十二指肠溃疡的外科适应证包括

[多选题]十二指肠溃疡的外科适应证包括

A. 急性穿孔
B. 瘢痕性幽门梗阻
C. 溃疡大出血
D. 经内科治疗无效反复发作
E. 多发溃疡

正确答案 ：ABCD

解析：（1）胃溃疡①包括抗HP在内的严格内科治疗无效的顽固性溃疡，如溃疡不愈合、短期内复发者；②发生溃疡出血、瘢痕性幽门梗阻、溃疡穿孔、溃疡穿透至胃壁外者；③溃疡巨大（直径＞2.5cm）；④高位溃疡；⑤胃十二指肠复合性溃疡；⑥溃疡不能除外恶变或者已经恶变者。 （2）十二指肠溃疡①出现严重并发症：急性穿孔、大出血、瘢痕性幽门梗阻；②经正规内科治疗无效的顽固性溃疡。参阅7版外科学P426,8科学已删除。

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[多选题]球形红细胞见于

A. HS
B. 海洋性贫血
C. G-6-PD缺乏
D. PNH
E. AIHA

正确答案 ：AE

[多选题]急性坏死性胰腺炎并发休克的原因有

A. 体液丧失
B. 血小板破坏、组织坏死或感染毒素
C. 胰蛋白酶
D. 肾功能衰竭
E. 心肌抑制因子

正确答案 ：ABCE

解析：急性坏死性胰腺炎并发休克的原因有：体液丧失，心肌抑制因子，胰蛋白酶，血小板破坏、组织坏死或感染毒素。

[单选题]下列选项中，不属于十宣穴主治病症的是（ ）

A. 昏迷
B. 咽喉肿痛
C. 高热
D. 肺气不宣
E. 癫狂

正确答案 ：B

[多选题]嵌顿性腹股沟疝试行手法复位的指征是

A. 小幼儿
B. 局部压痛不明显
C. 无腹膜刺激征
D. 年老体弱
E. 时间在3～4小时内

正确答案 ：ABCDE

[单选题]具有升散耗气特性的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 燥邪
E. 湿邪

正确答案 ：C

[单选题]引起"着痹"的主要邪气是（ ）

A. 暑邪
B. 火邪
C. 风邪
D. 湿邪
E. 寒邪

正确答案 ：D

[多选题]维持有效循环血量的重要因素

A. 充足的血容量
B. 有效的心搏出量
C. 适宜的周围血管张力
D. 毛细血管充盈度
E. 正常的血压

正确答案 ：ABC

解析：有效循环血量是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量但不包括贮存于肝、脾和淋巴血窦中或停滞于毛细血管中的血量.有效循环血量依赖充足的血容量、有效的心排出量和良好的周围血管张力，本题答案选择ABD。

[多选题]肝脏手术患者术后行营养支持，下列说法正确的是

A. 可采用鼻胃管或空肠造口术行早期肠内营养支持
B. 以35～40kcal·kg-1·d-1补充能量
C. 以1.2～1.5g·kg-1·d-1补充蛋白
D. 术后12～24h进食或行肠内营养
E. 肝性脑病患者采用富含支链氨基酸的肠内营养配方

正确答案 ：ABCDE

解析：术后12～24h进食或行肠内营养非蛋白能源根据病情需要给予146～188 kJ(35～45 kcal/kg.d)，由25%葡萄糖和20%脂肪乳剂(SSPC)提供，糖脂能量比为2∶1，氮量0.30～0.40 g/(kg.d)，选择7%Vamin(SSPC)氨基酸溶液和支链氨基酸溶液，并按糖∶胰岛素=8∶1加入正规胰岛素；适量给予微量元素Addamel，维生素(Soluvite和Vitaliid)；水与电解质按出入平衡供给。所有成分配制成全营养混合液(TNA)，持续12～14 h输完。输入途径为锁骨下静脉6例、颈内静脉5例和外周静脉4例。抗生素等其他药物另外选择周围静脉途径输入。隔日检测肝肾功能、电解质、血糖和血脂，根据检测结果调整电解质、补液量，并适量输入人体白蛋白和血浆；低血容量者予以全血。TPN时间最长9天，最短5天，平均6.5天，逐渐过渡到肠内营养(EN)。可采用鼻胃管或空肠造口术行早期肠内营养支持

[多选题]下述哪项是外科感染的特点

A. 分成化脓性感染及特异性感染两类
B. 转归取决于细菌毒力及机体抵抗力
C. 一种化脓菌可引起不同类型的感染
D. 常为单一致病菌所致
E. 多数以局部表现为主

正确答案 ：ABCE

解析：外科感染的特点：1、大部分由几种细菌引起，一部分即使开始时是单种细菌引起，但在病程中，常发展为几种细菌的混合感染。2、多数有明显突出的局部症状医3、病变常比较集中在某个局部，发展后常引起化脓、坏死等，使组织遭到破坏，愈合后形成瘢痕组织，并影响功能。本题答案选择ACDE。

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