慢性肺心病的发生过程中，以下不是导致肺动脉高压重要因素的是

[单选题]慢性肺心病的发生过程中，以下不是导致肺动脉高压重要因素的是

A. 肺血管解剖结构改变
B. 缺氧
C. 电解质紊乱
D. 血液黏度增加
E. 血容量增高

正确答案 ：C

解析：肺动脉高压的发生机制包括：肺血管阻力增加的功能性因素如缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩，肺血管阻力增加的解剖因素，血容量增多和血液黏度增加。

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[多选题]肾素是血管紧张素原变成血管紧张素Ⅱ，后者的作用有

A. 参与了细胞外基质合成
B. 使血管平滑肌收缩，血压升高
C. 导致肾小球毛细血管压力增高
D. 以上都不是
E. 引起肾小球通透性增加

正确答案 ：ABCE

[单选题]女性，30岁。过去有肺结核病史，近2个月咳嗽，无痰，少量间断咯血，乏力，胸片未见活动性肺结核病变，但痰结核菌两次(+)。进一步检查首选

A. 纤维支气管镜
B. 血沉
C. 肺部CT
D. 痰脱落细胞检查
E. 结核菌素实验

正确答案 ：A

解析：纤维支气管镜检查常应用于支气管结核和淋巴结支气管瘘的诊断，支气管结核表现为黏膜充血、溃疡、糜烂、组织增生、形成瘢痕和支气管狭窄，可以在病灶部位行活体组织病理学检查、结核分枝杆菌培养等。

[多选题]对早期肺癌的诊断，有意义的检查是

A. 纤维支气管镜检查
B. 体层摄片或CT检查
C. X线胸部平片
D. 痰脱落细胞检查
E. 痰培养

正确答案 ：ABCD

解析：痰培养可根据需要进行需氧菌培养、厌氧菌培养、结核杆菌培养或真菌培养，用于呼吸道感染的病因诊断。痰培养的理论依据是致病菌应高于污染菌，据此，对痰液进行定量培养和办定量培养。常与药物敏感试验一起进行。痰培养对早期肺癌的诊断没有意义。

[单选题]固本止崩汤主要适用于（ ）

A. 崩漏瘀滞冲任型
B. 崩漏血热妄行型
C. 崩漏脾气不足型
D. 崩漏肾阳虚型
E. 崩漏肾阴虚型

正确答案 ：C

[多选题]肺活量降低的情况见于

A. 轻度阻塞性通气功能障碍
B. 混合性通气功能障碍
C. 轻度限制性通气功能障碍
D. 重度阻塞性通气功能障碍
E. 重度限制性通气功能障碍

正确答案 ：BCDE

解析：肺活量是指一次尽力吸气后，再尽力呼出的气体总量。肺活量是一次呼吸的最大通气量，在一定意义上可反映呼吸机能的潜在能力。成年男子肺活量约为3500毫升，女子约为2500毫升。壮年人的肺活量最大，幼年和老年人较小。健康状况愈好的人肺活量愈大，肺组织损害如肺结核、肺纤维化、肺不张或肺叶切除达一定程度时都可能使肺活量减小；脊柱后凸，胸膜增厚，渗出性胸膜炎或气胸等，也可使肺扩张受限，肺活量减小。因此，肺活量明显减小是限制性通气障碍的表现。重度阻塞性肺通气功能障碍，表示肺功能小于正常的百分之四十，应该有呼吸不畅，胸闷，喘息，行走加快时气急等肺功能损害的症状。因此重度阻塞性通气功能障碍和混合性通气功能障碍都可使肺活量降低。

[单选题]优泌林R的结构是

A. 基因重组人胰岛素
B. 将胰岛素A链21位的门冬氨酸换成甘氨酸，并在B链C末端加两分子精氨酸
C. 将胰岛素B链28位的脯氨酸与29位的赖氨酸次序颠倒(LysB28ProB29)
D. 胰岛素B链28位的脯氨酸被门冬氨酸取代(ASPB28)
E. 在胰岛素B链29位赖氨酸上接一个游离脂肪酸侧链，切去第30位苏氨酸

正确答案 ：A

[单选题]心肌灌注显像中异常的图像不包括

A. 部分可逆性缺损
B. 反向再分布
C. 固定的“热区”
D. 固定缺损
E. 可逆性缺损

正确答案 ：C

[单选题]肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关

A. 灰色肝变期
B. 红色肝变期
C. 水肿期
D. 消散期
E. 充血期

正确答案 ：B

解析：红色肝变期肺泡内有红细胞渗出，红细胞破坏后释放含铁血红素，使得痰液呈现铁锈色。

[单选题]美西律是

A. 延长动作电位时间
B. 促进钾内流
C. 抑制钙内流
D. 兴奋迷走神经
E. 抑制钠内流

正确答案 ：E

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