卫生正高高级职称考试宝典2019临床药学正高卫生职称终极考试模拟试卷(AE7)

1. [多选题]下列哪些是胰岛素的不良反应

A. 高钾血症
B. 粒细胞减少
C. 过敏性休克
D. 抑制生长发育
E. 脂肪萎缩与肥厚

2. [多选题]遗精病除药物治疗外，尚需注意以下调摄中的（ ）

A. 少食辛辣
B. 注意精神调养，排除杂念
C. 避免过度的脑力紧张
D. 戒除手淫
E. 节制房事

3. [单选题]热入营血或阴虚火旺可见的舌象是（ ）

A. 绛舌
B. 红舌
C. 淡红舌
D. 紫舌
E. 青紫舌

4. [多选题]大叶性肺炎的特点错误的是

A. 炎症通过肺泡间孔向其他肺泡蔓延
B. 也称肺泡性肺炎
C. 病原菌先在支气管引起炎症
D. 部分肺段或整个肺段、肺叶发生炎症
E. 典型的表现为主肺实质炎症，并支气管被累及

5. [多选题]以下可在注射剂中作为溶剂的有

A. 苯甲酸苄酯
B. 邻苯二甲酸酯
C. 乙醇
D. 聚乙二醇400
E. 异丙醇

6. [多选题]处方药与非处方药分类管理的指导思想是

A. 加强依法监督
B. 建立具有中国特色的分类管理制度
C. 制定法规政策时先原则后具体，先综合后分类，逐步到位
D. 积极稳妥、分步实施、注重实效、不断完善
E. 建立符合国情的科学、合理的管理思路

7. [多选题]关于鼻黏膜吸收正确的叙述是

A. 脂溶性、小分子药物容易吸收
B. 以气流或溶液状态存在的药物能迅速通过黏膜分泌物表面被鼻腔吸收进入体循环
C. 鼻黏膜带负电荷，因而带正电荷的药物易于通过
D. 以主动转运为主
E. 鼻黏膜极薄且毛细血管丰富，药物吸收后直接进入大循环，可避免肝的首过作用

8. [单选题]寒邪的性质和致病特点是（ ）

A. 其性重浊，可致周身酸痛
B. 易伤肺，出现咳嗽痰少症状
C. 为阴邪，易阻气机
D. 其性凝滞，引起疼痛
E. 其性黏滞，病难速愈

9. [多选题]根据《处方药与非处方药流通管理暂行规定》关于药品零售企业销售处方药、非处方药的说法，正确的有

A. 甲类非处方药、乙类非处方药应当分柜摆放
B. 可不凭医师处方销售甲类非处方药
C. 执业药师对医师处方不得更改
D. 处方必须留存1年以上
E. 执业药师或药师必须对医师处方进行审核

10. [多选题]循证药物信息的特点是

A. 以循证医学为基础
B. 临床试验客观(多中心、大样本、随机、双盲j对照)
C. 药学信息证据充足
D. 技术手段先进
E. 药物疗效评估客观

1.正确答案 ：CE

解析：胰岛素的不良反应包括：(1)低血糖反应。最常见，多数因剂量过大或进食太少或运动过多所致。其症状因制剂类型而异。普通胰岛素能迅速降血糖，出现饥饿感、出汗、心悸、焦虑、震颤等症状，严重者引起昏迷、惊厥及休克，甚至死亡。长效胰岛素制剂降血糖作用缓慢，一般不出现上述症状，而以头痛、精神和情绪紊乱、运动障碍为主要表现。为防止低血糖反应的严重后果，应让患者或其家属熟知该反应，以便及早发现，及时进食或饮糖水等以防止进一步发展。严重者须立即静注50%葡萄糖救治。但须注意鉴别低血糖昏迷和酮症酸中毒昏迷及非酮症高渗性昏迷。(2)过敏反应。多数因使用动物来源的胰岛素所致。一般反应较轻，也可引起过敏性休克。轻者可用抗组胺药，重者须使用皮质激素治疗。(3)胰岛素抵抗。主要有两种情况：①急性型：由于并发感染、创伤、手术等应激状态，血中抗胰岛素物质（如胰岛素抗体、胰高血糖素）增多，或因酮症酸中毒时，血中大量游离脂肪酸和酮体的存在妨碍了葡萄糖的摄取和利用。在这种情况下，需短时间内增加胰岛素剂量达数千单位。②慢性型：其成因十分复杂，可能系体内产生了抗胰岛素抗体，也可能是胰岛素受体密度下降，还可能是靶细胞膜上葡萄糖运转系统失常。(4)脂肪萎缩与肥厚。注射部位皮下脂肪萎缩可能是对胰岛素的某种过敏反应，而局部脂肪肥厚可能是由于局部高浓度胰岛素的脂肪合成作用所致，常见于同一部位重复注射者，因此应避免同一部位重复注射。

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：CE

解析：本题考查肺炎的分类及临床表现。大叶性肺炎也称肺泡性肺炎。肺炎病原体先在肺泡引起炎症，经肺泡间孔向其他肺泡扩散，致使部分肺段或整个肺段、肺叶发生炎症改变。典型者表现为肺实质炎症，通常并不累及支气管。致病菌多为肺炎链球菌。X线胸片显示肺叶或肺段的实变阴影。

5.正确答案 ：ACD

解析：注射剂的溶剂包括：注射用水；注射用油；非水溶剂：乙醇、丙二醇、聚乙二醇、甘油、苯甲酸苄酯、二甲基乙酰胺。

6.正确答案 ：CE

解析：实施药品分类管理的指导思想是从保证人民用药安全有效和提高药品监督管理水平出发。结合国情，建立科学、合理的药品分类管理体系，在制定法规和政策时先原则后具体，先综合后分类，实施工作要在充分调查研究的基础上，既要积极，又要做细，按照分步实施，逐步到位的方式进行。基本原则是根据我国社会和经济发展的实际，采取“积极稳妥、分步实施、注重实效、不断完善”的方针，保证社会安定和秩序；加强处方药监督管理，规范非处方药监督管理，确保人民用药安全有效。

7.正确答案 ：ACE

解析：鼻黏膜的吸收以被动扩散为主，脂溶性、小分子药物容易吸收。鼻黏膜给药的优点有：①鼻黏膜内的丰富血管和高度渗透性有利于全身吸收；②可避开肝脏的首过作用、消化酶的代谢和药物在胃肠液中的降解；③吸收程度和速度有时可与静脉注射相当；④鼻腔内给药方便易行。以气流或溶液状态存在的药物能迅速通过黏膜分泌物表面，但不能与鼻腔黏膜充分接触，所以应该是不易吸收进入体循环。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：BCE

解析：本题考查的是处方药与非处方药流通管理暂行规定。 第十条处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方销售、购买和使用。 执业药师或药师必须对医师处方进行审核、签字后依据处方正确调配、销售药品。对处方不得擅自更改或代用。对有配伍禁忌或超剂量的处方，应当拒绝调配、销售，必要时，经处方医师更正或重新签字，方可调配、销售。 零售药店对处方必须留存2年以上备查。 第十一条处方药不得采用开架自选销售方式。 第十二条甲类非处方药、乙类非处方药可不凭医师处方销售、购买和使用，但病患者可以要求在执业药师或药师的指导下进行购买和使用。 执业药师或药师应对病患者选购非处方药提供用药指导或提出寻求医师治疗的建议。 第十三条处方药、非处方药应当分柜摆放。第十四条处方药、非处方药不得采用有奖销售，附赠药品或礼品销售等销售方式，暂不允许采用网上销售方式。

10.正确答案 ：BCDE

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