治疗疟疾的药物是

[单选题]治疗疟疾的药物是

A. 青霉素
B. 红霉素
C. 吡喹酮
D. 氯喹
E. 干扰素

正确答案 ：D

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[单选题]多器官疾病术前准备不正确的是

A. 心肌梗死者6个月以内不施行择期手术
B. 阻塞性呼吸道疾病者，术前应用支气管扩张剂
C. 肝功能严重损害的患者，一般不宜施行任何手术
D. 肾功能不全的患者，在有效的透析疗法支持下，可耐受手术
E. 糖尿病口服降糖药者术前不需特殊准备

正确答案 ：E

解析：对糖尿病患者的术前评估包括糖尿病慢性并发症（如心血管、肾疾病）和血糖控制情况，并做相应处理：①仅以饮食控制病情者，术前不需特殊准备。②口服降糖药的患者，应继续服用至手术的前1天晚上；如果服长效降糖药如氯磺丙脲，应在术前2～3天停服。禁食患者需静脉输注葡萄糖加胰岛素维持血糖轻度升高状态(5.6～11.2mmol/L)较为适宜。③平时用胰岛素者，术前应以葡萄糖和胰岛素维持正常糖代谢。在手术日晨停用胰岛素。④伴有酮症酸中毒的患者，需要接受急症手术，应当尽可能纠正酸中毒、血容量不足、电解质失衡（特别是低血钾）。

[单选题]男，34岁。醉酒后出现高热，大量脓臭痰，胸部X线片示右边缘的球形病灶，可见厚壁空洞，其内可见液平，引起该患者肺部感染最可能的病原体是( )

A. 金黄色葡萄球菌
B. 肺炎链球菌
C. 草绿色链球菌
D. 肺炎克雷伯杆菌
E. 厌氧菌

正确答案 ：E

解析：厌氧菌是一类在无氧条件下比在有氧环境中生长好的细菌，它能引起人体不同部位的感染，包括阑尾炎、胆囊炎、中耳炎、口腔感染、心内膜炎、子宫内膜炎、脑脓肿、心肌坏死、骨髓炎、腹膜炎、脓胸、输卵管炎、脓毒性关节炎、肝脓肿、鼻窦炎、肠道手术或创伤后伤口感染、盆腔炎以及茵血症等。

[单选题]肺腺癌

A. 发生于胸膜
B. 多属周围型
C. 多属中央型
D. 多属弥漫浸润型
E. 由支气管黏膜上皮的嗜银细胞发生

正确答案 ：B

[单选题]脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至细胞液的途径是

A. 丙氨酸-葡萄糖循环
B. 糖醛酸循环
C. 乳酸循环
D. 柠檬酸-丙酮酸循环
E. 三羧酸循环

正确答案 ：D

解析：乙酰CoA是合成脂肪酸的主要原料，主要来自葡萄糖。细胞内的乙酰CoA全部在线粒体内产生，而合成脂肪酸的酶系存在于胞液。线粒体内的乙酰CoA必须进入胞液才能成为合成脂肪酸的原料。乙酰CoA不能自由透过线粒体内膜，主要通过柠檬酸一丙酮酸循环完成。

[单选题]痈的主要致病菌是

A. 破伤风梭菌
B. β-溶血性链球菌
C. 铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）
D. 金黄色葡萄球菌
E. 梭状芽孢杆菌

正确答案 ：D

解析：痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。致病菌为金黄色葡萄球菌。因此选D。

[单选题]一位年轻的住院医师建议一位高血压患者注意清淡饮食，这位患者认为自己的生活经验比这位医生多得多，故而没有听从，出现这种情况的最根本原因是

A. 患者常常自以为是
B. 医生没有丰富的经验
C. 医生太年轻，说话没分量
D. 没有建立良好的医患关系
E. 患者的角色行为缺如

正确答案 ：D

解析：良好医患关系的建立：增强自身素质，不断学习，完善自我；用同情的态度听患者及其家属的谈话；以尊敬的语调直呼患者的姓名，或加上合适的称谓；鼓励目光接触，不要忽视患者、家属的存在；医生应沉着、自信、亲切、关注；用患者能理解的语言询问、解释，不要妄加评论；不要急于打断患者的陈述，鼓励患者进一步表达；向患者及其家属表明，对于病情及其谈话要保密的原则；充分理解尊重患者的人格、文化价值取向、生活态度；患者和医生是平等的人；相信患者能从良好的医患关系中获益，即使患者无法治愈，一种良好的医患关系至少可以帮助其改善其功能、生活情趣与生活质量、躯体状况。故病人不听从医生的嘱咐，是由于未能建立良好的医患关系，故选D。

[单选题]女，65岁。活动时胸痛1年余。高血压病史20余年，脑出血病史3年。动脉造成影示右冠状动脉近段狭窄90%，实验室检查：血肌酐140/L，ALT45，3.5mmol/L，关于患者使用他汀类降脂药物的使用原则，正确的是( )

A. 降低胆固醇水平有可能达恶性，不能使用
B. 降低胆固醇水平有可能诱发脑血，不必使用
C. 基础低密度脂蛋白胆固醇水平不高，不必使用
D. 基础肝肾功能不正常，不能使用
E. 确诊冠心病，只要无禁忌证，应长期服用

正确答案 ：E

解析：冠心病患者不论是否有无血脂异常，均应加用他汀，除了降脂，还可以稳定动脉粥样斑块。他汀类可引起肝功能损害和横纹肌溶解。ALT＞120U/L时不宜使用，但该患者ALT 45U/L，可以使用。

[单选题]胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音，与上述杂音机制有关的是

A. 主动脉狭窄
B. 主动脉关闭不全
C. 二尖瓣狭窄
D. 二尖瓣关闭不全
E. 肺动脉狭窄

正确答案 ：B

解析：正常血流呈层流状态，不发出声音，当血流加速，异常血流通道或血流管径异常以及血黏度改变等均可使层流转变为湍流，或旋涡而冲击心壁，大血管壁，瓣膜，腱索等使之振动而在相应部位产生杂音。主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第三肋间。主动脉关闭不全时处于舒张期，使得主动脉内的血液回流，与主动脉瓣相互作用后产生杂音，杂音在S2之后最强，随后逐渐减弱，一般持续到全舒张期，音调高，杂音比较强时，呈现于叹气样杂音。其他选项，主动脉狭窄在胸骨左缘第三肋间产生喷射性杂音，性质粗糙，常伴有震颤，向颈部传导。二尖瓣狭窄在心尖部产生舒张期隆隆样杂音。二尖瓣关闭不全在心尖部产生收缩期吹风样高调杂音。肺动脉狭窄在胸骨左缘第二肋间肺动脉瓣区产生响亮而粗糙的喷射性杂音。

[单选题]骨关节炎最常累及的关节是

A. 膝关节，远端指间关节
B. 掌指关节，近端指间关节
C. 膝关节，近端指间关节
D. 腕关节，远端指间关节
E. 腕关节，近端指间关节

正确答案 ：A

解析：骨关节炎最常累及膝关节及远端指间关节，而类风湿关节炎最常累及的关节是腕关节及掌指关节，近端指间关节。

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