神经外科山西住院医师规培2020真题解析(B1)

1. [单选题]颅内动脉瘤出血后，病情轻重不一，为便于判断病情，评估疗效，国际上常用的分类法是

A. 按出血部位分类
B. 按动脉瘤病因分类
C. 按动脉瘤的形态大致分为3类
D. 采用Hunt及Hess五级分类法分类
E. 按动脉瘤大小分4类

2. [单选题]颅底骨折发生脑脊液耳漏的处理原则是

A. 给予镇静止痛药物
B. 卧床休息，头低位
C. 给予20%甘露醇脱水降颅压
D. 清洁外耳道，不堵塞
E. 立即堵塞外耳道使之愈合

3. [单选题]男性，17岁。发热3天伴双膝关节痛及局部红肿入院。体检：贫血貌，血红蛋白90g/L,心率120次/min，律齐，心尖部有舒张期隆隆样杂音Ⅱ级。治疗后半年复查，心脏杂音消失。可能的诊断是

A. 风湿性二尖瓣炎
B. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄
C. Austin-Flint杂音
D. 贫血性心脏病
E. 左房黏液瘤

1.正确答案 ：D

解析：动脉瘤破裂出血后，为便于判断病情，选择造影和手术时机，评价手术的危险性和患者的预后，Hunt及Hess五级分类法在国际上被广泛采用。

2.正确答案 ：D

解析：考点:颅底骨折合并脑脊液漏的处理原则。单纯颅底骨折合并脑脊液漏时，由于脑脊液的流出往往容易出现颅内低压，使气体进入颅内形成气颅，如果不适当的应用脱水剂-20%甘露醇脱水，可能会加重气颅。为促进脑脊液漏的愈合和防止颅内感染，患者应取头高位，外耳道不能堵塞。

3.正确答案 ：A

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