2020住院医师规培考试宝典神经内科海南住院医师规培考试模拟系统(K7)

1. [单选题]甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为

A. 呼吸困难和窒息
B. 手足抽搐
C. 甲状腺危象
D. 喉上神经内侧支损伤
E. 喉返神经单侧损伤

2. [多选题]脑电图改变呈现爆发抑制的癫痫综合征有

A. 早发性肌阵挛脑病
B. 进行性肌阵挛
C. Lennox-Gastaut综合征
D. 婴儿痉挛症
E. 大田原综合征

3. [单选题]非典暴发、流行时，哪个机关有权宣布跨省、自治区、直辖市的疫区

A. 国务院
B. 卫生部
C. 北京疾病控制中心
D. 全国人民代表大会
E. 北京市政府

4. [单选题]重症肌无力常合并以下哪种疾病？

A. 小细胞肺癌
B. 甲状腺功能亢进
C. 胸腺增生或胸腺瘤
D. 系统性红斑狼疮
E. 多发性肌炎

5. [单选题]女性，35岁，风湿性心脏病15年，心房纤颤1年半、1天前看电视时突然发现右眼失明，左上下肢无力、检查：神志清楚，血压正常，心房纤颤、右眼无光感，左上下肢肌力3级，左Babinski征(+)，左侧半身感觉减退、最可能的诊断是

A. 风湿性脉管炎
B. 右底节出血
C. 右大脑后动脉栓塞
D. 烟雾病
E. 右颈内动脉栓塞

6. [单选题]下列何处心肌梗死最易发生房室传导阻滞

A. 前间隔心肌梗死
B. 下壁心肌梗死
C. 正后壁心肌梗死
D. 前壁心肌梗死
E. 广泛前壁心肌梗死

7. [单选题]抗癫痫药物治疗的原则是

A. 按痫性发作的类型选择药物，长期规则用药
B. 大量，突击，静脉用药
C. 长期规则用药，禁酒
D. 大剂量，短期，联合用药
E. 按痫性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种

8. [多选题]关于扭转痉挛，叙述正确的有

A. 通常起病年龄越早则病情越重，越易累及全身的多个部位
B. 肌张力障碍多自上肢开始
C. 起病之初即累及全身多个部位
D. 常染色体显性遗传的家族成员中，肌张力障碍的表现形式多种多样
E. 儿童期起病者多有阳性家族史

9. [单选题]医德与医术的关系是

A. 医德是最重要的，有了高尚医德必然有精湛医术
B. 医德与医术密不可分，医学道德以医学技术为依托，医学技术以医学道德为指导
C. 医德与医术没有关系，医德高尚的不一定是医术精湛的
D. 医术是最重要的，有了精湛医术必然有高尚医德
E. 医德与医术没有关系，医术精湛的不一定是医德高尚的

10. [单选题]脊髓压迫症的原因不包括

A. 神经鞘膜瘤
B. 黄韧带肥厚
C. 椎间盘突出
D. 第四脑室出口闭塞
E. 颈椎融合畸形

1.正确答案 ：A

解析：(1)甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息多发生在术后48小时内，是术后最危急的并发症。原因：①切口内出血压迫气管，因手术时止血（特别是腺体断面止血）不完善，或血管结扎线滑脱所引起。②喉头水肿，主要是手术创伤所致，也可因气管插管引起。③气管塌陷，是气管壁长期受肿大甲状腺压迫，发生软化，切除甲状腺体的大部分后软化的气管壁失去支撑的结果。④双侧喉返神经损伤。后三种情况的病人，由于气道堵塞可出现喘鸣及急性呼吸道梗阻；(2)喉返神经损伤发生率约0.5%，大多数是因手术处理甲状腺下极时，不慎将喉返神经切断、缝扎或挫夹、牵拉造成永久性或暂时性损伤所致；(3)喉上神经损伤多发生于处理甲状腺上极时，离腺体太远，分离不仔细和将神经与周围组织一同大束结扎所引起；(4)手足抽搐因手术时误伤及甲状旁腺或其血液供给受累所致，多在术后1～3天出现手足抽搐。(5)甲状腺危象是甲亢的严重合并症。临床娩察发现，危象发生与术前准备不够、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。

2.正确答案 ：AE

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：A

解析：D是对的，但不是最佳选项，因为按痫性发作的类型选择药物是抗癫痫治疗的重要内容，抗癫痫主张足量用药，而非大量，且除癫痫持续状态外，以口服给药为主，而不是静脉用药。

8.正确答案 ：ADE

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：D

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