卫生高级职称(副高)考试宝典外科护理医学职称副高考试模拟练习题(C2)

1. [单选题]患儿女，11岁。自幼发现右眼睑外侧肿块，圆形，质较硬，基底部不能移动。诊断最可能是

A. 皮样囊肿
B. 表皮样囊肿
C. 纤维瘤
D. 皮脂腺囊肿
E. 畸胎瘤

2. [单选题]必须紧急手术治疗的疝是

A. 易复性疝
B. 难复性疝
C. 滑动性疝
D. 嵌顿性疝
E. 绞窄性疝

3. [多选题]食管癌发病的相关因素包括

A. 吸烟
B. 饮酒
C. 烫食
D. 缺乏运动
E. 腌制食品

4. [单选题]慢性弥漫性萎缩性胃炎病人一般不会出现

A. 贫血
B. 消瘦
C. 舌炎
D. 反酸
E. 腹胀

5. [单选题]患者男性，62岁。确诊为前列腺增生症，行前列腺摘除术后控制出血的护理措施中最重要的是

A. 遵医嘱静脉滴入氨甲苯酸
B. 遵医嘱在膀胱冲洗液中加入止血药
C. 采用低温膀胱冲洗液
D. 避免便秘和灌肠
E. 气囊导尿管应牵拉固定在一侧大腿的内侧

6. [多选题]有关决定膀胱肿瘤预后的主要因素

A. 肿瘤浸润深度
B. 治疗方法
C. 细胞分化程度
D. 性别，年龄
E. 肿瘤大小

7. [单选题]临床上用20%甘露醇降低颅内压正确的使用方法是

A. 快速静推
B. 缓慢静滴，防止高渗溶液产生静脉炎
C. 1～2小时内静滴完250ml
D. 15～30分钟内静滴完250ml
E. 输液速度控制在60～80滴／分

8. [多选题]气性坏疽局部表现为

A. 患肢胀裂样疼痛
B. 明显肿胀
C. 伤口恶臭
D. 皮下气肿
E. 伤口有浆液血性液体流出

9. [单选题]寻常性狼疮的好发部位是

A. 手背
B. 臀部
C. 颈部
D. 面部
E. 小腿屈侧

10. [多选题]关于PCA技术参数，叙述正确的有

A. 负荷量是最大的有效镇痛浓度
B. 单次给药剂量是每次按压PCA键所给的镇痛药剂量
C. 锁定时间是2次PCA按键给药之间的时间间隔
D. 单位时间最大剂量指最大单位时间内的使用量
E. 背景剂量可以减轻患者的操作负担，改善镇痛效果

11. [单选题]血栓闭塞性脉管炎营养障碍期最主要的临床表现是

A. 肢端发黑、干性坏疽
B. 间歇性跛行
C. 持续性静息痛
D. 游走性静脉炎
E. 患肢末端溃疡经久不愈

12. [单选题]表达比较性质相似而不连续的资料应采用

A. 圆形图
B. 直方图
C. 直条图
D. 统计地图
E. 线段图

13. [多选题]影响人类健康的四大因素有

A. 遗传因素
B. 环境因素
C. 行为生活方式
D. 生物学因素
E. 卫生保健因素

14. [单选题]关节脱位的特有表现是

A. 疼痛
B. 肿胀
C. 异常活动
D. 弹性固定
E. 骨擦音

15. [单选题]环氧乙烷气体灭菌生物测试包使用的标准指示菌株为

A. 嗜热脂肪杆菌芽孢
B. 枯草杆菌黑色变种芽孢
C. 多黏芽孢杆菌
D. 环状芽孢杆菌
E. 坚强芽孢杆菌

16. [单选题]患者，男性，30岁，右胸外伤后2小时，呼吸困难，气管左移，右侧呼吸音消失，叩诊右侧实音，应该考虑

A. 血胸
B. 肋骨骨折
C. 脓胸
D. 肺栓塞
E. 张力性气胸

17. [单选题]患者男性.47岁。上腹部间歇痛3年，受凉后易发作，近1周劳累后疼痛加重，突然呕血400ml。10年前曾患甲型肝炎，无乙型肝炎病史。查体：上腹部轻压痛，肝、脾无肿大。该患者最可能的诊断是

A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 急性糜烂性胃炎
C. 胃溃疡出血
D. 贲门黏膜撕裂出血
E. 胃癌出血

18. [单选题]下列不属于甲状腺功能亢进病人表现的是

A. 易激动、失眠
B. 怕热、多汗、乏力
C. 基础代谢率+10%
D. 食欲亢进腹泻
E. 月经失调、闭经

19. [单选题]以下属于晚期乳癌特征的是

A. 乳头溢液
B. 肿块3cm左右
C. 腋窝淋巴结融合固定
D. 酒窝征
E. 肿块表面高低不平

20. [单选题]病人卧床期间最有可能出现的呼吸道并发症是

A. 肺部感染
B. 肺水肿
C. 肺栓塞
D. 呼吸窘迫综合征
E. 肺出血

1.正确答案 ：A

解析：皮样囊肿(dermoid cyst)：为囊性畸胎瘤。浅表者好发于眉梢或颅骨骨缝处，呈圆珠状，质地硬，可与颅内交通呈哑铃状

2.正确答案 ：E

解析：疝气要及时治疗，应在嵌顿、绞窄之前采取治理，最好的方法是采用保守疗法的消疝贴和疝气带，外用中药结合磁场的方法进行治疗，不仅没有任何伤害作用，还能够有效的修复腹壁膜，增加其弹性和厚度，从而在治疗后可以避免复发发生。

3.正确答案 ：ABCE

解析：(1)吸烟、饮酒：1990年WHO的报道《膳食、营养与慢性病预防》指出"流行病学研究清楚地表明饮酒与食管癌的发生有关，吸烟也能引起食管癌"。吸烟是直接起作用，主要是烟雾和焦油中含有多种致癌物质。乙醇在人体内的代谢产物乙醛是比较肯定的致癌物，或者作为致癌物的溶剂起作用。国外有研究表明，大量饮酒与食管癌的发生密切相关。 (2)饮食习惯：不良饮食习惯可加重对食管黏膜的物理刺激并造成损伤，使之发生炎症甚至可能引起不典型增生。 (3)烫食：国际癌症研究中心评审结果认为，饮用温度很高的饮料会增加患食管癌的危险性，其作用机制可能是通过烫伤上皮组织，造成癌的易感和促进因素。 (4)腌制食品：酸菜、腌肉等腌制食品制作过程中产生的N-亚硝基化合物是致癌和促癌因素。

4.正确答案 ：D

解析：慢性弥漫性萎缩性胃炎表现为(1)胃脘部胀满；　(2)胃脘部疼痛；(3)烧心及消化不良症状；(4)大便异常及虚弱症状；(5)贫血

5.正确答案 ：E

解析：妥善固定三腔导尿管,保持其有效牵引效能,确保达到气囊压迫 前列腺窝止血的目的,患者取平卧位,将三腔气囊导尿管牵引固定于病人大腿内侧

6.正确答案 ：ACD

解析：决定膀胱癌预后的因素是肿瘤的浸润深度和细胞分化程度，而不在于治疗方法本身。而性别，年龄也可影响预后，男性，年龄小预后更好。

7.正确答案 ：D

解析：高渗性脱水药：最常用20%甘露醇250ml，在30min内快速静脉滴注，每日2～4次，静注后10～20min颅内压开始下降，维持4～6h，可重复使用。

8.正确答案 ：ABCDE

解析：局部可查到捻发音和捻发感,伤口内肌肉坏死呈紫色、黑色,失去弹性,切割时不出血、不收缩,有的甚至整个肢体坏死

9.正确答案 ：D

解析：寻常狼疮(lupus vulgaris)多发生于儿童和青少年，好发于面部。大多系附近淋巴结或骨结核病灶经淋巴管传至皮肤，或结核杆菌通过皮肤损伤而感染

10.正确答案 ：BCDE

解析：PCA技术参数：①负荷量：给予负荷量，旨在迅速达到镇痛所需要的血药浓度，即最低有效镇痛浓度，使患者迅速达到无痛状态。 ②单次给药剂量：患者每次按压PCA泵所给的镇痛药剂量，单次给药剂量过大或过小均可能导致并发症或镇痛效果欠佳。 ③锁定时间：即2次用药的时间间隔。设置锁定时间的目的在于防止前次所用药物峰效应之前重复用药而造成过量中毒。 ④背景剂量：PCA泵向患者体内持续输注的镇痛药剂量。背景剂量的给予使血浆镇痛药浓度更为恒定，能够改善镇痛效果。 ⑤单位时间最大剂量：为防止反复用药而造成过量中毒，PCA期间多以1h或4h为间隔限定最大单位时间使用量。

11.正确答案 ：C

解析：血栓闭塞性脉管炎的临床表现按症状大体分为3个阶段：局部缺血期、营养障碍期与坏疽期。肢端发黑、干性坏疽和患肢末端溃疡经久不愈是坏疽期的临床表现，故A、E不对；而间歇性跛行是由患肢动脉供血不足引起，游走性静脉炎为血栓闭塞性脉管炎早期局部缺血而伴有的临床表现，故B、D不对；持续性静息痛为血管痉挛持续加重，出现明显的血管壁增厚及血栓形成导致患肢营养障碍而引起，属于营养障碍期的主要临床表现，故选C。

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：BCDE

14.正确答案 ：D

解析：关节脱位的特有表现是弹性固定、关节盂空虚

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：A

解析：血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸（少于500ml）无明显临床症状，胸片示肋膈角消失。中等量血胸（不超过1000ml）和大量血胸（超过1000ml），尤其是急性失血，可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状

17.正确答案 ：C

解析：上腹部间歇痛3年，受凉后易发作，近1周劳累后疼痛加重，查体：上腹部轻压痛，肝、脾无肿大。说明可能是消化性溃疡 突然呕血400ml。说明溃疡出血

18.正确答案 ：C

解析：患者甲状腺呈弥漫性肿大、性情急躁、容易激动、失眠、双手常有细速颤动、多汗、怕热、皮肤潮湿、食欲亢进但消瘦、体重减轻、易疲乏、心悸、脉快有力（脉率常>100／min，休息和睡眠时仍快）、脉压增大等。部分患者可出现停经、阳萎等内分泌功能紊乱或有肠蠕动亢进、腹泻等症状。

19.正确答案 ：C

解析： 乳腺癌腋窝淋巴结肿大的症状 淋巴结常由小逐步增大，淋巴结数目由少逐步增多，起初，肿大的淋巴结可以推动，最后相互融合，固定。

20.正确答案 ：A

解析：术后卧床病人可能出现肺部并发症有肺不张及肺炎、肺栓塞，其中肺不张及肺炎常见。

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