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[单选题]关于血清天冬氨酸氨基转移酶的叙述正确的是
A. 天冬氨酸氨基转移酶(AST)与丙氨酸氨基转移酶(GPT)是同一概念
B. 天冬氨酸氨基转移酶主要存在于心肌、肝、肾、骨骼肌、胰腺等组织细胞中,同时也存在于正常人的血浆、胆汁、脑脊液及唾液中
C. 天冬氨酸氨基转移酶的测定值只反映肝脏的功能
D. 在慢性肝炎尤其是肝硬化时,AST升高的幅度不如ALT
E. AST/ALT的数值可以鉴别黄疸的性质
[单选题]有关易化扩散的特征不正确的是
A. 不消耗能量
B. 有饱和状态
C. 由高浓度向低浓度转运
D. 不需要载体进行转运
E. 具有结构特异性
正确答案 :D
解析:本题为识记题,主动转运的特点为:①逆浓度梯度转运;②需要消耗机体能量;③主动转运药物的吸收速度与载体数量有关,可以出现饱和现象;④可以与结构类似物发生竞争现象;⑤受到代谢抑制剂的影响;⑥具有结构特异性;⑦具有部位特异性。促进扩散又称易化扩散,是指物质通过膜上的特殊蛋白质(包括载体、通道)的介导,顺电化学梯度的跨膜转运过程,需要载体,不需要消耗能量,其转运方式主要有两种:①经载体介导的易化扩散;②经通道介导的易化扩散。吞噬是指通过细胞膜的主动变形将大分子或颗粒状药物摄入细胞内或从细胞内释放到细胞外的转运过程,不需要能量。膜孔转运是指细胞上有许多含水的蛋白质细孔,孔径0.4~0.8nm,只有水溶性的小分子物质和水可由此扩散通过。被动转运是指物质从生物膜的高浓度一侧向低浓度一侧扩散的方式,即物质顺浓度梯度扩散通过有类脂层屏障的生物膜(如细胞膜等),特点是:①沿浓度梯度(或电化学梯度)扩散;②不需要提供能量;③没有膜蛋白的协助;④无饱和现象。综合分析,本题选B。
[单选题]适用于联合两种以上抗菌药物联合应用的疾病是
A. 败血症
B. 骨髓炎
C. 伤寒
D. 溶血性链球菌咽炎和扁桃体炎
E. 结核病
正确答案 :E
解析:目前已有10余种高效和有效的抗结核药,治疗原则是"早期、联合、适量、规律和全程用药"。联合是指根据病情及抗结核药的作用特点,联合两种以上药物,以增强与确保疗效;适量是指掌握发挥药物最大疗效而又产生最小的毒副作用,并根据不同病情及不同个体,给予适合的给药剂量;规律是指在强化阶段和巩固阶段每日1次用药或每周2~3次间歇用药,均应有规律,不可随意更改方案或无故随意停药,亦不可随意间断用药;全程指完成抗结核分枝杆菌的全程治疗,满足连续用药的时间,短程化疗通常为6~9个月。
[单选题](妊娠的危险性分级)在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险(并在中、晚期妊娠中亦无危险的证据),可能对胎儿的伤害极小
A. A级
B. B级
C. C级
D. D级
E. X级
正确答案 :A
解析:A级:在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险(并在中、晚期妊娠中亦无危险的证据),可能对胎儿的伤害极小。如各种水溶性维生素,正常剂量的脂溶性维生素A、维生素D,枸橼酸钾、氯化钾等。
[单选题]能治疗强心苷中毒引起的窦性心动过缓和房室传导阻滞的药物是( )
A. 洋地黄毒苷
B. 利多卡因
C. 阿托品
D. 哌替啶
E. 考来烯胺
正确答案 :C
解析:对强心苷中毒引起的心动过缓者可静脉注射阿托品0.5~2mg或异丙肾上腺素0.55~1mg。
[多选题]个人发现新的或者严重的药品不良反应,可以向
A. 当地的药品不良反应监测机构报告
B. 当地的卫生行政部门报告
C. 药品经营企业报告
D. 当地的药品监督管理部门报告
正确答案 :AC
解析:个人发现新的或者严重的药品不良反应,可以向经治医师报告,也可以向药品生产、经营企业或者当地的药品不良反应监测机构报告,必要时提供相关的病历资料。
[单选题]治疗癫痫失神发作的首选药品是
A. 地西泮
B. 硫酸镁
C. 苯妥英钠
D. 卡巴西平
E. 丙戊酸钠
正确答案 :E
解析:本题考查的是癫痫的药物治疗。失神发作最好的治疗药物有乙琥胺、丙戊酸或拉莫三嗪,左乙拉西坦、托吡酯和唑尼沙胺可能也有效,而加巴喷丁和噻加宾则无效。
[多选题]调剂部门的药品使用管理实行“五专管理”,包括( )。
A. 专用处方
B. 专用账册
C. 专册登记
D. 专柜加锁
E. 专人负责
正确答案 :ABCDE
解析:本题考查要点是“调剂部门的药品使用管理”。调剂部门的药品使用管理实行“五专管理”,即专用处方、专用账册、专册登记、专柜加锁、专人负责。因此,本题的正确答案为ABCDE。
[单选题]下列影响老年人血药浓度的因素中,叙述错误的是( )。
A. 肝肾及胃肠道等主要器官功能在不断下降
B. 老年人由于器官功能下降导致药物吸收减少
C. 与血浆蛋白的结合度减少,使游离型药物增加
D. 对药物的代谢、排泄加快,血浆半衰期缩短
E. 即使在常规剂量下,也可能出现血药浓度增高而造成毒性反应
正确答案 :D
解析:本题考查要点是“影响血药浓度的因素”。不同年龄的人群在药物的吸收、分布、代谢和排泄上存在明显的差异,老年人随着年龄的增长,心、肝、肾及胃肠道等主要器官的功能都在不断下降,可引起药动学参数的改变。通常可使某些药物的代谢、排泄减慢,血浆半衰期延长,常规剂量连续给药就有可能引起蓄积中毒;与血浆蛋白结合率降低,使游离型药物浓度增高;即使常规剂量也能出现毒性反应。所以,选项D的叙述是不正确的。因此,本题的正确答案为D。