2020住院医师规培考试宝典辽宁住院医师规培(整形外科)案例分析在线题库(K5)

1. [单选题]男性，32岁。突发性左季肋部绞痛4小时，无发热。尿常规：红细胞20～30个。超声检查见左肾集合系统轻度分离，该侧输尿管上段约0.6cm，其远侧段显示不清。该病例不能除外的是

A. 肾平滑肌脂肪瘤
B. 急性肾盂肾炎
C. 肾癌
D. 输尿管结石
E. 急性肾小球肾炎

2. [单选题]下列结节性甲状腺肿的声像图特点中，错误的是

A. 颈前部肿大、增粗
B. 结节大小不等、分布不均
C. 甲状腺内多个结节
D. CDFI示血流丰富，沿结节饶行
E. 结节都是实性的

3. [单选题]最准确地判定病人营养状况的方法为

A. 三头肌皮皱厚度
B. 血清转铁蛋白量
C. 同位素稀释法测定身体中总的可交换钾与钠
D. 肌酐/身高指数
E. 氮平衡试验

4. [单选题]胃癌晚期血行转移最多见的部位是

A. 胃
B. 肝
C. 骨骼
D. 胰
E. 肺

5. [单选题]受理医师执业注册申请的卫生行政部门对不符合条件不予注册的，书面通知申请人并说明理由的期限是应当自收到申请之日起

A. 60日内
B. 15日内
C. 90日内
D. 10日内
E. 30日内

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：C

解析：和标准身长、体重表比较，如无水肿，患者的体重较标准体重低15%以上，表示营养不良。血浆蛋白测定结果，白蛋白低于35g/L表示营养不良，低于21g/L为重度营养不良。现简介一些判定营养情况的方法：①三头肌皮皱厚度；②上臂中部周长；③肌酐/身高指数；④血清转铁蛋白量；⑤淋巴细胞总数；⑥细胞免疫状态的测定；⑦氮平衡试验。上述各项指标对患者营养状况的判定有一定的局限性，有些指标的正常值范围较大，精确性受到限制，故应同时检测数项指标和进行综合分析，才能比较正确地判定患者营养的优劣。应用核素稀释法测定身体中总的可交换钾和总的可交换钠，从而判定患者营养状况的方法，虽然正确、可靠，但尚难在一般的医院中开展应用。故答案应选D。

4.正确答案 ：B

解析：胃癌常见的转移部位有肝、肺、胰、骨骼等处，以肝转移最多见。胃癌晚期癌细胞可经静脉血流入门静脉经过肝入体循环。胃癌细胞发生血行转移时进入胃的小静脉又汇入门静脉，容易停留在肝，从而发生肝转移。肺和骨转移是在癌细胞逃过肝的过滤进入体循环后才能发生，故机会较少，胰腺和胃同为门静脉系统的器官，胃癌血行转移不可能进入胰腺，由于二者距离很近，胃癌可以直接侵犯到胰腺，而非经血流到达。故正确答案是D。

5.正确答案 ：E

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