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[多选题]妊娠药物毒性分级为C级的降压药是
A. 甲基多巴
B. 米诺地尔
C. 乙酰唑胺
D. 甘露醇
E. 西拉普利
[单选题]普萘洛尔、硝酸甘油、硝苯地平治疗心绞痛的共同作用特点是
A. 减慢心率
B. 缩小心室容积
C. 扩张冠脉
D. 降低心肌氧耗量
E. 抑制心肌收缩力
正确答案 :D
解析:硝酸甘油通过扩张体循环及冠状血管,降低心肌耗氧量、增加心肌缺血区的血液灌注、降低左室内充盈压;普萘洛尔通过抑制交感神经功能,减少心绞痛发作次数、改善身心血区功能、减少心肌耗氧量、改善缺血区代谢、缩小心肌梗死范围。硝苯地平通过阻滞钙通道,降低心肌耗氧量、舒张冠状血管、保护缺血心肌细胞、抑制血小板聚集。
[单选题]低血糖的临床表现不包括
A. 手抖
B. 心悸
C. 饥饿感
D. 便频
E. 皮肤多汗
正确答案 :D
解析:低血糖呈发作性,时间和频率随病因不同而异,症状千变万化。临床表现可归纳为以下两个方面。1.自主(交感)神经过度兴奋的表现低血糖发作时由于交感神经和肾上腺髓质释放肾上腺素、去甲肾上腺素等,临床表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等。2.脑功能障碍的表现是大脑缺乏足量葡萄糖供应时功能失调的一系列表现。初期表现为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、躁动、易怒、行为怪异等精神症状,严重者出现惊厥、昏迷甚至死亡。
[多选题]在静脉输液过程中,若需往输液瓶中加药时,应当做到
A. 检查应加药品的名称、浓度、剂量和使用方法
B. 在洁净室先将药液抽吸到注射器内
C. 将注射器放在治疗盘内携至病床边
D. 将输液瓶从输液架上取下,瓶口朝上,消毒瓶口后,用注射器将应加药液注入,摇匀输液瓶内的液体后,将输液瓶口朝下重新挂到输液架上
E. 若需往小壶内加药,在消毒小壶调节孔后,左手抓紧小壶上方的输液管,右手将调节孔打开,将注射针伸入调节孔内,缓慢向小壶内注入药液。加完药后,关闭调节孔,松开小壶上部输液管
正确答案 :ABCDE
[单选题]突发事件的处理的一般步骤,不包括
A. 亲临第一现场并得到一手资料
B. 迅速成立突发事件(故)处理小组
C. 准备处理突发事件所需外部条件
D. 详细设计调查处理的程序和方法
E. 将实际情况及解决方案总结上报
正确答案 :A
解析:突发事件的处理的一般步骤包括:①迅速成立突发事件(故)处理小组;②准备处理突发事件所需外部条件;③调查处理的程序和方法;④总结上报。
[多选题]制备渗透泵片的材料有
A. 丙烯酸树脂
B. 醋酸纤维素
C. 葡萄糖、甘露糖的混合物
D. 促渗剂
E. 聚氯乙烯
正确答案 :BCD
解析:渗透泵片的构造是片芯、半渗透膜、包衣膜上的细孔。片芯的组成是水溶性药物、具高渗透压的渗透促进剂(如甘露醇、乳糖、氯化钠、葡萄糖等)及其他辅料。半渗透膜的组成为水不溶性的聚合物如醋酸纤维素、乙基纤维素或乙烯-醋酸乙烯共聚物等。
[多选题]关于血药浓度,叙述正确的是
A. 血药浓度与肝功能损害程度呈反比关系
B. 血药浓度是指导临床合理用药的重要指标
C. 随着血药浓度的变化,药理作用会发生变化
D. 随着血药浓度的变化,中毒症状会发生变化
E. 依据用药后不同作用时间的血药浓度可以计算药动学参数
正确答案 :BCDE
解析:药物进入机体随备注输送到各器官中,不断被吸收、分布、代谢、最终排出,药物在血液中的浓度,称为血药浓度。血药浓度的大小直接影响到药物的疗效。因此,研究药物在体内吸收、分布和排除的动态过程对于临床医学的发展具有重要的指导意义和实用价值。血药浓度是指导临床合理用药的重要指标。随着血药浓度的变化,药理作用会发生变化,中毒症状也会发生变化。故选BCDE
[单选题]药物经济学研究的4种方法主要差别在于( )。
A. 用药成本的不同测量上
B. 计算不同类型的成本
C. 对于用药结果的不同测量
D. 所采用的实验研究方法不同
E. 研究对象不同
正确答案 :C
解析:本题考查要点是“药物经济学评价方法”。①最小成本分析,用于两种或多种药物治疗方案的选择,虽然只对成本进行量化分析但也需要考虑效果,这是最小成本分析与成本分析的区别,因为成本分析仅关注投入成本。最小成本分析可以为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信息。②成本-效益分析,将药物治疗的成本与所产生的效益归化为以货币为单位的数字,用以评估药物治疗方案的经济性。③成本-效果分析:与成本-效益分析的差异在于,药物治疗的效果不以货币为单位表示,而是用其他量化的方法表达治疗目的,如延长患者生命时间等。④成本-效用分析:是更细化的成本效果分析,效用指标是指患者对某种药物治疗后所带来的健康状况的偏好(即主观满意程度),主要为质量调整生命年(QALY)或质量调整预期寿命两种,分别是生命年数或预期生命年数乘以这段时间内的健康效用值(权重值)。也即它不仅关注药物治疗的直接效果,同时关注药物治疗对患者生活质量所产生的间接影响,着重于分析医疗成本与患者生活质量提升的关系。以上四种方法中,主要差别在于对用药结果的不同测量上,每种方法各有其优缺点。因此,本题的正确答案为C。