2024卫生副高高级职称考试宝典精神病学医学高级职称(副高)真题试卷(B3)

1. [单选题]内服不可持续服用，且忌"火锻"的药物是（ ）

A. 龙骨
B. 磁石
C. 牡蛎
D. 朱砂
E. 石决明

2. [单选题]根据目前研究成果，下列疾病遗传倾向最高的是

A. 重症抑郁症
B. 双相Ⅰ型障碍
C. 双相Ⅱ型障碍
D. 双相Ⅲ型障碍
E. 恶劣心境

3. [单选题]男，16岁，学生。近1年来，每次进教室门时必须在门口心里默念三遍"我没迟到"才进教室，而且必须左脚先进，如果错了，必须退出重走，患者痛苦不已，最可能的诊断是

A. 抑郁症
B. 焦虑症
C. 急性应激反应
D. 分离性障碍
E. 强迫障碍

4. [单选题]下列属于5-羟色胺-多巴胺受体拮抗药的抗精神病药为

A. 氯丙嗪
B. 甲硫达嗪
C. 利培酮
D. 氟哌啶醇
E. 奋乃静

5. [单选题]男性，9岁，小学3年级。1年半前无原因出现无法克制的喉部屏气声，持续3个月后自行缓解。缓解1个月后，开始出现不自主扭颈、耸肩、点头和双眼上翻，喉部屏气声，有时发出叫喊声。病情时好时坏，但几乎每天都有上述症状，在课堂上也无法克制，紧张或别人关注时发生频率明显增加。最可能的诊断是

A. 癔症
B. 短暂性抽动障碍
C. 慢性运动或发声抽动障碍
D. 品行障碍
E. Tourette综合征

6. [单选题]有关自知力的叙述，下列哪项正确

A. 精神障碍患者均无自知力
B. 精神障碍患者可无自知力
C. 自知力是判断病情是否痊愈的唯一标志
D. 癔症患者常有自知力
E. 只要承认自己有病就说明自知力完全

7. [单选题]在中国使用最普遍的非法成瘾物质是

A. 可卡因
B. 冰毒
C. 阿片
D. 大麻
E. 海洛因

8. [单选题]患者李某，8月1日前来就诊：突然发病，壮热，有汗而热不解，身重倦怠，口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数，此为（ ）

A. 风热感冒
B. 风热夹燥感冒
C. 风热夹暑湿感冒
D. 风寒感冒
E. 时行感冒

9. [单选题]下列关于自杀危险性评估的基本线索的说法中正确的是

A. 不愿与别人讨论自杀问题，有意掩盖自杀意愿是一个重要的危险信号
B. "丧失性事件"常是自杀的诱发性事件，在事件发生的晚期，容易自杀
C. 抑郁症患者在疾病的缓解期自杀风险较低
D. 当患者采取自杀并没有真正解决其问题后，再次自杀的危险性将会降低
E. 多次自杀未遂者的自杀风险将会降低

10. [多选题]天王补心丹的功用是（ ）

A. 滋阴养血
B. 补心安神
C. 健脾益气
D. 滋补心阴
E. 滋补肾阴

11. [多选题]肝主疏泄，主要表现在（ ）

A. 通调水道
B. 调畅气机
C. 助脾运化
D. 条达情志
E. 调节生殖功能

12. [单选题]不符合班杜拉社会学习理论的观点是

A. 未受强化的行为不会发生
B. 学习可以独立于强化而发生
C. 受强化的行为更倾向于表现出来
D. 本我决定人格的发展
E. 强化影响到个体以后的行为表现

13. [单选题]以下关于心理治疗疗效的说法哪种不正确

A. 不同类型的神经症患者都可以得到心理治疗的有益帮助
B. 专业心理治疗的疗效优于一般的支持性人际关系和安慰剂
C. 非技术因素和治疗师个人魅力具有重要的力量
D. 和其他治疗联合使用会损害心理治疗的疗效
E. 心理治疗并非总是可以让来访者受益的

14. [单选题]有关甲状旁腺功能减退的说法错误的是

A. 精神障碍主要由低血钙引起
B. 情绪不稳，多变
C. 基底节钙化
D. 血钙恢复正常后，精神症状立即消失
E. 发作期以钙盐静脉注射为主

15. [多选题]在家庭治疗的方法和技巧上要注意以下哪些方面 ( )

A. 要时刻 保持中立
B. 注重成员的多方参与，不能忽略任何成员，包括小孩在内
C. 要注重家庭的过去
D. 对要求改善的行为，可让家人在治疗当场进行练习
E. 要利用家庭原有的正性情感，发挥家庭内各种有益的心理资源的作用

16. [多选题]下列心理治疗方法对PTSD可能有效的是

A. 认知治疗
B. 焦虑控制训练
C. 精神分析疗法
D. 暴露疗法
E. 厌恶疗法

17. [多选题]月经先后无定期临床常见证型有（ ）

A. 肾气不足
B. 阳虚寒凝
C. 痰湿阻滞
D. 脾气虚弱
E. 肝气郁滞

18. [单选题]艾里克森发展阶段说的核心是

A. 同一性-角色混乱
B. 遗传决定论
C. 社会环境决定论
D. 潜意识
E. 自卑情节

19. [单选题]虚构是指

A. 对真实事件的追忆中添加错误细节
B. 以想象的非亲自经历的事情来填补遗忘的事情
C. 回顾以往生活经历中发生过的事情时赋予新的妄想性解释
D. 对新感知的事物有似曾感知的体验
E. 将已多次体验过的事情感到似乎从未体验过的生疏感

20. [单选题]下列疾病可能出现蓄意性自伤的是

A. 精神分裂症
B. 抑郁症
C. 精神发育迟滞
D. 癫痫
E. Münchhausen综合征

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：B

解析：心境障碍患者的生物学亲属的患病风险明显增加，同患病率为一般人群的10-30倍，血缘关系越近，患病率也越高。故选B

3.正确答案 ：E

解析：患者为强迫障碍里的强迫仪式动作，且自觉痛苦符合强迫障碍的诊断。

4.正确答案 ：C

解析：利培酮是一种5-羟色胺受体和弱的多巴胺2受体拮抗剂。

5.正确答案 ：E

解析：Tourette综合征表现为多种运动抽动和一种或多种发声抽动同时出现，症状至少持续一年以上，少部分患者的抽动呈间断性，但发作间歇期不能超过2月。而慢性运动或发声抽动障碍以限于一组肌肉或两组肌肉群发生运动或发声抽动(但两者不并存)为特征的一种抽动障碍，抽动可以是单一的也可是多种的(通常是多种的)，持续1年以上。短暂性抽动障碍常限于某一部位一组肌肉或两组肌肉群发生运动或发声抽动，但不超过12个月，显然该患者应诊断为Tourette综合征。

6.正确答案 ：B

解析：自知力指患者对其自身精神状态的认知能力，即能否察觉或识辨自己有病和精神状态是否正常，能否分析判断并指出自己既往和现在的哪些状态和表现属于正常，那些属于病态的能力。自制力完整的患者通常能够认识到自己患了病，知道自己需要治疗，并积极配合医生治疗。精神病患者一般均有不同程度的自知力缺陷，在疾病的不同阶段，自知力的完整程度也不同，并随病情变化。但精神病患者可无自知力。

7.正确答案 ：C

解析：阿片类药物滥用是世界范围内的公共卫生和社会问题,我国饱受阿片之苦长达一个多世纪。至1949年,我国吸食阿片、海洛因的人数约2000万人,成为近代中国贫困、落后的重要原因之一。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：A

解析："丧失性事件"常是自杀的诱发性事件，在事件发生的早期，容易自杀。抑郁症的自杀并不一定只出现在疾病的高峰期，在疾病的缓解期同样有较高的自杀风险。当患者采取自杀并没有真正解决其问题后，再次自杀的风险将会大大增加。在自杀行为多次重复后，周围人常会认为患者其实并不想死而放松警惕，此时自杀的成功率将大大增加。

10.正确答案 ：AB

11.正确答案 ：BCDE

12.正确答案 ：D

解析：班杜拉认为是探讨个人的认知、行为与环境因素三者及其交互作用对人类行为的影响。按照班杜拉的观点，以往的学习理论家一般都忽视了社会变量对人类行为的制约作用。他们通常是用物理的方法对动物进行实验，并以此来建构他们的理论体系，这对于研究生活于社会之中的人的行为来说，似乎不具有科学的说服力。由于人总是生活在一定的社会条件下的，所以班杜拉主张要在自然的社会情境中而不是在实验室里研究人的行为。而D选项是弗洛伊德的观点。

13.正确答案 ：D

解析：在严重精神疾病的治疗中，通常是同时使用心理治疗和药物治疗。但对不同疾病，或同一疾病的不同阶段，心理治疗会有不同的作用，可能是主要作用，也可能是辅助作用。如对精神分裂症的急性发作期和康复期的心理治疗，其作用就有所不同。

14.正确答案 ：D

解析：因多种原因导致甲状旁腺素（parathyroid?hormone，PTH）产生减少或作用缺陷而造成以低钙血症、高磷血症为主要化验异常，患者表现为反复手足搐搦和癫痫发作，长期口服钙剂和维生素D制剂以使病情得到控制。立即给予补钙后精神症状不会立刻缓解。

15.正确答案 ：ABDE

解析：在家庭治疗的方法和技巧上要注意要时刻保持中立，注重成员的多方参与，不能忽略任何成员，包括小孩在内，对要求改善的行为，可让家人在治疗当场进行练习，要利用家庭原有的正性情感，发挥家庭内各种有益的心理资源的作用。

16.正确答案 ：ABCD

解析：PTSD的治疗包括什么是正常的应激反应教育，焦虑处理训练，对病理信念的认知治疗，对创伤事件的想法和情境暴露，以及复发的预防。

17.正确答案 ：ADE

18.正确答案 ：A

解析：艾里克森的人格发展学说既承认性本能和生物因素的作用，同时更强调文化和社会因素的作用。艾里克森将人格发展划分为八个阶段（其中前五个阶段与弗洛伊德划分的阶段一致）。第一阶段：婴儿期（0～1岁），基本信任对基本不信任阶段。第二阶段：幼儿期（1～3岁），自主对羞怯和疑虑阶段。第三阶段：学前期（4～6岁），主动对内疚阶段。第四阶段：学龄期（7～12岁），勤奋感对自卑感阶段。第五阶段：青年期（13～18岁），同一性对角色混乱阶段。第六阶段：成年早期（19～25岁），亲密对孤独的阶段。第七阶段：成年中期（26～65岁），繁殖对停滞阶段。第八阶段：成年晚期（65岁以后），自我整合对失望阶段。艾里克森人格发展学说的核心是同一性－角色混乱，它是一种成熟自身的感觉，一种知道自己将会怎样生活的感觉，一种从信赖的人们中获得所期待的认可的内在自信。

19.正确答案 ：B

解析：一种错误的回忆，在回忆中将过去事实上从未发生的事情或体验，说成是确有其事。

20.正确答案 ：E

解析：Münchhausen综合征是指一种通过描述、幻想疾病症状，假装有病乃至主动伤残自己或他人，以取得同情的心理疾病。选E。

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