E。

13.正确答案 ：ABCDE

14.正确答案 ：BCE

15.正确答案 ：E

解析：Hoffmann征(+)提示有颈椎病的可能。

16.正确答案 ：A

解析：中央脊髓损伤综合征多由伸直型损伤造成，备选答案中除A外，其他都是其临床表现特点。

17.正确答案 ：E

解析：股骨颈骨折共分3型，其中Ⅰ型骨折（外展骨折）是指Pauwels角（远端骨折线与两髂嵴连线所成的角度）小于30°的骨折，属于稳定骨折；Ⅱ型骨折Pauwel角在30°～50°之间，稳定性次之；Ⅲ型骨折（内收骨折）是Pauwels角大于50°的骨折，属于不稳定骨折。

18.正确答案 ：D

解析：患者是肱骨干中下段骨折，出现腕关节不能主动背伸，各掌指关节不能主动伸直，垂腕征，符合桡神经损伤的表现。

19.正确答案 ：D

解析：脊柱侧凸的治疗目的：防止畸形进展；恢复脊柱平衡；尽可能的矫正畸形；尽量多的保留脊柱的活动节段；防止神经损害。故答案D不正确。

20.正确答案 ：B

解析：骨折临床愈合的标准：①局部无压痛及无纵向叩击痛；②局部无反常活动；③X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线；④外固定解除后上肢能向前平举lkg重量达1分钟；下肢能不扶拐在平地连续步行3分钟，并不少于30步；连续观察2周骨折处不变形，故B答案不正确。

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