男性，67岁。咳嗽、痰血2周，伴低热来院门诊。体检：一般情况可

[单选题]男性，67岁。咳嗽、痰血2周，伴低热来院门诊。体检：一般情况可，浅表淋巴结不大，右上肺呼吸音降低。心（-），轻度杵状指。胸部平片示右上叶前段阻塞性肺炎，明确诊断应首选

A. 痰找癌细胞
B. 支气管镜检查
C. 痰找抗酸杆菌
D. 纵隔镜
E. 肺CT

正确答案 ：B

解析：诊断考虑肺癌，胸部平片示右上叶前段阻塞性肺炎，支气管镜检查可取活检，指导手术。

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[单选题]某肾综合征出血热患者进入少尿期1周，尿量100ml／24h，出现脉洪大，血压23.0/13.3kPa，伴气促，头痛、喷射性呕吐。最大可能是

A. 血尿素氮及肌酐过高所致
B. 高血容量综合征表现
C. 颅高压引起
D. 高钠血症引起
E. 高血钾的表现

正确答案 ：B

[单选题]流行性腮腺炎病毒在人群中的血清类型有

A. 1个
B. 2个
C. 3个
D. 4个
E. 5个

正确答案 ：A

[单选题]急性心包炎所致心脏压塞的临床表现，下列哪项不正确

A. 奇脉
B. 心率加快
C. 心排血量降低
D. 静脉压显著增高
E. 外周动脉舒张压上升

正确答案 ：E

[多选题]降低肾综合征出血热（流行性出血热）发病 率的关键措施包括

A. 早期隔离患者
B. 灭鼠、防鼠
C. 搞好居室和环境卫生
D. 注射疫苗
E. 流行期间减少外出并戴口罩

正确答案 ：BD

[单选题]患者，男性，28岁，近2年时有夜间阵发性呼吸困难，入院前一天出现气促，咳粉红色泡沫痰。体检：心率130次／min，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电图示窦速，下列哪项治疗措施不宜使用

A. 经酒精湿化吸氧
B. 皮下注射吗啡
C. 静脉注射呋塞米
D. 静脉注射硝酸甘油
E. 静脉注射毛花苷C

正确答案 ：E

[单选题]自身免疫性肝炎Ⅰ型主要的自身抗体是

A. ANA和ASMA
B. LKM1和LKM2
C. SLA或LP
D. RA
E. 无

正确答案 ：A

[单选题]患者，女性，25岁，突然大咯血，已妊娠5个月，胸片示右上浸润型肺结核，下列哪种药不能使用

A. 垂体后叶素
B. 安络血
C. 6－氨基己酸
D. 抗血纤溶芳酸
E. 普鲁卡因

正确答案 ：A

[单选题]根据多数文献报道和临床实践，下列哪一种疾病未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高

A. 干燥综合征
B. 系统性红斑狼疮
C. 慢性活动性肝炎
D. 硬皮病
E. 类风湿性关节炎

正确答案 ：B

解析：抗核抗体检查是自身免疫性疾病筛选试验。抗核抗体在多种自身免疫病中均呈不同程度的阳性率，如系统性红斑狼疮(SLE，95%~100%)，故B正确、类风湿性关节炎(RA，10%~20%)、混合性结缔组织病(MCTD，80%~90%)、干燥综合征(SjS，10%~40%)、全身性硬皮病(85%~90%)、狼疮性肝炎(95%~100%)、原发性胆汁性肝硬化(95%~100%)等，

[单选题]系统性红斑狼疮激素冲击治疗的说法正确的是

A. 甲泼尼龙120～240mg/天，连用3天
B. 适用于急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症狼疮肺炎等
C. 能较快控制病情，可常规应用
D. 狼疮肾炎的患者应每月冲击一次
E. 出现不良反应的几率与常规用量没有差别

正确答案 ：B

解析：激素冲击治疗一般是甲泼尼龙500～1000mg/d，连用3天。适用于危重症狼疮，如急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症狼疮肺炎等，不可常规应用，出现不良反应的几率比常规用量大。

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