2019执业医师考试宝典临床助理医师智能考试试题(V4)

1. [单选题]原发性肺结核的常见播散方式

A. 血行播散和淋巴道播散
B. 支气管播散
C. 淋巴道播散
D. 血行播散
E. 淋巴道和支气管播散

2. [单选题]血栓的结局不包括

A. 溶解
B. 钙化
C. 排出
D. 机化
E. 吸收

3. [单选题]女，35岁。5个月来间歇性胸背剧痛。体检：右侧下肢肌力Ⅳ级伴膝、踝反射亢进，Babinski征阳性。右踝振动觉消失，左胸6下痛温觉消失。余神经系统无异常。胸椎平片无异常。可能诊断为

A. 肺癌
B. 髓外肿瘤
C. 脊柱转移癌
D. 脊髓炎
E. 髓内肿瘤

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：C

解析：记忆题，考查血栓。

3.正确答案 ：B

解析：当脊髓受压时，神经根痛症状对判断脊髓病变部位具有重要价值。髓外硬膜内病变常有剧烈神经根痛，而脊髓内病变极少出现神经根痛。本例患者胸背剧痛5个月。故应为髓外。脊髓压迫症常出现感觉障碍同深对浅，即一侧脊髓受损，常表现为病灶同侧深感觉障碍+对侧浅感觉障碍。右侧锥体束受压可引起病变以下右侧肢体痉挛性瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，Babinski征阳性。本例患者右踝振动觉消失即同侧深感觉障碍，左胸6下痛温觉消失即对侧浅感觉障碍，右侧肌力Ⅳ级伴膝、踝反射亢进，Babinski征阳性。脊髓压迫症最常见的为肿瘤压迫。故答案为B。

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