卫生中级职称考试宝典2019麻醉学中级职称专业题库(V4)

1. [单选题]下列情况中，可以诊断胎盘早剥的是

A. 妊娠28周后，正常位置的胎盘于胎儿娩出前，全部或者部分从子宫壁剥离
B. 妊娠20周后，正常位置的胎盘于胎儿娩出同时，全部或者部分从子宫壁剥离
C. 妊娠20周后，异常位置的胎盘于胎儿娩出前，全部或者部分从子宫壁剥离
D. 妊娠28周后，异常位置的胎盘于胎儿娩出前，全部或者部分从子宫壁剥离
E. 妊娠20周后，正常位置的胎盘于胎儿娩出前，全部或者部分从子宫壁剥离

2. [单选题]男，50岁，明显肥胖，考虑糖尿病可能，下面哪项不正确

A. "三多一少"症状并不是必备的条件
B. 糖耐量试验2小时血糖大于11.1mmol/L
C. 空腹血糖一定升高
D. 尿糖检查不一定阳性
E. 可进行口服葡萄糖耐量+胰岛素释放实验

3. [单选题]妊娠期患者麻醉管理特点不包括

A. 妊娠患者需右侧卧位以减轻仰卧位综合征的影响
B. 椎管内麻醉药物用量较普通患者少
C. 吸入诱导较普通患者快
D. 产妇发生误吸风险较普通患者高
E. 剖宫产术后患者可采用静脉自控镇痛

4. [单选题]胸部手术麻醉前准备下列哪项不正确

A. 治疗肺部感染
B. 吸烟者术前2天要停止吸烟
C. 引流排痰，训练呼吸
D. 纠正营养不良
E. 控制支气管痉挛

5. [单选题]成人呼吸窘迫综合征的常见死因是

A. 自发性气胸
B. 肺水肿
C. 纵隔气肿
D. DIC
E. MODS

1.正确答案 ：E

解析：胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。

2.正确答案 ：C

解析：糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合征，表现为以血糖增高和（或）糖尿为特征的慢性全身性疾病。按照1980年及1985年WHO糖尿病专家委员会制订的诊断标准，有下列情形之一者即可诊断糖尿病：①具有糖尿病症状，空腹血糖>7.8mmol/L(140mg/dl)，两次以上。②具有糖尿病症状，任意时间血糖>11.1mmol／L(200mg/dl)。③空腹血糖低于7.8mmol／L(140mg/dl)，疑有糖尿病者应接受75g葡萄糖耐量试验。服糖后2h血糖超过11.1mmol／L(200mg/dl)。

3.正确答案 ：A

解析：产妇的分钟通气量增加，功能残气量下降，挥发性麻醉药的MAC值下降，造成吸入诱导及苏醒速度都比普通患者快。由于临产妇女要比非怀孕患者的硬膜外间隙窄，蛛网膜下腔压力增加，因此在椎管内麻醉时要使用更低剂量的局部麻醉药。孕妇全麻诱导后出现插管失败的概率约是普通外科全麻患者的10倍，而且胃内容物的误吸一般都是出现在插管失败的时候。大约10%的产妇在仰卧位时，因为增大的子宫压迫下腔静脉，会发生仰卧位低血压综合征。让患者侧卧位或者将子宫向左侧移位可改善此状况。

4.正确答案 ：B

解析：停止吸烟可以减少气道分泌物及敏感性，改进黏膜纤毛运动，但需要2～4周见效，6～8周效应最佳，术前24～48h停止吸烟反增加气道分泌物及敏感性。

5.正确答案 ：E

解析：成人呼吸窘迫综合征的死亡病例有1/3与原发病有关，不可逆的低氧血症或顽固性呼吸性酸中毒导致死亡仅占6%～11%，其余大多因为并发症导致死亡，以脓毒血症和多器官功能障碍最常见。

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