男，48岁。突发心悸、喘憋1小时。既往有扩张型心肌病、慢性心力

[单选题]男，48岁。突发心悸、喘憋1小时。既往有扩张型心肌病、慢性心力衰竭病史，窦性心动过缓5年，心率50~60次/min。接诊时查体：T36.3℃，P94次/min，BP150/70mmHg，心率160次/min，律不齐，S1强弱不等，双肺可闻及湿性啰音。该患者喘憋的最可能的诱因是

A. 感染
B. 心房颤动
C. 心肌炎
D. 过敏
E. 电解质紊乱

正确答案 ：B

解析：本例特点为：第一心音强弱不等、心室律不齐、脉搏短绌（心率>脉率）为典型心房颤动表现。患者既往有扩心病、慢性心衰病史，突发心悸、喘憋，查体双肺湿啰音，为慢性心衰急性发作表现。其最可能的诱因是快速型心房颤动，患者平时心动过缓，心率突然增加，诱发心衰急性发作。

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[单选题]1岁男孩，自幼营养欠佳，较瘦小，可见方颅、肋膈沟和“O”形腿。查体：血钙稍低，血磷降低。X线示干骺端临时钙化带呈毛刷样。考虑其确切的诊断是

A. 营养不良
B. 维生素D缺乏性佝偻病
C. 维生素D缺乏性手足搐搦症
D. 抗维生素D佝偻病
E. 软骨营养不良

正确答案 ：B

解析：X线示干骺端临时钙化带呈毛刷样是维生素D缺乏性佝偻病激期临床症状。

[单选题]须予以隔离治疗的患者是( )

A. 鼠疫、霍乱和炭疽
B. 甲类传染病人和病原携带者、乙类传染病病人中的艾滋病人、炭疽中的肺炭疽病人
C. 对疑似甲类传染病病人
D. 对除了艾滋病病人、肺炭疽患者以外的乙、丙类

正确答案 ：B

[单选题]下列不宜与酶制剂合用的是

A. 牛黄解毒丸
B. 桂枝合剂
C. 感冒清热颗粒
D. 银翘

正确答案 ：A

解析：含雄黄的中成药（如牛黄解毒丸、六神丸等）不宜与酶制剂合用，因为雄黄的主要成分为硫化砷，砷可与酶蛋白、氨基酸分子结构上的酸性基团形成不溶性沉淀，从而抑制酶的活性，降低疗效。

[单选题]女，35岁，寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天，体温39℃，心肺无异常，肝脾肋下未触及，两侧肋脊角有叩击痛，尿液检查：蛋白（-），镜检红细胞2-5个/HP,白细胞10-15个/HP，诊断应首先考虑

A. 急性膀胱炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 急性肾小球肾炎
D. 肾结核
E. 肾结石

正确答案 ：B

解析：急性肾盂肾炎，患者突发一侧或两侧腰痛，有发热、寒战，恶心、呕吐等症状，尿常规镜检：有白细胞、红细胞、上皮细胞，可见白细胞管型。

[单选题]危险度评价指标不包括哪一项( )

A. 比值比
B. 疾病构成比
C. 相对危险度
D. 归因危险度
E. 归因危险度百分比

正确答案 ：B

[单选题]患者，男，51岁。近日腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气加重，活动后或可减轻，身体困重，小便短赤。苔黄腻，脉濡数或弦。其证型为( )。

A. 瘀血腰痛
B. 肾虚行痹
C. 寒湿腰痛
D. 湿热腰疼
E. 肾虚腰疼

正确答案 ：D

解析：湿热腰痛的主要症状为腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气加重，活动后或可减轻，身体困重，小便短赤。苔黄腻，脉濡数或弦。

[单选题]男性，35岁。胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著。钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影，该患者的诊断为( )

A. 胃溃疡恶变
B. 复合性溃疡
C. 胃溃疡并慢性胃炎
D. 胃溃疡并幽门梗阻
E. 胃溃疡并胃黏膜脱垂

正确答案 ：C

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