2020医师定期考核培训考试宝典临床医师冲刺密卷分析(D9)

1. [单选题]艾滋病的主要传播途径之一是（）

A. 性接触传播
B. 消化道传播
C. 呼吸道传播
D. 虫媒传播
E. 眼结膜接触传播

2. [单选题]热射病的主要发病机制是

A. 体温调节中枢功能障碍
B. 外周血管扩张致脑供血不足
C. 热辐射直接照射致脑组织水肿
D. 机体脱水后补充大量液体
E. 大量出汗导致血容量不足

3. [单选题]患者，女性，24岁，车祸受伤，伤后左髋关节疼痛剧烈不能活动。查体：患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。该患者诊断考虑为

A. 髋关节前脱位
B. 坐骨神经损伤
C. 髋关节后脱位
D. 股骨颈骨折
E. 股骨干骨折

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：A

解析：中暑常发生在高温和湿度较大的环境中，是以体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的疾病。可分为热痉挛、热衰竭和热射病，这三种情况可顺序发展，也可交叉发展。热射病是一种致命性的急诊，表现为40°C以上的高热、意识障碍，直至多器官功能衰竭。早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏。根据发病时患者所处的状态和发病机制，临床上分为两种类型：劳力性和非劳力性（或典型性）热射病。前者主要是在高温环境下内源性产热过多；后者主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少。

3.正确答案 ：C

解析：髂关节后脱位的典型表现有如下几点：①有明显外伤史，通常暴力很大。②有明显的疼痛，髋关节不能活动。③患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。④可以在臀部摸到脱出的股骨头，大粗隆上移明显。⑤部分病例有坐骨神经损伤表现，大多为挫伤，2～3个月会自行恢复。神经损伤原因为股骨头压迫，持续受压使神经出现不可逆性病理变化。

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