执业医师考试宝典临床助理医师资格考试模拟试卷(D0)

1. [单选题]肉芽肿性炎症的主要炎细胞是

A. 中性粒细胞
B. 淋巴细胞
C. 巨噬细胞
D. 嗜酸性粒细胞
E. 浆细胞

2. [单选题]可引起尖锐湿疣的病原体是

A. 革兰染色阴性双球菌
B. 苍白密螺旋体
C. 甲型溶血性链球菌
D. 假丝酵母菌（白念珠菌）
E. 人类乳头状瘤病毒

3. [单选题]女，16岁。月经周期紊乱1年，伴经量多少不一，经期长短不定。基础体温单向。首先考虑的诊断是

A. 无排卵性功能失调性子宫出血
B. 排卵性功能失调性子宫出血
C. 特纳综合征
D. 卵巢早衰
E. 子宫内膜异位症

4. [单选题]医德修养的根本途径和方法是坚持

A. 学习医德理论知识
B. 学习医德榜样人物
C. 医疗卫生保健实践
D. 经常性批评与自我批评
E. 有的放矢

5. [单选题]先天性甲状腺功能减低症服用甲状腺制剂治疗时间是

A. 1～2年
B. 2～4年
C. 4～6年
D. 6～8年
E. 终生

6. [单选题]女，52岁。肝炎肝硬化10年，近3个月腹围明显增大，1周来少尿，无腹痛、发热。查体：腹部无压痛，移动性浊音(+)。实验室检查：血肌酐130μmol/L，AFP正常。最可能的并发症是

A. 继发性腹膜炎
B. 门静脉血栓形成
C. 肝肾综合征
D. 肝癌
E. 自发性腹膜炎

7. [单选题](2003、2005)急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是

A. 抗心绞痛
B. 消除心律失常
C. 补充血容量
D. 心肌再灌注
E. 增加心肌营养

8. [单选题]类风湿性关节炎的主要表现是

A. 全身关节肿痛伴发热、皮疹
B. 游走性大关节肿痛
C. 对称性小关节肿痛伴晨僵
D. 腰骶痛伴晨僵
E. 多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍

9. [单选题](2005)维生素D缺乏病发生颅骨软化的年龄多见于

A. 1～2个月
B. 3～6个月
C. 7～9个月
D. 10~12个月
E. 1～2岁

10. [单选题]关于妊娠期母体乳房的变化，正确的是

A. 初乳为白色浓稠液体淡黄色
B. 大量雌激素刺激乳腺腺泡发育
C. 妊娠晚期开始乳汁分泌
D. 大量孕激素刺激乳腺腺管发育
E. 乳头增大变黑、乳晕颜色加深

11. [单选题](2007)原发性肝癌的肝外血行转移最多是

A. 肺
B. 骨
C. 脑
D. 牌
E. 胰

12. [单选题]处理急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎最应注意

A. 昏迷护理
B. 是否复发
C. 减少疼痛
D. 有无呼吸麻痹
E. 有无吞咽障碍

13. [单选题]男婴，10天。突然高热、哭闹、拒食、昏睡，腰骶部皮肤红肿出现水疱，触之皮下空虚，有皮肤漂浮感，其原因可能是

A. 急性蜂窝织炎
B. 丹毒
C. 新生儿皮下坏疽
D. 气性坏疽
E. 深部脓肿

14. [单选题](2013)可经过肠道传播的传染病是

A. 丁型肝炎
B. 血吸虫病
C. 伤寒
D. 斑疹伤寒
E. 钩端螺旋体病

15. [单选题]扩张型心肌病

A. 心肌收缩期泵功能障碍
B. 心肌搏动减弱，并有反常搏动，局部心缘突出
C. 心内膜心肌纤维化，心室舒张功能不全
D. 血压升高，左心室肥厚
E. 心肌非对称性肥厚

16. [单选题]TIA持续时间通常为

A. 12小时内
B. 2小时内
C. 24小时内
D. 30分钟内
E. 48小时内

17. [单选题]下列不属于马斯洛需要层次论内容的是

A. 自我实现的需要
B. 生理的需要
C. 安全的需要
D. 精神的需要
E. 尊重的需要

18. [单选题]卵子受精是在输卵管的

A. 间质部
B. 峡部
C. 内侧1/4处
D. 壶腹部与峡部连接处
E. 伞部

19. [单选题]硝普钠最常见的不良反应是

A. 低血压
B. 高钾血症
C. 硫氰酸盐中毒
D. 室性心律失常
E. 血管神经性水肿

20. [单选题]对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为

A. 乙酰半胱氨酸
B. 溴己新
C. 羧甲司坦
D. 氨溴索
E. 可待因

1.正确答案 ：C

解析：炎症局部以巨噬细胞增生为主、形成境界清楚的结节状病灶，称为肉芽肿性炎或炎性肉芽肿。炎性肉芽肿属于增生性炎，增生的细胞是巨噬细胞。急性化脓性炎多以中性粒细胞渗出为主。

2.正确答案 ：E

解析：可引起尖锐湿疣的病原体是HPV。

3.正确答案 ：A

解析：患者基础体温呈单相型，提示无排卵；青春期少女月经紊乱，应首先考虑无排卵性功能失调性子宫出血；卵巢早衰常表现为40岁以前绝经，常伴围绝经期症状；子宫内膜异位症常表现为继发性痛经，进行性加重；特纳综合征属于先天性性腺发育不全，表现为原发性闭经。故选A。

4.正确答案 ：C

解析：医德修养源于医疗卫生保健实践，同时又服务于医疗卫生保健实践。因此，医务人员坚持医疗卫生保健实践是医德修养的根本途径和方法，显然C是正确答案。但是，A、B、D、E也是医德修养的途径和方法，只是相比之下属于医德修养的一般途径和方法。

5.正确答案 ：E

解析：先天性甲状腺功能减低症早期确诊，尽早治疗，以减小对脑发育的损害。一旦诊断确立，应终身服用甲状腺制剂，不能中断，否则前功尽弃。饮食中应富含蛋白质、维生素及矿物质。

6.正确答案 ：C

解析：患者肝硬化出现腹水，血肌酐提示肾损伤，临床主要表现为少尿、氮质血症，可诊断为肝肾综合征。

7.正确答案 ：D

解析：再灌注心肌是急性心肌梗死早期最重要的治疗措施。本方法是一种使闭塞血管恢复再通、心肌得到再灌注的积极治疗措施，又称早期血运重建，可以缩小梗死范围，降低死亡率，改善预后。

8.正确答案 ：C

解析：此题属基本知识试题，考核对类风湿关节炎临床特征的了解。类风湿关节炎可累及全身各个关节，但以对称性小关节较为多见，同时伴有晨僵。游走性大关节肿痛是急性风湿热的特点；全身关节肿痛伴发热、皮疹和多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍在类风湿关节炎中均不多见；腰骶痛伴晨僵则是强直性脊柱炎的特征。选择A的主要原因是对类风湿关节炎关节受累的基本特点不清。其他选择分别为1%～7%，这是考生在没有正确掌握类风湿关节炎临床特点的情况下的随意选择。

9.正确答案 ：B

解析：3到6个月以内的婴儿的佝偻病以颅骨改变为主，前囟边变软，颅骨变薄，颅骨骨化障碍颅骨软化。

10.正确答案 ：E

解析：乳房于妊娠早期开始增大，充血明显。腺泡增生导致乳腺增大并出现结节。乳头增大变黑，更易勃起。乳晕色深，其外围的皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起，称蒙氏结节。

11.正确答案 ：A

解析：原发性肝癌易侵犯门静脉肝内转移，肝外常见于肺，其次骨，脑。

12.正确答案 ：D

解析：格林——巴利综合征一般认为是神经系统由体液和细胞共同介导的单相性自身免疫性疾病。主要病变为神经根周围神经广泛的炎症性脱髓鞘，有时也累及脊膜、脊髓及脑部、临床特征以发展迅速的四肢对称性无力伴腱反射消失为主。病情严重者出现延髓和呼吸肌麻痹而危及生命。

13.正确答案 ：C

解析：根据题目信息：患儿全身感染症状明显、皮肤红肿水疱、腰骶部皮下空虚漂浮感，首先考虑为新生儿皮下坏疽。故选C。

14.正确答案 ：C

解析：伤寒是一种典型的肠道传染病,主要通过进食被伤寒杆菌污染的食物或饮用不洁的水而传染。

15.正确答案 ：A

解析：扩张型心肌病的两大特点是左室或双心室腔扩大，伴心室收缩功能减退，故选A。

16.正确答案 ：C

解析：短暂性脑缺血发作指反复发作的短暂性脑局部血液供应障碍，导致颈动脉或椎基底动脉系统的一过性局限性脑功能缺损表现，症状突起，又迅速消失，不超过24小时即完全恢复，不留任何后遗症。可反复发作。

17.正确答案 ：D

解析：人本主义心理学家马斯洛将人类的主要需要依其发展顺序及层次高低分为五个层次，即生理的需要、安全的需要、归属与爱的需要、尊重的需要和自我实现的需要。而精神需要是相对于物质需要而言的，它是指人在认识、交往、道德、审美和创造等方面的需要，这是人所特有的需要。人类最早形成的精神需要是对于劳动和交际的需要。随着社会生产力的发展，新的精神需要在不断地产生，且日趋丰富。在这里，马斯洛的需要内容细化了，因此，笼统地提"精神需要"不合适。

18.正确答案 ：D

解析：精子和卵子结合的过程称为受精。精子获能部位在子宫腔和输卵管腔。卵子从卵巢排出，经输卵管伞部进入输卵管内，停留在输卵管壶腹部与峡部连接处等待受精。故答案为D。

19.正确答案 ：A

解析：硝普钠过量出现严重的低血压是硝普钠的主要不良反应，可引起冠状动脉或脑血管灌注减低而产生严重后果。因此，在不能连续监测心脏的情况下，不能用此药。故选A。其他不良反应与此药降解为氰化物有关。假若剂量大或长期高速滴入，则氰化物蓄积可导致组织缺氧、代谢性酸中毒及死亡，特别是肾功能减退的患者。小剂量长期用此药几天后，可导致硫氰酸盐中毒，表现为甲状腺功能低下、头痛、食欲不振、恶心、呕吐及无力，并发展为昏迷及死亡。高铁血红蛋白血症是很少见的并发病。

20.正确答案 ：E

解析：在慢性支气管炎镇咳祛痰治疗中，对年老体弱无力咳痰者或痰量较多者，应以祛痰为主，协助排痰，以畅通呼吸道。可待因对延髓咳嗽中枢有选择性抑制作用，镇咳作用强而迅速，能抑制支气管腺体分泌和纤毛运动，可使痰液黏稠度增高，对黏痰及量多的病例易造成气道阻塞及继发感染，不宜选用。

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