临床血液高级职称(副高)模拟考试系统(D2)

1. [单选题]关于淋巴细胞检测方法的叙述，正确的是

A. 淋巴细胞各亚群可在普通光镜下区别
B. 正常成人，淋巴细胞百分比范围为50％～70％
C. 淋巴细胞属吞噬细胞中的一种
D. 直接计数法比间接推算法更可靠
E. 淋巴细胞数量的高低与抗体免疫功能一致

2. [单选题]病儿，15岁，主诉乏力，尿酱油色，贫血，尿联苯胺试验阳性，下列何项资料最不重要

A. 用药史
B. 外周血片检查
C. 尿沉渣检查
D. 骨髓象检查
E. 尿含铁血黄素试验

3. [单选题]每升血液中细胞容积除以每升血液中红细胞数计算出值是（ ）

A. 平均红细胞血红蛋白量
B. 平均红细胞容积
C. 每个红细胞血红蛋白含量
D. 平均红细胞血红蛋白浓度
E. 平均血红蛋白体积

4. [单选题]发热过程中发热激活物主要作用于

A. 脂肪组织
B. 产内生致热原细胞
C. 肌肉组织
D. 体温调节中枢
E. 汗腺

5. [单选题]关于慢性淋巴细胞白血病下列说法正确的是

A. CLL分为T细胞性和B细胞性
B. 100%CLL有克隆性核型异常
C. 染色体异常以+12最多见
D. CLL患者核型演变很少见，一旦发生往往预后不良
E. 染色体结构异常以14q+最常见

6. [单选题]常用于淋巴细胞转化率试验以了解细胞免疫功能情况的有丝分裂原的是

A. 植物血凝素
B. 脂多糖
C. 肽聚糖
D. 酵母多糖
E. 以上都是

7. [单选题]下列关于急性红白血病的叙述，错误的是

A. 细胞表面表达CD33
B. 外周血可见幼红和幼粒细胞
C. 幼红细胞有巨幼样变
D. 血清中可检出内因子抗体
E. 幼红细胞糖原染色阳性积分明显增高

8. [多选题]下列哪些不是血管内溶血的疾病 ( )

A. 遗传性球形红细胞增多症
B. 微血管病性溶血
C. 血红蛋白病
D. G-6-PD缺乏症
E. 迟发性溶血性输血反应

9. [单选题]外周血中不出现有核红细胞的疾病是 ( )

A. 溶血性贫血
B. 骨髓纤维化
C. 缺铁性贫血
D. 红白血病
E. 恶性肿瘤骨髓转移

10. [单选题]肝细胞性卟啉病是

A. 继发于严重肝病导致肝细胞受损性疾病
B. 是一种血红蛋白合成异常的遗传疾病
C. 是一种获得性血红素合成异常性疾病
D. 由于饮酒等原因导致血红素合成减少
E. 由于卟胆原在体内增多引起血红素合成增加

11. [单选题]下列哪项与血小板黏附功能有关

A. β血小板球蛋白
B. 纤维蛋白原
C. 血管性血友病因子(vWF)
D. 肌球蛋白
E. 纤维蛋白原

12. [单选题]RDW明显增高的贫血类型是

A. 缺铁性贫血
B. 轻型地中海性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 单纯红细胞再生障碍性贫血
E. 溶血性贫血

13. [单选题]下列哪一项检查结果不符合血小板无力症的诊断

A. 出血时间延长
B. 血小板数减少
C. 血片上血小板无堆集状态
D. 血小板黏附率及聚集率减低
E. 血块收缩不良或正常

14. [单选题]患者男性，78岁。因发烧3天前来就诊。血液细菌培养阳性，血液分析外周血白细胞计数降低，血涂片发现明显的核左移及毒性改变，说明机体

A. 感染严重，机体反应性差
B. 感染严重，机体反应性良好
C. 感染较局限，机体反应性差
D. 感染较局限，机体反应性良好
E. 与机体反应性无关

15. [单选题]溶血性黄疸时，下列何种结果是正确的

A. 血中未结合胆红素增多，尿中尿胆原增多
B. 血中未结合胆红素增多，尿中胆红素试验阳性
C. 血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阳性
D. 血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阴性
E. 血中结合胆红素增多，尿中尿胆原增多

16. [单选题]下列哪种疾病会出现血浆纤维蛋白原含量减少

A. 糖尿病
B. 多发性骨髓瘤
C. 急性感染
D. 原发性纤溶症
E. 急性心肌梗死

17. [单选题]典型霍奇金淋巴瘤的RS细胞，下列描述正确的是

A. CD45多阳性
B. CD15多阴性
C. CD30多阳性
D. CD68多阳性
E. CD75多阳性

18. [单选题]关于再障的诊断标准，下列哪一项是错误的

A. 全血细胞减少；网织红细胞绝对值减少
B. 骨髓至少1个部位增生减低或重度减低(如增生活跃，须有巨核细胞明显减少)，骨髓小粒非造血细胞增多(有条件者应做骨髓活检等检查)
C. 可有肝脾肿大
D. 能除外引起全血细胞减少的其他疾病
E. 一般抗贫血药物治疗无效

19. [单选题]某患者拟诊断PNH，下列哪项检查与此病诊断无关

A. Ham试验
B. Rous试验
C. 蔗糖溶血试验
D. 热溶血试验
E. 碱变性试验

20. [单选题]关于网织红细胞计数的叙述，错误的是

A. 普通光镜法用活体染色显示红细胞内网状结构
B. ICSH网织红细胞计数推荐方法是采用流式细胞仪法
C. 网织红细胞多用百分比报告结果
D. 普通光镜法要求计数1000个红细胞中所见的网织红细胞数
E. 网织红细胞计数仪法中荧光强度越高的网织红细胞越成熟

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：A

解析：可用于T淋巴细胞转化试验的促有丝分裂原有植物血凝素、美洲商陆、刀豆素A等，其中植物血凝素最常用；脂多糖可刺激B细胞发生转化。

7.正确答案 ：D

解析：急性红白血病是红细胞及白细胞两系同时恶性增生性疾病，其贫血程度随着疾病的进展而加重，外周血中可见各阶段的幼红细胞，幼红细胞的形态奇特并有巨幼样变，随着病程的进展幼稚粒细胞逐渐增多。幼红细胞糖原染色常呈强阳性，积分值明显增高；表面抗原表达主要是血型糖蛋白A、CD13、CD33、CD34。在恶性贫血时血清内因子抗体阳性。

8.正确答案 ：ACE

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：C

解析：血小板黏附是指血小板黏附于血管内皮下组分或其他异物表面的功能，参与的主要因素有：胶原、vWF、GPⅠb／Ⅸ复合物，GPⅠa／Ⅱa复合物。

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：B

解析：血小板无力症的实验室诊断为①血小板计数正常，血涂片上血小板散在分布，不聚集成堆；②出血时间延长；③血块收缩不良或正常；④血小板聚集试验：加ADP肾上腺素、胶原、凝血酶和花生四烯酸均不引起聚集或对后3种诱导剂的聚集反应显著减低，加瑞斯托霉素引起的聚集正常或减低；⑤血小板膜GPⅡb／Ⅲa减少或有质的异常。

14.正确答案 ：A

解析：白细胞计数降低伴有明显的核左移称退行性核左移，多见于机体抵抗力低下时的严重感染，如伤寒、伴中毒性休克的败血症。出现退行性核左移说明感染严重而机体反应性差。

15.正确答案 ：A

解析：溶血性黄疸表现为：①血中未结合胆红素含量增高，血清结合胆红素和总胆红素定量测定，总胆红素升高，结合胆红素仅为总胆红素的20%。②未结合胆红素不能由肾小球滤过，故尿中无胆红素排出。③肝最大限度地处理和排泄胆红素，因而肠道中形成的胆素原增多，粪便排出的胆素原也增多，粪便颜色加深；尿中排出的胆素原也相应增加。

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：C

解析：RS细胞最突出的免疫表型特征是ki-1(CD30)抗原阳性。

18.正确答案 ：C

解析：再生障碍性贫血的实验室检查及鉴别诊断：全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少；多部位取材结果至少一个部位增生低下或极度低下，非造血细胞增多；如增生活跃，须有巨核细胞明显减少；一般无肝脾肿大；排除全血细胞减少的其他疾病；一般抗贫血治疗无效。

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：E

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