超声(副高)冲刺密卷解释(B9)

1. [单选题]腹主动脉夹层，夹层发生在哪一层：

A. 中层
B. 内膜
C. 外膜
D. 中、内、外三层

2. [单选题]急性胰腺炎诊断中具有重要意义的检查是

A. 左上腹部压痛
B. 腹胀
C. 血和尿淀粉酶升高
D. 心率加快或血压降低
E. 腹部移动性浊音

3. [单选题]关于肝内胆管结石的描述，错误的是

A. 肝外胆管可轻度扩张
B. 肝内出现后伴声影的强回声光团
C. 强回声光团沿肝管走行分布，其周围见液性区
D. 阻塞部位以下的小胆管扩张
E. 合并感染时肝内常可见多发小脓肿

4. [单选题]关于视网膜脱离，叙述正确的是

A. 是视网膜与脉络膜之间的分离
B. 是视网膜的色素上皮层与神经上皮层之间的分离
C. 是视网膜与虹膜之间的分离
D. 是视网膜与角膜之间的分离
E. 是视网膜与巩膜之间的分离

5. [单选题]关于组织多普勒超声特点，错误的是

A. 速度方式
B. 加速度方式
C. 能量方式
D. 高通滤波器提取组织低速运动的多普勒信号
E. 高通滤波器去除血液高速运动的多普勒信号

6. [多选题]香砂六君子汤的药物组成有（ ）

A. 党参、白术
B. 茯苓、甘草
C. 半夏、陈皮
D. 木香、砂仁
E. 生姜、大枣

7. [单选题]下列哪一项是葡萄胎特异性声像图表现

A. 子宫大于孕周
B. 双侧出现黄素囊肿
C. 宫腔见蜂窝状无回声区
D. 子宫肌层回声不均
E. 胎囊形态不规则

8. [单选题]由于中药以植物药居多，故自古以来人们习惯把中药称为（ ）

A. 本草
B. 青草药
C. 方剂
D. 天然药物
E. 生物药物

9. [单选题]肠系膜上静脉在哪个切面显示最清楚：

A. 旁矢状切面
B. 斜切面
C. 横切面
D. 纵切面

10. [单选题]下列哪一项检查对鉴别子宫浆膜下肌瘤与卵巢纤维瘤有帮助

A. 过度充盈膀胱
B. 阴道超声
C. 灌肠、充盈乙状结肠及降结肠
D. 诊断刮宫
E. 盆腔血管造影

11. [单选题]患者，男性，59岁，1个月前无明显诱因出现尿黄、腹胀、腹痛。超声示肝内胆管扩张，胆囊增大，胆总管增宽，其末端可见范围21mm×16mm的低回声，形态不规整，胰腺未见明显异常，下述说法错误的是

A. 胆囊不一定均增大
B. 该患者为梗阻性黄疸
C. 根据胆管扩张的范围一般可作出梗阻部位的判断
D. 胆总管下段癌和壶腹癌在声像图上鉴别困难
E. 胆总管扩张则一定存在梗阻

12. [单选题]以下哪一项不是转移性肝癌的声像表现

A. 肿瘤常为多发
B. 瘤体边缘见弱回声晕环，呈"靶心"征改变
C. 瘤体中心可出现规则的液化无回声区，与瘤体形成"同心圆"状
D. 多结节相互融合聚集呈"葡萄串"征
E. 瘤体的彩色多普勒显示率较高，常在瘤体外围探及高速动脉血流

13. [单选题]患者女性，56岁，以呼吸困难，下肢浮肿就诊。超声心动图示左室长轴切面可见二尖瓣增厚，反光强，开放受限，舒张期前叶呈气球样突向左室，最可能的诊断是

A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 二尖瓣脱垂
D. 二尖瓣腱索部分断裂
E. 二尖瓣相对狭窄

14. [单选题]患者女性，33岁，孕36周，取上腹部横切面可见两个较大囊泡，且相邻较近，羊水较多，最正确的诊断是

A. 十二指肠闭锁
B. 食管闭锁合并食管气管瘘
C. 肛门闭锁
D. 空肠闭锁
E. 结肠闭锁

15. [单选题]关于左心房的描述下列正确的是

A. 最靠左侧的心腔
B. 经二尖瓣口通左心室
C. 位于右心房的左前方
D. 前部两侧各有一个肺静脉口
E. 左心耳大于右心耳

16. [单选题]寒凝心脉型胸痹，宜选用（ ）

A. 瓜蒌薤白半夏汤
B. 血府逐瘀汤
C. 瓜蒌薤白白酒汤
D. 金匮肾气丸
E. 当归四逆汤

17. [单选题]调节彩色血流显像内容，错误的是

A. 调节彩色增益
B. 调节彩色滤波器
C. 调节彩色速度标尺
D. 调节脉冲多普勒的取样容积
E. 调节彩色取样框大小

18. [单选题]肝门中部较强回声由下列哪部分组织引起 ( )

A. 血管
B. 淋巴结
C. 胆管结构
D. 神经
E. 韧带

19. [单选题]患者，男性，41岁，患乙肝多年，超声发现脾脏显著肿大，肝表面不光滑，肝实质回声不均匀。右肝可见直径约28mm的类圆形减弱回声，边界尚清晰，周边有低回声晕，诊断最可能是

A. 慢性肝炎
B. 慢性肝炎合并肝硬化
C. 肝硬化合并肝囊肿
D. 肝硬化合并肝肿瘤
E. 肝硬化合并门静脉高压

20. [单选题]肺动脉高压的主要病理生理变化为

A. 有心室容量负荷增加
B. 肺血流在肺毛细血管水平受到阻塞
C. 肺血流在肺小动脉和（或）肺静脉水平受到阻塞
D. 左心室肥厚、衰竭
E. 肺血流在右室流出道水平受到阻塞

1.正确答案 ：A

解析：腹主动脉夹层是指动脉内膜撕裂，血液从破裂口流入中层，使内膜和中层分离，并向周围和其远端动脉扩展，可累及腹腔动脉、肠系膜上动脉或肾动脉，引起有关脏器供血不足和缺血症状。

2.正确答案 ：C

解析：急性胰腺炎时多数患者可有血尿淀粉酶升高。

3.正确答案 ：D

解析：肝内胆管结石的强回声光团形态稳定，后伴干净声影，具有沿肝管走行分布的特点，是和肝内钙化灶和肝管内积气等区别的特征，它可导致阻塞部位以上的小胆管扩张，其余说法均正确，故D为正确答案。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：D

解析：组织多普勒是采用高通滤波器去除血液高速运动的多普勒信号，低通滤波器提取组织低速运动的多普勒信号，测定组织的速度、位移等，有以下三种方式：速度方式、加速度方式及能量方式。

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：C

解析：葡萄胎声像图表现是：（1）子宫增大超过妊娠周数。（2）子宫腔内充满大小不等无回声区呈蜂窝状，这种声像图是葡萄胎的特异性超声所见。（3）黄素囊肿，20%～50%患者可伴发黄素囊肿。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：D

解析：腹部纵切稍偏右显示肠系膜上动脉长轴图，其起始于腹主动脉前壁，经脾静脉和胰颈的后方下行，右侧有肠系膜上静脉伴行。

10.正确答案 ：B

解析：阴道超声较经腹超声分辨率高，对鉴别子宫浆膜下肌瘤与卵巢纤维瘤有帮助。

11.正确答案 ：E

解析：肝内外胆管扩张是超声判断胆道梗阻的标志，胆管扩张提示有梗阻，而胆管不扩张提示为非梗阻性黄疸。由于胆总管下段癌和壶腹癌在声像图上鉴别困难，故可统称为壶腹部癌。胆囊与胆总管处于矛盾的张力状态，提示胆囊颈部阻塞或胆囊本身存在病变，因此，低位梗阻时胆囊不一定均增大。而胆总管扩张不一定存在梗阻，要排除代偿性因素，故正确答案为E。

12.正确答案 ：E

解析：转移瘤彩色多普勒显示率不高，血流一般出现在瘤体外围处，血流速度较低。

13.正确答案 ：A

解析：二尖瓣狭窄常导致右心衰竭，体征为呼吸困难，下肢浮肿。二尖瓣增厚，反光强，开放受限，舒张期前叶呈气球样突向左室是二尖瓣狭窄的二维声像图特征。

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：B

解析：左心室为最靠左侧的心腔。

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：C

解析：肝门中部声像图胆管结构表现为线状强回声带，正确答案为C。

19.正确答案 ：D

解析：患者有乙肝病史，超声发现肝表面不光滑，肝实质回声不均匀，并且脾脏显著肿大，考虑肝硬化可能；在肝硬化及乙肝病史的基础上出现减弱回声，周边有低回声晕，应首先考虑肝脏肿瘤（原发性肝癌）。

20.正确答案 ：C

解析：肺血流在肺小动脉和（或）肺静脉水平受到阻塞，导致肺动脉压力升高，右心室压力负荷增加，形成右心室肥厚、衰竭，心排血量降低。

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