22岁未婚女性，初潮13岁，近3年月经周期规律，1年前经量逐渐减少

[单选题]22岁未婚女性，初潮13岁，近3年月经周期规律，1年前经量逐渐减少，半年前闭经，基础体温呈双相型曲线。患者最可能的诊断是

A. 子宫发育不良
B. 垂体功能低下
C. 子宫内膜结核
D. 子宫颈管狭窄
E. 卵巢睾丸母细胞瘤

正确答案 ：C

解析：患者继发性闭经，基础体温呈双相型曲线，提示有排卵，考虑为子宫内膜病变，故选C。

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[单选题]受损后造成软腭、咽喉部肌肉麻痹的神经核是（ ）

A. 三叉神经运动核
B. 面神经核
C. 下涎核
D. 迷走神经背运动核
E. 疑核

正确答案 ：E

解析：疑核受损后造成软腭、咽喉部肌肉麻痹。

[单选题]绝经期妇女阴道流血首先应排除的是

A. 无排卵性功血
B. 萎缩性阴道炎
C. 血液系统疾病
D. 生殖器官肿瘤
E. 内科合并症

正确答案 ：D

解析：对于围绝经期妇女出现阴道流血，以无排卵性功血最多见，但首先应排除生殖器官肿瘤，尤其是流血量较多，流血持续不净或反复阴道流血，应考虑内膜癌的可能。

[单选题]女，40岁，因患再生障碍性贫血入院治疗，既往曾多次输血。此时应考虑输注

A. 浓缩红细胞
B. 辐照红细胞
C. 全血
D. 悬浮红细胞
E. 去除白细胞的红细胞

正确答案 ：E

解析：去除白细胞的红细胞一般用于多次输血产生白细胞的抗体者。

[单选题]男，65岁。咳嗽，痰中带血伴喘息3个月，头面部及双上肢肿胀2周。胸部X线片示右肺门影增大，右肺可见不规则分叶状团块影，右上纵隔明显增宽。最可能的诊断是

A. 纵隔肿瘤
B. 肺结核
C. 中央型肺癌
D. 周围型肺癌
E. 肺炎

正确答案 ：C

解析：老年人，痰中带血伴呼吸困难，X线片显肺门增大，示分叶状团块影，为典型的肺癌表现。头面部及双上肢肿胀是因为癌肿晚期压迫上腔静脉引起，以及右上纵隔明显增宽，故本例考虑中心型肺癌可能性较大。周围型肺癌X线片显肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影。块影轮廓不规则，常呈现小的分叶或切迹，边缘模糊毛糙，常显示细短的毛刺影。肺门淋巴结结核易与中央型肺癌相混淆，多见于儿童、青年，多有发热、盗汗等结核中毒症状。支气管肺炎发病较急，感染症状比较明显。X线检查显示为边界模糊的片状或斑点状阴影，密度不均匀，且不局限于一个肺段或肺叶。纵隔肿瘤难以和肺癌鉴别的是纵隔淋巴肉瘤，X线片上表现为两侧气管旁和肺门淋巴结肿大。

[单选题]医师王某从国外学成归来，拟从事遗传病诊断。对于意识王某能否从事该工作，颁发证书的部门

A. 县级卫生行政部门
B. 市级卫生行政部门
C. 省级卫生行政部门
D. 医学会
E. 卫生部

正确答案 ：C

解析：从事遗传病诊断，产前诊断的人员必须经过省，自治区，直辖市人民政府卫生行政部门的考核，取得相应的合格证书。

[单选题]易早期出现颅内高压症状的是

A. 额叶肿瘤
B. 颞叶肿瘤
C. 顶叶肿瘤
D. 枕叶肿瘤
E. 第四脑室肿瘤

正确答案 ：E

解析：第四脑室接受由第三脑室通过中脑导水管流来的脑脊液，并通过中孔或侧孔流向蛛网膜下腔，再通过蛛网膜颗粒进入静脉系统。第四脑室底呈菱形，桥脑与延髓的神经核团多与此相毗邻，如延髓的舌下神经核、迷走神经背核、耳蜗和前庭神经核；桥脑的面神经核、三叉神经运动核和三叉神经感觉核等。因此当第四脑室发生肿瘤时，首先产生脑脊液循环受阻，肿瘤向脑室周围扩延侵犯或使其周围组织受压时，即产生相应的临床症状，即产生相应的临床症状，主要为颅神经受损症状。

[单选题]肾癌患者出现血尿时肿瘤已

A. 累及肾包膜
B. 转移至膀胱
C. 累及肾周脂肪囊
D. 血行转移
E. 侵及肾盂肾盏

正确答案 ：E

解析：肾癌的常见临床表现包括血尿、疼痛和肿块及发热、高血压、血沉快等转移症状，其中血尿、疼痛、肿块和发热称为肾癌的四联症，除了发热都发生较晚。间歇性无痛性肉眼血尿是常见症状，表明肿瘤已侵入肾盏、肾盂，因为只有侵入了集合系统小血管破坏造成的出血才会经尿液流出。故选E。

[单选题]脑血管病的主要临床分类为

A. 脑出血，脑血栓形成，短暂性脑缺血发作
B. 急性脑血管病和慢性脑血管病
C. 出血性和缺血性脑血管病，蛛网膜下腔出血
D. 急性和慢性脑血管病，血管性痴呆
E. 急性脑血管病，脑出血和脑缺血

正确答案 ：B

解析：脑血管疾病按发病急缓，可分为急性和慢性两大类。急性脑血管疾病依临床症状的持续时间长短，分为短暂性脑缺血发作和脑卒中。脑卒中可分为出血性和缺血性两大类，包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下隙出血。慢性脑血管疾病包括脑动脉硬化症、脑血管痴呆等，它们发病缓慢，逐渐进展。故选B。

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