2020临床助理医师高效提分考试试题(@6)

1. [单选题]能直接拮抗心迷走神经兴奋效应的药物是

A. 毛果芸香碱
B. 去甲肾上腺素
C. 左旋多巴
D. 酚妥拉明
E. 阿托品

2. [单选题]抗焦虑药的主要适应证为

A. 神经症
B. 人格障碍
C. 癫痫
D. 精神分裂症
E. 抑郁症

3. [单选题]对食管癌高发区普查能早期诊断的主要方法是

A. 食管测压检查
B. 食管下段pH测定
C. 食管X线吞钡检查
D. 食管拉网作食管脱落细胞检查
E. 食管镜

1.正确答案 ：E

解析：(1)阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛（包括解除血管痉挛，改善微血管循环）；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。(2)酚妥拉明为α肾上腺素受体阻滞药，对α1与α2受体均有作用，能拮抗血液循环中肾上腺素和去甲肾上腺素的作用，使血管扩张而降低周围血管阻力，增加血容量，增加组织血流量，改善微循环，改善内脏血流灌注。主要用于治疗周围血管疾病，还能使心脏后负荷降低，左室舒张末期压与肺动脉压下降，心搏出量增加，可用于治疗心力衰竭。(3)去甲肾上腺素是一种血管收缩药和正性肌力药，主要激动α受体，对β受体激动作用很弱，具有很强的血管收缩作用，使全身小动脉与小静脉都收缩（但冠状血管扩张），外周阻力增高，血压上升。临床上主要利用它的升压作用，静滴用于各种休克（但出血性休克禁用），以提高血压，保证对重要器官（如脑）的血液供应，使用时间不宜过长，否则可引起血管持续强烈收缩，使组织缺氧情况加重。

2.正确答案 ：A

解析：神经症患者多有焦虑情绪，患者对存在的症状感到痛苦和无能为力，自知力完整或基本完整，有求治要求，故抗焦虑药主要适应证为神经症，本题选B。

3.正确答案 ：D

解析：食管黏膜脱落细胞检查主要用于食管癌高发区现场普查。故选A。此方法简便，受检者痛苦小，假阳性率低，总的阳性检出率90%左右，实践证明是在高发区进行大面积普查的最切实可行的方法。

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