胃大部切除术后24小时内应特别注意

[多选题]胃大部切除术后24小时内应特别注意

A. 体温情况
B. 出血情况
C. 腹痛情况
D. 切口情况
E. 呼吸道分泌物情况

正确答案 ：BD

解析：胃大部切除术后并发症：1．胃出血，一般在24小时以内，2．十二指肠残端破裂，多发生在术后4-7天，3.胃肠吻合口破裂或瘘：多发生在术后5-7天，4．胃大部切除术后的梗阻现象，5．胃大部切除术后倾倒综合症，6．吻合口溃疡：是胃大部切除术后常见的远期并发症，7．碱性反流性胃炎，常发生于毕罗氏Ⅱ式胃大部切除术后1～2年，8．营养障碍。在24小时内应特别注意的是出血情况和切口情况。

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[多选题]下列是关于MODS初步诊断中各器官或系统的临床表现，正确的有（ ）

A. 胃肠道：进展时呕血、便血和腹胀
B. 肝：进展期时呈黄疸，神志不清
C. 心：心动过缓，心律失常
D. 肺：呼吸加快、窘迫、发绀，急需吸氧和辅助呼吸
E. 肾：在无血容量不足的情况下表现为少尿

正确答案 ：ABDE

[多选题]膀胱结石的治疗原则有

A. 保守治疗
B. 镇痛治疗
C. 取出结石
D. 去除结石形成的病因
E. 同时处理上尿路梗阻性病变

正确答案 ：CD

[单选题]治疗胸中血瘀证的主方是（ ）

A. 血府逐瘀汤
B. 理中丸
C. 四君子汤
D. 二陈汤
E. 瓜蒌薤白白酒汤

正确答案 ：A

[多选题]肝移植术后早期引起死亡的主要并发症包括

A. 肾功能衰竭
B. 原发病复发
C. 排斥反应
D. 药物性肝损害
E. 感染

正确答案 ：ACE

解析：肝移植术后早期引起死亡的主要并发症包括术后感染，肾功能衰竭，排斥反应。

[单选题]具有固护胎儿作用的经脉是（ ）

A. 任脉
B. 带脉
C. 阴维脉
D. 督脉
E. 阳维脉

正确答案 ：B

[多选题]胃大部切除术后碱性反流性胃炎的典型临床表现是

A. 剑突下持续烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无效
B. 体重减轻
C. 以上都不是
D. 胆汁性呕吐，呕吐后疼痛依旧
E. 脂肪泻

正确答案 ：ABD

[多选题]下列关于十二指肠溃疡大出血需急症手术的有

A. 既往有类似大出血
B. 年龄在60岁以上伴动脉硬化症
C. 出血快，短期出现休克
D. 正在进行胃十二指肠溃疡药物治疗
E. Cushing溃疡出血

正确答案 ：ABCD

解析：Cushing溃疡又称库欣溃疡，是指在颅脑损伤、脑病变或颅内手术后发生的应激性溃疡，不需要行溃疡急症手术，本题答案选择ABCD。

[多选题]下列哪些是自体输血的禁忌证

A. 癌肿破裂出血
B. 胸腹开放性损伤超过4小时，或血液在体腔中存留过久
C. 肾功能不全
D. 异位妊娠破裂出血
E. 肝功能不全

正确答案 ：ABCE

[多选题]甲状腺功能亢进手术的适应证

A. 高功能腺瘤
B. 妊娠中期妇女
C. 妊娠早期妇女
D. 妊娠晚期妇女
E. 继发性甲亢

正确答案 ：ABCE

解析：甲亢的手术指证(1)继发性甲亢或高功能腺瘤的患者;(2)中度以上的原发性甲亢患者；(3)腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢患者;(4)抗甲状腺药物或碘131治疗后复发的患者或坚持长期用药有困难的患者;(5)妊娠早、中期的甲亢病人凡具有上述指征者，也应考虑手术治疗，以防止妊娠加重甲亢或甲亢对妊娠造成不良影响(流产、早产等)。本题答案选择ABCD。

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