心电学技术医学副高职称冲刺密卷分析(C4)

1. [单选题]初次发作的心房颤动且在24～48小时以内称为

A. Ⅰ型和Ⅱ型
B. 急性心房颤动
C. 阵发性、持续性和永久性
D. 常见型和少见型
E. 单源性和多源性

2. [单选题]关于持续性反复发作性交界区心动过速(PJRT)的表述，正确的选项是

A. 为慢旁路参与的折返性心动过速
B. 心动过速时RP′间期>P′R间期
C. 房室传导比例为1:1
D. 射频消融术可根治
E. 以上都是

3. [单选题]以下为心电图机的使用及维护事项，正确的选项是

A. 每天做完心电图后应清洗电极
B. 导联电缆的芯线容易折断或损坏，切忌用力牵拉或扭曲
C. 心电图机应避免高温、日晒、受潮、尘土或撞击
D. 由医疗仪器维修部门定期检测
E. 以上都是

4. [单选题]当心脏功能减低，血液流动缓慢时，心脏内最易形成血栓的位置是

A. 左心房
B. 左心耳
C. 左心室
D. 右心房
E. 右心耳

5. [单选题]关于一度房室传导阻滞的表述，不正确的是

A. P波可重叠在T波或ST段上
B. PR间期延长>0.40s，多见于房室结内阻滞
C. 可出现跨R波的房室传导现象
D. 心房、房室结、希氏束和希氏束下(双侧束支)阻滞均可引起PR间期延长
E. PR间期正常可完全排除房室传导阻滞

6. [单选题]患者女性，安装DDD型起搏器后1周，患者自觉活动时心悸、头昏，常规心电图示起搏器功能正常。为进一步查清症状的原因，下一步检查应选择

A. 胸部X线检查
B. 超声心动图
C. 动态心电图
D. 平板运动试验
E. 核素心肌显像

7. [单选题]以下为阵发性室上性心动过速与窦性心动过速心电图特点的描述，不正确的是

A. 阵发性室上性心动过速的频率多为160～240次／分，窦性心动过速的频率一般<160次／分
B. 阵发性室上性心动过速的发作大多为突发突止，窦性心动过速的心率为逐渐加快和逐渐减慢
C. 阵发性室上性心动过速的心室律匀齐，窦性心动过速可伴窦性心律不齐
D. 阵发性室上性心动过速的P波与窦性心动过速的P波形态不同
E. 阵发性室上性心动过速的P波总是倒置，窦性心动过速的P波形态正常

8. [单选题]关于心房颤动的描述，不正确的是

A. 心房颤动是一种室上性心律失常，可分为急性心房颤动和慢性心房颤动
B. 心房颤动的发生机制有折返学说和驱动学说
C. 心房颤动均见于器质性心脏病患者
D. 慢性心房颤动患者有较高的栓塞发生率
E. 部分患者可表现为心房扑动-颤动

9. [单选题]房性期前收缩多呈不完全性代偿间歇的原因是

A. 窦房结节律重整
B. 房室传导阻滞
C. 窦房阻滞
D. 异位搏动距窦房结较远
E. 窦性心律不齐

10. [单选题]绘制梯形图时应将A行中的竖线对准

A. P波顶峰
B. P波起点
C. QRS波群起点
D. T波顶峰
E. U波终点

11. [单选题]下列心动过速哪项是绝对不规则的

A. 心房扑动
B. 室性心动过速
C. 窦性心动过速
D. 心房颤动
E. 交界性心动过速

12. [单选题]动态心电图常用于评估患者症状是否与心律失常有关，其中最有诊断价值的情况是

A. 动态心电图上有心律失常，但监测期间患者没有症状
B. 患者有症状但相应的动态心电图上没有发现心律失常
C. 患者出现典型症状的同时其相应的动态心电图存在引起症状的心律失常
D. 动态心电图监测期间无症状，同时也未记录到心律失常
E. 以上均是

13. [单选题]急性前壁心肌梗死如合并完全性右束支阻滞，常提示

A. 右冠状动脉近端闭塞
B. 右冠状动脉远端闭塞
C. 左前降支近端闭塞
D. 左回旋支近端闭塞
E. 左前降支的对角支闭塞

14. [单选题]患者女性，65步，活动后疲劳、气短。心尖部闻及全收缩期吹风样杂音。彩色多普勒显示收缩期左心房内以蓝色为主的花彩血流，反流束面积与左心房面积的比值为45%，超声心动图诊断为

A. 二尖瓣反流，轻度
B. 二尖瓣反流，中度
C. 二尖瓣反流，重度
D. 三尖瓣反流，轻度
E. 三尖瓣反流，中－重度

15. [单选题]核素心肌灌注显像，如果负荷和静态显像都有局部放射性缺损，提示该部位

A. 收缩功能异常
B. 残余存活心肌
C. 心肌缺血
D. 心肌梗死
E. 舒张功能异常

16. [单选题]低钾血症的心电图表现不包括

A. P波振幅增高
B. PR间期延长
C. T波振幅增高
D. ST段压低
E. QT-U间期延长

17. [单选题]关于潜在性房室旁路特征的表述，不正确的是

A. 旁路潜在的原因是旁路传导慢于房室结
B. 常规心电图不出现delta波
C. 用食管心房调搏可诱现delta波
D. 旁路有前传功能
E. 伴心房颤动时，不会有引起快速心室反应的潜在危险

18. [单选题]男性，42岁。有心脏病史4年。门诊时检查脉搏呈交替脉，此种脉搏表示患者有

A. 右心功能不全
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 心房颤动
D. 心包积液
E. 左心功能不全

19. [单选题]关于动态心电图诊断心肌缺血标准的描述，不正确的是

A. ST段呈水平型或下斜型压低≥0.05mV
B. ST段呈水平型压低≥0.1mV
C. ST段呈下斜型压低≥0.1mV
D. 持续时间≥1分钟
E. 2次发作间隔时间≥1分钟

20. [单选题]主动脉瓣关闭不全的反流与二尖瓣血流同为舒张期流向左心室的血流；区别两者的最佳超声技术为

A. M型
B. 二维超声
C. 脉冲多普勒
D. 连续多普勒
E. 彩色多普勒

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：E

解析：PJRT多发生于青少年，患者因存在隐匿性旁路(旁路存在前向阻滞)，且旁路逆传缓慢，因而心动过速时RP′间期>P′R间期(又称长RP′心动过速)，且具有无休止性、持续性或反复发作的特点，易发生心动过速性心肌病。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：B

解析：由于左心耳梳状肌发达，导致其内面粗糙不光滑，因此当血流速度缓慢时，血液中的有形成分易附着在左心耳的内面，形成血栓。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：C

解析：应选择动态心电图检查，以便判断症状是否与起搏器功能异常有关。

7.正确答案 ：E

解析：阵发性室上性心动过速的心室律匀齐，窦性心动过速可匀齐也可伴窦性心律不齐；阵发性室上性心动过速的P波可以倒置，也可以直立，而窦性心动过速的P波形态正常。

8.正确答案 ：C

解析：少数心房颤动患者可无器质性心脏病证据，称为孤立性心房颤动。

9.正确答案 ：A

解析：代偿是否完全取决于期前收缩是否侵入窦房结，若侵入窦房结，使其提前激动，即发生窦房结节律重整，使包含期前收缩的PP间距小于2个窦性周期之和，即为不完全性代偿间歇。

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：C

解析：对于心律失常相关症状的评估，通常动态心电图记录可能有4种情况：①病人出现典型症状的同时其相应的动态心电图存在引起该症状的心律失常，这一发现最有价值，并对治疗有指导意义；②有症状但相应的动态心电图上没有发现心律失常，这一发现同样有价值，证明症状与心律失常无关；③动态心电图上有心律失常存在，但监测期间患者没有症状，这种结果仅有不可靠的价值；④在动态心电图监测期间无症状，同时也未记录到心律失常，这种结果对诊断没有价值。

13.正确答案 ：C

解析：右束支主要由左前降支第一穿隔支供血，急性前壁心肌梗死如合并完全性右束支阻滞说明闭塞部位在左前降支第一穿隔支水平以上，属前降支近端血管病变。

14.正确答案 ：C

解析：心尖部全收缩期吹风样：杂音是二尖瓣关闭不全的听诊特点。彩色多普勒亦提示该患者为二尖瓣反流。反流束面积与左心房面积的比值＞40%，提示该患者二尖瓣反流为重度。

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：C

解析：低钾血症的典型心电图表现为ST段压低，T波低平或倒置以及U波增高，QT-U间期延长。明显低钾血症时，可使QRS波群时限延长，P波振幅增高，PR间期延长。

17.正确答案 ：E

解析：潜在性房室旁路伴心房颤动时，同样有引起快速心室反应的潜在危险。

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：A

解析：ST段呈水平型或下斜型压低≥0.05mV是常规心电图诊断心肌缺血的标准。动态心电图由于导联系统不同，诊断心肌缺血的标准常采用"3个1标准"，即ST段呈水平型或下斜型压低≥1mm(0.1mV)，持续时间≥1分钟，2次发作间隔时间≥1分钟。

20.正确答案 ：E

解析：用彩色多普勒血流显像可观察到两者的起源不同，前者起源于主动脉瓣，后者起源于二尖瓣，而且前者颜色一般比后者鲜亮。

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