精神病高级职称(副高)职称晋升考试试题(B5)

1. [单选题]患者咳嗽咽痒，痰中带血，血色鲜红，咽干鼻燥，舌质红，苔薄黄，脉浮数。辨证为（ ）

A. 燥热犯肺
B. 肝火犯肺
C. 阴虚火旺
D. 胃热壅盛
E. 脾胃虚弱

2. [单选题]患者，男，34岁。2个月前开始失眠，怀疑单位人害他。近1周，恐惧、紧张，感觉到处有警车跟踪自己，认为母亲已经被害。到处躲藏，甚至割腕自杀。家属将其送入医院。患者否认有精神病，但在病房安静、合作。以下哪项是医护人员不需要做的

A. 告知病人病情
B. 告知病人治疗方案
C. 告知家属病人病情
D. 告知家属病人的治疗方案
E. 约束隔离病人

3. [多选题]奇经八脉的作用是（ ）

A. 加强十二经脉之间的联系
B. 加强五脏六腑间的联系
C. 与肝、肾、脑、髓关系密切
D. 调节十二经脉气血
E. 统率全身经脉

4. [单选题]湿邪致病最易困阻的是（ ）

A. 心阳
B. 肺气
C. 脾阳
D. 肝阳
E. 肾气

5. [单选题]柯萨可夫综合征的临床特征为

A. 意识障碍、记忆障碍
B. 意识障碍、智能障碍、人格障碍
C. 意识障碍、虚构、定向力障碍
D. 记忆障碍、虚构、定向力障碍
E. 意识障碍、虚构、失语

6. [单选题]以下哪项不用于治疗惊恐发作

A. 放松训练
B. 药物治疗
C. 认知治疗
D. 行为治疗
E. 电抽搐治疗

7. [单选题]关于危机干预的说法正确的是

A. 危机干预属于紧急和长期的心理治疗
B. 危机干预本质上并不属于支持性心理治疗
C. 危机干预以解决问题、重塑当事人人格为主
D. 危机干预的时机以慢性阶段最为适宜
E. 危机干预目的是帮助当事人度过危机，恢复心理平衡

8. [单选题]以下陈述哪条不对

A. 自杀已成为人类的10大死因之一
B. 自杀未遂者10～20倍于自杀死亡者
C. 自杀对社会和家庭均带来沉重的影响
D. 自杀是一个重要的公共卫生和社会问题
E. 我国男性自杀死亡率比女性高

9. [多选题]心因性精神障碍不包括

A. 适应性障碍
B. 神经症
C. 心理生理障碍
D. 性心理障碍
E. 急性心因性反应

10. [单选题]根据骨度分寸法，以下选项中，两者间距离不为9寸的是（ ）

A. 耳后两乳突之间
B. 腋前、后纹头至肘横纹（平肘尖）
C. 胸骨上窝至胸剑联合中点
D. 前两额发角之间
E. 歧骨至脐中

11. [单选题]随境转移常见于

A. 躁狂症
B. 精神分裂症
C. 神经症
D. 抑郁症
E. 精神发育迟滞

12. [单选题]患者女。自诉“我的胃没有了，我不感到饥饿，我吃东西时感到食物的味道，但是咀嚼过的食物就进入了腹腔”。这一症状属于

A. Capgras’s syndrome
B. Fregoli’s syndrome
C. Cotard’s syndrome
D. Ganser’s syndrome
E. Korsakov’s syndrome

13. [单选题]女性，25岁，拒食7天，问她为什么不吃饭，她说：“我没有可吃的，因为人是由动物进化的，我吃动物肉就是吃自己的肉；动物又是从植物进化来的，我吃蔬菜也还是在吃自己。”该患者的症状是

A. 诡辩性思维
B. 病理象征性思维
C. 智能障碍
D. 关系妄想
E. 逻辑倒错性思维

14. [单选题]碳酸锂中毒的早期症状为

A. 厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应
B. 震颤、共济失调
C. 发热、定向障碍
D. 癫痫大发作
E. 下肢水肿、多尿

15. [单选题]关于甲状腺功能减退伴发的精神障碍的临床表现，错误的是

A. 冬季易发意识障碍
B. 躁狂不如抑郁常见
C. 可有类精神分裂症症状
D. 智能障碍仅见于呆小病
E. 神经症状常见

16. [单选题]下列有关深入交谈阶段的描述错误的是

A. 尽量使患者感到轻松自然
B. 以开放性访谈为主
C. 使患者集中在相关的话题上，不要过多纠缠于细枝末节
D. 不要打断患者的谈话
E. 可以通过体态语言鼓励患者讲出医生所要了解的内容

17. [单选题]女，36岁。长期社交不适应，害怕别人的反对意见，害怕让别人知道自己的欲望要求，害怕拒绝别人对她的请求。对其采用哪种心理治疗技术较为适当

A. 直接暗示
B. 自信性训练
C. 立即服用抗焦虑药物
D. 厌恶疗法
E. 系统脱敏疗法

18. [单选题]下列疾病中，不是手少阳三焦经所主证候的是（ ）

A. 小便不利
B. 目赤肿痛
C. 耳鸣耳聋
D. 胸胁疾病
E. 腹胀

19. [单选题]夸大观念和夸大妄想最多见于

A. 脑器质性精神障碍
B. 躯体疾病所致精神障碍
C. 偏执型人格障碍
D. 躁狂症
E. 精神分裂症偏执型

20. [单选题]患者男，17岁。近半年来头痛、头昏、乏力、学习成绩下降，经常闭门思索“人的尾巴退化与大脑的发达有什么必然联系”的问题，拟著书立说，而对其母身患恶性肿瘤从不在意，在其父强迫下来医院就诊。最可能的诊断为

A. 强迫症
B. 神经衰弱
C. 早期精神分裂症
D. 抑郁症
E. 偏执症

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：E

解析：我国职业医师法(1998)第26条规定：医师应当如实向患者或者其家属介绍病情。多数情况下，精神病患者能够理解并可以自主完成知情同意过程。当患者受精神疾病的影响，其知情同意能力受损时，应由其法定代理人来帮助患者完成。此病人尚安静合作，可以告知其病情及治疗方案，其次病人没有出现冲动伤人或自伤等情况，不应约束隔离。

3.正确答案 ：ACD

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：D

解析：柯萨可夫综合征（Amnestic syndrome）是一种选择性的认知功能障碍，主要表现为近事遗忘，时间及空间定向障碍，而无全面和智能减退。临床上主要表现为遗忘症，包括顺逆行性遗忘，错构症和虚构症，定向障碍，特别是时间定向障碍。

6.正确答案 ：E

解析：除电抽搐治疗外其余均可用于惊恐发作的治疗。

7.正确答案 ：E

解析：危机干预是对处于心理失衡状态的个体进行简短而有效的帮助，使他们度过心理危机，恢复生理、心理和社会功能水平。危机干预是短程和紧急心理治疗，本质上属于支持性心理治疗，是为解决或改善当事人的困境而发展起来的，以解决问题为主，一般不涉及当事人的人格塑造。危机干预的时机以急性阶段最为适宜，干预过程包括通过倾听和关怀，弄清问题实质，鼓励当事人发挥自己的潜能，重建信心来应付面临的问题，恢复心理平衡。

8.正确答案 ：E

解析：自杀是现代社会人类的十大死因之一，并已经成为15～35岁间青年人前3位的死因。自杀不仅伤害本人，还至少对其有关的6个人在心理上产生巨大冲击，同时也对社区和家庭在心理、社会交往及经济上产生不可估量的影响。自杀已经成为现代社会严重影响人类健康和寿命的主要问题之一。在西方国家，男性是自杀死亡的危险因素之一，男性和女性自杀死亡之比为3:1，但在亚洲国家性别因素在自杀风险中的作用则不明显，而我国女性自杀死亡率比男性高25%。

9.正确答案 ：BCD

解析：在我国既往的精神疾病分类中，心因性精神病被列为一个独立的疾病单元，包括反应性精神病、适应障碍和感应性精神病。

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：A

解析：随境转移（Distractability）指注意的可转移性增高。这在躁狂病人表现得最突出。

12.正确答案 ：C

解析：科塔尔综合症又称行尸综合症，是大脑中负责认知面部的区域和与认知有关的感情区域断开所致。患者有一种自己正走向死亡的幻觉，并认为自身的躯体和器官不复存在，是一种精神疾患。

13.正确答案 ：E

解析：患者的推理缺乏逻辑根据，可能无前提，或毫无根据，或者倒因为果，多见于精神分裂症。

14.正确答案 ：A

解析：碳酸锂中毒症状：可出现脑病综合征，如意识模糊、震颤、反射亢进、癫痫发作乃至昏迷、休克、肾功能损害。当血锂浓度>1.5mmol/L，会出现不同程度的中毒症状；血锂浓度1.5～2．0mmol/L以上危及生命。老年或易感患者，易出现中毒症状，应谨慎。早期表现为恶心、呕吐、腹泻、厌食等消化道症状，继而出现肌无力，四肢震颤、共济失调、嗜睡、意识模糊或昏迷。

15.正确答案 ：D

解析：甲状腺功能减退的主要表现有：智力障碍、意志障碍、情感反应迟钝，见于呆小症；智力障碍、幻觉或妄想状态、意识障碍，见于成人甲状腺功能减退；老年甲状腺功能减退多为缓慢起病。

16.正确答案 ：D

解析：在深入交谈阶段，医生为了使患者集中在相关的话题上，必要时可以打断患者的谈话，直接询问关键性问题。

17.正确答案 ：B

解析：自信性训练是以治疗缺乏自信心为特征的各种障碍为目的的技术。通过强化、培养自信行为，使人能够按照自己的利益需要去行动，坚持自己的见解而不用产生过度的焦虑；使人顺畅地表达真情实感，主张自己的权利但也不漠视别人的权利。特别需要自信行为的情况如：有人对自己提出过分要求时，应该对其设定界限；陷入生意上的圈套，需要回击，或将不合格商品退回去；面对上级、权威，保持理性、尊严，不卑不亢。简而言之，就是教会在需要时说"不"。

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：D

解析：夸大观念和夸大妄想最多见于躁狂症。

20.正确答案 ：C

解析：根据病史，患者发病半年，出现孤僻表现，有强迫性穷思竭虑，情感淡漠，故可诊断为早期精神分裂症

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