副高医学高级职称考试宝典2024临床药学副高医学高级职称专项训练考试试题(B4)

1. [单选题]空气过滤的机制不包括

A. 惯性作用
B. 扩散作用
C. 拦截作用
D. 离子化作用
E. 附尘作用

2. [多选题]医院药学的发展趋势是

A. 参与临床合理用药、信息咨询等专业技术工作
B. 由单纯的保障供应型向药学服务的综合型转化
C. 制剂、调剂和配方工作
D. 请领、调配、置存和管理药品
E. 负责临床医嘱、病区领单和处方等的调配

3. [多选题]消渴病的常见并发症有（ ）

A. 肺痨
B. 中风
C. 水肿
D. 白内障、雀目、耳聋
E. 疮疖、痈疽

4. [单选题]不属于大环内酯类的药物是

A. 红霉素
B. 林可霉素
C. 克拉霉素
D. 阿奇霉素
E. 罗红霉素

5. [多选题]关于效应强度的概念正确的是

A. 药物产生最大效应的能力
B. 药物达到一定效应所需的剂量
C. 反映药物本身的内在活性
D. 反映药物与受体的亲和力
E. 常用产生50％最大效应时的剂量来表示

6. [单选题]主要抑制核酸及蛋白质合成的免疫抑制药为

A. 泼尼松龙
B. 环孢素
C. 左旋咪唑
D. 硫唑嘌呤
E. 干扰素

7. [单选题]麻醉药品的五专不包括

A. 专人负责
B. 专柜加锁
C. 专用账册
D. 专用处方
E. 专职调剂人员

8. [单选题]不属于人血白蛋白适应证的是

A. 营养不良
B. 脑水肿及大脑损伤所致的颅内压升高
C. 肝硬化或肾病引起的水肿或腹腔积液
D. 新生儿高胆红素血症
E. 失血、创伤及烧伤等引起的休克

9. [单选题]与肝细胞癌发生密切相关的因素不包括

A. 肝硬化
B. 病毒性肝炎
C. 食物中黄曲霉素污染
D. 食物中亚硝酸盐污染
E. 炎性肠道疾病

10. [单选题]以下有关气雾剂吸收说法错误的是

A. 气雾剂吸收速率不亚于静脉注射
B. 药物微粒大小在10～20μm吸收最佳
C. 吸收效果与呼吸频率有关
D. 药物达到肺泡可迅速显效
E. 药物吸收速率与药物的分子量及脂溶性有关

11. [单选题]在医院药物不良反应监测工作中，不属于临床药师职责的是

A. 提供药学服务
B. 发现药物不良反应，应及时提醒医生注意，现时报告专职人员
C. 及时发现和救治危重的药物不良反应患者
D. 进行药物不良反应监测的督促和检查
E. 宣传药物不良反应监测的重要性

12. [多选题]下列可用于表面麻醉的局麻药是

A. 普鲁卡因
B. 丁卡因
C. 利多卡因
D. 布比卡因
E. 以上都不对

13. [单选题]重度胃食管反流病的首选药物是

A. 哌仑西平
B. 雷贝拉唑
C. 雷尼替丁
D. 莫沙必利
E. 多潘立酮

14. [多选题]1型糖尿病可选用的治疗药物有

A. 磺酰脲类
B. 胰岛素
C. 双胍类
D. α-糖苷酶抑制剂
E. 格列美脲

15. [多选题]关于药物在眼部吸收的叙述正确的是

A. 脂溶性药物易通过巩膜，水溶性药物易通过角膜
B. 滴眼剂的表面张力小，则药物不易透过角膜
C. 增加黏度可减少刺激性，但不利于药物的吸收
D. 药物滴入眼睛后进入角膜的薄层中，并由此经前房到达虹膜
E. 当渗透压和pH不适时，药物易随泪液排出

16. [多选题]下列药物中肾功能损害时应避免使用

A. 万古霉素
B. 庆大霉素
C. 多黏菌素
D. 林可霉素
E. 磺胺甲基异噁唑

17. [单选题]白介素-2作用于

A. 早期造血祖细胞
B. 红系祖细胞生成
C. 促进幼红细胞生成
D. 骨髓多能干细胞有丝分裂
E. T淋巴细胞

18. [单选题]膀胱经的体表走向是（ ）

A. 从胸走手
B. 从手走头
C. 从头走足
D. 从足走胸
E. 从胸走足

19. [单选题]以下属于主动靶向给药系统的是

A. 乳剂
B. 药物-单克隆抗体结合物
C. 磁性微球
D. 药物毫微球
E. pH敏感脂质体

20. [多选题]沙眼的发病部位是( )。

A. 角膜
B. 巩膜
C. 结膜
D. 虹膜
E. 晶状体

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：AB

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：B

解析：红霉素、克拉霉素、阿奇霉素以及罗红霉素均属大环内酯类的药物，而林可霉素属于林可霉素类抗生素。

5.正确答案 ：BDE

6.正确答案 ：D

解析：硫唑嘌呤是通过抑制核酸及蛋白质合成来达到预期效果的

7.正确答案 ：E

解析：麻醉药品的五专包括专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方等

8.正确答案 ：A

解析：人血白蛋白适应证有：脑水肿及大脑损伤所致的颅内压升高；肝硬化或肾病引起的水肿或腹腔积液；新生儿高胆红素血症；失血、创伤及烧伤等引起的休克

9.正确答案 ：E

解析：与肝细胞癌发生密切相关的因素包括：肝硬化、病毒性肝炎、食物中黄曲霉素污染、食物中亚硝酸盐污染，故选E

10.正确答案 ：B

解析：有布朗运动的微粒其粒径约为0.5μm，主要沉降在肺泡囊内，因此吸入气雾剂的药物微粒大小控制在0.5～5μm范围内最适宜。《中国药典》2010年版规定；三相气雾剂的药物粒径大小应控制在10μm以下，其中大多数应为5μm以下，二相气雾剂雾滴大小也应控制。

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：BC

解析：表面麻醉(surfaceanaesthesia)是将穿透性强的局麻药根据需要涂于黏膜表面，使黏膜下神经末梢麻醉。用于眼、鼻、口腔、咽喉、气管、食管和泌尿生殖道黏膜部位的浅表手术。普鲁卡因是常用的局麻药之一，对黏膜的穿透力弱，一般不用于表面麻醉，常局部注射用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。丁卡因又称地卡因、潘妥卡因，化学结构与普鲁卡因相似，是对氨苯甲酸的衍生物，局麻作用比普鲁卡因强约10倍，吸收后毒性也相应增加；既有麻醉作用又有缩血管作用，能减少手术创面的出血。最常用于黏膜表面麻醉，也可用于传导麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。利多卡因与相同浓度的普鲁卡因相比起效快，作用强而持久，穿透力也较强。局麻时间和效应与药液浓度有关，一般在1.5小时左右。可用于各种局麻方法，有全能局麻药之称。主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉，也用于表面麻醉，因其为酰胺类药物，对酯类局麻药过敏者可改用此药。布比卡因属酰胺类局麻药，可用于浸润麻醉、传导麻醉和硬膜外麻醉。

13.正确答案 ：B

解析：雷贝拉唑是重度胃食管反流病的首选药物，故选B

14.正确答案 ：BCD

解析：本题考查糖尿病的药物治疗。1型糖尿病选用胰岛素，或者与双胍类、α-糖苷酶抑制剂联合使用。非肥胖型2型糖尿病因有良好的胰岛β细胞储备功能可应用磺酰脲类降糖药。

15.正确答案 ：DE

解析：眼用药物的吸收途径有角膜和结合膜两条途径。角膜途径为角膜一前房一虹膜。结合膜途径为结合膜一巩膜一眼球后部。影响吸收的因素有：①pH与pKa:两相都能溶解的药物较易透过角膜。完全解离或完全不解离的药物不能透过完整的角膜。所以A错误。②药物的pKa也影响到溶液中游离型药物与分子型药物的比例。分子型药物易吸收。③刺激性大，血管和淋、巴管扩张，影响药物的吸收利用。④表面张力越小，越有利于药物与角膜的接触，使药物容易渗入。⑤增加黏度可延长药物在眼部的滞留时间，有利于药物的吸收。

16.正确答案 ：AB

解析：万古霉素和庆大霉素肾毒性较大，在肾功能损害时避免使用，确有应用指征者需进行血药浓度监测，或按内生肌酐清除率调整给药剂量或给药间期。多黏菌素对肾脏的损害较多见，肾功能不全者应减量。林可霉素对肾脏毒性不大，在肾功能损害的条件下用量不必更改。磺胺甲基异噁唑在肾功能损害时可应用，但剂量应减少。

17.正确答案 ：A

解析：作用于早期造血祖细胞，能够诱导干扰素和多种细胞因子的分泌

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：B

解析：靶向给药系统targeting drug system(TDS)是指供助载体、配体或抗体将药物通过局部、胃肠道或全身血液循环给药而选择性地浓集定位于靶组织、靶器官、靶细胞或细胞内结构的给药系统。载体类型有：脂质体、乳剂、微球、微囊、纳米粒、单克隆抗体偶联物（偶联物）等。主动靶向如药物-单克隆抗体结合物是通过改变微粒在体内的自然分布而达特定靶部位，也就是避免巨噬细胞摄取和防止在肝细胞内浓集，被动靶向是其他载体通过正常生理过程被运送至肝脾肾等器官。

20.正确答案 ：AC

解析：本题考查要点是“沙眼的发病部位”。沙眼是由病原性沙眼衣原体侵入结膜和角膜引起的慢性传染性眼病。所以，发病部位是角膜和结膜。因此，本题的正确答案为AC。

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